Упатства на ЕСЦ 2015 SpringerLink

Акутен коронарен синдром без издигнување на ST сегментот

2015 година

Акутен коронарен синдром со не-ST-елевација

срце волумен 40, страници 1027-1033 (2015) Цитирај го овој напис

Резиме

На крајот на август 2015 година, Европското здружение за кардиологија (ЕСЦ) објави нови упатства за акутен коронарен синдром без покачување на сегментот СТ, кои ги земаат предвид научните достигнувања од 2011 година. Иновацијата, која најверојатно ќе има најголемо влијание врз клиничката рутина, е еквивалентна препорака на протоколи од еден час за исклучување на миокарден инфаркт без покачување на СЕ сегментот. Во протоколот од еден час, крвта се зема веднаш по приемот и еден час подоцна, а содржината на тропонин се одредува со помош на многу чувствителна анализа на тропонин. Граничните вредности на тропонот за различни анализи се потврдени во неколку големи студии, што значи дека миокарден инфаркт сега може да се исклучи исто толку сигурно за пократко време отколку со претходно утврдениот тричасовен протокол. Исто така, нова е и формалната препорака за употреба на радијален пристап пред феморалниот за коронарна ангиографија и, доколку е потребно, последователна коронарна интервенција. Понатамошните иновации се однесуваат пред се на анти-исхемични и антитромботични лекови.

Апстракт

Во август 2015 година, Европското здружение за кардиологија (ЕСС) објави нови упатства за управување со акутен коронарен синдром кај пациенти кои се манифестираат без постојана издигнување на СТ-сегментот, кои вклучуваат научен напредок од 2011 година. Иновацијата со веројатно најголемо влијание врз клиничката пракса е воведување на 0 h/1 h протоколи за исклучување или вклучување на миокарден инфаркт без издигнување на ST-сегментот. Овие протоколи од 0 h/1 h се подеднакво препорачани за утврдениот протокол 0 h/3 h. За овие протоколи се зема крв при прием и 1 час подоцна, а нивото на тропонин се анализира со помош на високо чувствителни анализи на тропонин. Вредностите на пресекот на тропонин беа потврдени во неколку големи студии, затоа, сега се олеснува побрзо исклучување на миокарден инфаркт со еднаква негативна предвидлива вредност на протоколите од 3 часа. Дополнително, се препорачува пристап преку радијалната артерија преку пристап на феморална артерија за коронарна ангиографија и кога е потребно последователна коронарна интервенција. Други нови аспекти се однесуваат на анти-исхемични и анти-тромботични лекови.

Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.