Упатства за дозирање на дигоксин со претпазливост; земал дрога А-То-З во 2020 година

Медицински прегледано 31.08.2018 година.

Се применува на следниве јаки страни: 250 μg/ml (0,25 mg/ml); 50 mcg/ml (0,05 mg/ml); 100 mcg/ml (0,1 mg/ml); 125 mcg (0,125 mg); 250 mcg (0,25 mg); 500 mcg (0,5 mg); 50 mcg (0,05 mg); 100 mcg (0,1 mg); 200 mcg (0,2 mg); 62,5 mcg (0,0625 mg); 187,5 mcg (0,1875 mg)

Вообичаена доза за возрасни за:

Вообичаена педијатриска доза за:

Дополнителни информации за дозата:

Прилагодувања на бубрежната доза
Прилагодувања на дозата на црниот дроб
Прилагодувања на дозата
Мерки на претпазливост
дијализа
Други коментари

Вообичаена доза за возрасни за атријална фибрилација

Доза на одржување:
-IV: 2,4 до 3,6 mcg/kg еднаш дневно
-Таблети: 3,4-5,1 mcg/kg еднаш на ден
-Орален раствор: 3,0-4,5 mcg/kg еднаш на ден

Забелешки:
-АМ администрација не се препорачува поради придружна болка и мускулна некроза. Доколку е потребна администрација на IM, не треба да се инјектираат повеќе од 500 µg на формулацијата за инекции на едно место.
-Доколку е посакувана брза титрација, започнете со доза на полнење проследена со доза на одржување. Во спротивно започнете со доза на одржување без доза на вчитување.
Дозата на одржување исто така може да се процени со следнава формула: вкупна доза на одржување = доза на полнење x (% дневна загуба/100). За препорачани дози на одржување засновани на слаба телесна тежина и функција на бубрезите, како и дополнителни дефиниции за пресметување на дозата на одржување, треба да се користат информациите за производителот од производителот.
- Намалете ја дозата кај пациенти чија слаба тежина е невообичаено мал дел од вкупната телесна маса (на пр. Дебелина, едем).
-Дозите може да се зголемуваат на секои 2 недели во зависност од клиничкиот одговор, нивото на серумот и токсичноста.

Употреби:
- Третман на лесна до умерена срцева слабост кај возрасни. Секогаш кога е можно, овој лек треба да се користи во комбинација со диуретик и инхибитор на ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE).
-Контрола на стапката на вентрикуларна реакција кај пациенти со хронична атријална фибрилација.

Вообичаена доза за возрасни за конгестивна срцева слабост

Вообичаена детска доза за срцева слабост

Вкупна доза на полнење: Прво администрирајте половина од вкупната доза на полнење (сите формулации), потоа дајте четвртина од вкупната доза на полнење на секои 6-8 часа за две дози (ИВ и таблети) или дајте дополнителни фракции на секои 4-8 часа (орален раствор).
-Прематур: IV: од 15 до 25 μg/kg; Орален раствор: 20 до 30 µg/kg
Со полно работно време: IV: од 20 до 30 μg/kg; Орален раствор: 25 до 35 mcg/kg
-Еден месец до 2 години: IV: 30 до 50 mcg/kg; Орален раствор: 35 до 60 mcg/kg
Две до пет години: IV: 25-35 μg/kg; Орален раствор: 30 до 45 mcg/kg
Пет до десет години: IV: од 15 до 30 µg/kg; Орален раствор: 20 до 35 mcg/kg; Таблети: од 20 до 45 mcg/kg
- над 10 до под 18 години: IV: 8 до 12 µg/kg; Орален раствор: од 10 до 15 μg/kg; Таблети: од 10 до 15 µg/kg

Доза на одржување:
-Прематур: IV: 1,9-3,1 μg/kg двапати на ден; Орален раствор: 2,3 до 3,9 mcg/kg двапати на ден
Со полно работно време: IV: 3 до 4,5 μg/kg двапати на ден; Орален раствор: 3,8-5,6 µg/kg двапати на ден
-Еден месец до 2 години: IV: 4,5-7,5 μg/kg двапати на ден; Орален раствор: 5,6 - 9,4 μg/kg двапати на ден
- Две до пет години: IV: 3,8-5,3 μg/kg двапати на ден; Орален раствор: 4,7-6,6 µg/kg двапати на ден
Пет до десет години: IV: 2,3-4,5 μg/kg двапати на ден; Орален раствор: 2,8-5,6 µg/kg двапати на ден; Таблети: 3,2-6,4 mcg/kg двапати на ден
- над 10 до под 18 години: IV: 2,4 до 3,6 µg/kg еднаш на ден; Орален раствор: 3 до 4,5 mcg/kg еднаш дневно; Таблети: 3,4-5,1 μg/kg еднаш на ден

Забелешки:
-АМ администрација не се препорачува поради придружна болка и мускулна некроза. Доколку е потребна администрација на IM, не треба да се инјектираат повеќе од 200 µg на формулацијата за инекции на едно место.
-Доколку е посакувана брза титрација, започнете со доза на полнење проследена со доза на одржување. Во спротивно започнете со дозирање на одржување без доза на вчитување.
Дозата на одржување исто така може да се процени со следнава формула: вкупна доза на одржување = доза на полнење x (% дневна загуба/100). За препорачани дози на одржување засновани на слаба телесна тежина и функција на бубрезите, како и дополнителни дефиниции за пресметување на дозата на одржување, треба да се користат информациите за производителот од производителот.
- Намалете ја дозата кај пациенти чија слаба тежина е невообичаено мал дел од вкупната телесна маса (на пр. Дебелина, едем).
-Дозите може да се зголемуваат на секои 2 недели во зависност од клиничкиот одговор, нивото на серумот и токсичноста.

Употреба: Да се зголеми контрактилноста на миокардот кај пациенти со срцева слабост.

Прилагодувања на бубрежната доза

Информациите за производителот на производителот треба да се консултираат за препорачаните дози на одржување засновани на слабата телесна тежина и функцијата на бубрезите.

Прилагодувања на дозата на црниот дроб

Не се препорачува поставување

Прилагодувања на дозата

Овој лек треба да се користи во најниска ефективна доза за да се постигне терапевтска ефикасност и да се минимизираат несаканите ефекти.

Префрлување од IV во орална: IV доза (mcg) x 1,25 = орална доза (mcg)

Следење/опсег на терапевтски лекови: 0,5-2 ng/ml; На некои пациенти со атријална фибрилација може да им требаат 2-4 ng/ml.

Мерки на претпазливост

ТЕРАПЕВТСКИ ИНДЕКС:
-Овој лек треба да се гледа како НТИ лек (НТИ) бидејќи малите разлики во дозата или концентрацијата на крв може да резултираат со сериозни терапевтски неуспеси или несакани реакции на лекот.
Препораки:
- Генеричките замени треба да се направат со претпазливост, доколку воопшто се појават, бидејќи сегашните стандарди за биоеквиваленција за лекови со НТИ обично не се доволни.
- Треба да се вршат дополнителни и/или почести контроли за да се осигури дека е добиена ефективна доза додека се избегнуваат непотребни токсичности.

Безбедноста и ефикасноста на формулацијата на таблетите кај пациенти под 5-годишна возраст не е утврдена.

Посетете се во делот ПРЕДУПРЕДУВАА за дополнителни мерки на претпазливост.

дијализа

Други коментари

Одбор на директори:
- Парентерална администрација треба да се користи само кога е потребна брза дигитализација или лекот не може да се толерира орално.
-Инјектирајте повеќе од 5 минути или подолго и избегнувајте го болусот.
-Ако туберкулински шприцеви се користат за мерење на многу мали дози, за да се избегне прекумерна администрација на дигоксин, не го истурајте шприцот со парентерален раствор откако ќе ја исфрлите содржината на шприцот во васкуларен катетер.

Совети за чување: Заштитете од светлина.

Техники за реконституција/подготовка: Може да се администрира уредно или разредено со 4 или повеќе количини на стерилна вода за инјектирање, 0,9% инјекција на натриум хлорид или 5% инјекција на декстроза.

IV Компатибилност: Не се препорачува да се мешаат со други лекови во ист контејнер или да се администрираат истовремено во иста линија на инфузија.

Општо: Кај пациенти кои примаат диуретици со или без инхибитор на ангиотензин конвертирачки ензим (АКЕ), докажано е дека откажувањето од оваа дрога доведува до клиничко влошување.

следење:
- Токсичност на лекови: Нивоа во серумот на овој лек непосредно пред следната закажана доза или најмалку 6 часа по последната доза.
-Метаболички: Серумски електролити периодично.
-Бубрежна: серумски креатинин во редовни интервали.

Совети за пациенти:
- Побарајте од пациентите да контактираат со нивниот лекар или медицинска сестра ако доживеат гадење, повраќање, постојана дијареја, конфузија, слабост или нарушувања на видот (вклучувајќи заматен вид, зеленикаво жолти абнормалности, ефект на ореол) бидејќи тоа може да бидат знаци на дозата превисока.
- Охрабрете ги родителите или негувателите дека симптомите на токсичност во дигоксин кај педијатриски пациенти може да вклучуваат губење на тежината, неуспех на бебето да напредува, болки во стомакот и проблеми во однесувањето.
-Упатство на пациентите да ги следат и снимаат нивните отчукувања на срцето и крвниот притисок дневно
-За орален раствор, на пациентите мора да им се укаже да користат калибриран капец и да избегнуваат помалку точни алатки за мерење, како што се лажички. За дози помали од 0,2 ml, мора да се обезбеди друг мерен шприц за точна доза, бидејќи испорачаниот калибриран бројач на капки не е погоден за мерење на дози помали од 0,2 ml.
-Советување жени во репродуктивна возраст кои остануваат бремени или планираат да се консултираат со лекар пред да започнат или продолжат со терапија со овој лек.