Употреба на спинална анестезија и ризици во пракса Доктор
Спинална анестезија е метод на зачувување на нервите на 'рбетниот мозок. Лекот што вкочанува се инјектира веднаш до нервите. На овој начин, големи области на телото можат да бидат вкочанети за кратко време, но пациентот останува свесен за тоа време. Овој анестетички метод се користи, меѓу другото, и за царски рез, но и за ортопедски и уролошки интервенции.
Дефиниција „Што е спинална анестезија?
Спинална анестезија е спинална анестезија во лумбалниот регион. Нервите на 'рбетниот мозок, како мозокот, се опкружени со таканаречената церебрална течност, алкохолот. Ако во овој мозочен простор на вода се инјектира локален анестетик, ова го инхибира пренесувањето на сигналите преку 'рбетниот мозок.
Додека пациентот останува целосно свесен, чувството на болка, притисок и температура од нозете до градите е исклучено. Точните области во кои работи анестетикот зависи од нивото на 'рбетниот мозок на кое е поставен анестетикот.
Спинална анестезија во областите на примена
Спиналната анестезија во лумбалниот регион се користи, меѓу другото, во гинекологија и, заедно со епидурална анестезија (ПДА), е најчестиот вид на анестезија за царски рез. За разлика од општата анестезија, пациентите остануваат будни за време на постапката и свесно го доживуваат раѓањето. Анестезијата на 'рбетниот мозок се користи и за ублажување на болката при природно раѓање.
Локалната анестезија од 'рбетниот мозок е понежна по телото отколку општата анестезија. Затоа е префериран вид анестетик за пациенти со кардиоваскуларни проблеми. Други вообичаени области на примена вклучуваат:
- Интервенции на долните екстремитети
- Операции во областа на колкот и препоните
- Операции на долниот дел на стомакот
- уролошки интервенции
Покрај тоа, анестезија на 'рбетниот мозок, исто така, може да се користи како додаток на општата анестезија за да се намали потрошувачката на лекови против болки пред и за време на постапката.
Спинална анестезија - постапка
Анестезијата обично се спроведува непосредно пред планираната постапка. Пациентот лежи на нивна страна или седи исправено. Пред да се примени спинална анестезија, местото на инјектирање е локално вкочането. Вметнувањето на иглата не е болно, но сепак може да предизвика чувство на притисок.
Со цел да се постави анестезијата, лекарот сега ја пробива областа на лумбалниот 'рбет помеѓу два пршлени со тенка игла. Иглата го пробива 'рбетниот мозок и продира во областа околу нервите на' рбетниот мозок (алкохол) што е исполнето со цереброспинална течност. Ако алкохолот тече назад во шприцот, лекарот знае дека го достигнал правилното место. Во повеќето случаи, анестезијата се поставува само еднаш. Анестетикот може да се администрира и подолг временски период преку катетер.
Потребни се околу 15 минути за да работи анестетикот. Пациентот првично чувствува топлина и пецкање во вкочанетите области додека конечно не се изгуби сензацијата.
По операцијата, пациентите остануваат во кревет со подигнат горниот дел од телото. На почетокот им е дозволено само да станат под надзор за да избегнат пад. Возењето е забрането еден ден.
Спинална анестезија - Ризици и несакани ефекти
Спиналната анестезија е рутина во секојдневната клиничка пракса, но не е ослободена од ризици и несакани ефекти. Веднаш по поставувањето на анестезијата, многу пациенти имаат ефект врз кардиоваскуларниот систем, што се забележува при пад на крвниот притисок и мало чувство на вртоглавица. Исто така, може да се појави гадење и повраќање. Како превентивна мерка може да се даде специјален лек.
При боцкање на 'рбетниот мозок, некоја церебрална течност секогаш бега. Ова создава мал негативен притисок. Овој негативен притисок може да предизвика главоболки, што е особено видливо во исправена положба. Може да се појави и вкочанетост на вратот.
Местото на пункција обично се затвора само по себе.Во ретки случаи, сепак, останува отвор и церебралната течност продолжува да истекува. Потоа се става таканаречена крвна лепенка: лекарот ја инјектира сопствената крв на телото во отворот, што го затвора. Сепак, ретко е неопходна операција за затворање на местото на пункција.
Исто така, на местото на пункција може да се формира модринка и да го компресира 'рбетниот мозок. И покрај внимателна дезинфекција, понекогаш се развива апсцес - гноен воспаление што го стега 'рбетниот мозок. Симптомите се слични на хернијален диск и се изразуваат, меѓу другото, со силна болка во грбот, привремена инконтиненција или задржување на урина и симптоми на парализа. Ризикот од модринки се зголемува кога пациентите земаат разредувачи на крв. Ако е тоа така, императив е лекарот да биде информиран и можеби ќе мора да се прекине лекот пред постапката. Се поставува уринарен катетер во случај на задржување на урина.
Многу ретко се случува при вметнување на игла да бидат повредени нервните влакна. Во зависност од тоа кои нерви се погодени, ова исто така може да доведе до парализа и инконтиненција.
Спинална анестезија „долгорочни последици
Несаканите ефекти на 'рбетната анестезија обично може да се третираат добро и да се повлечат по кратко време. Сериозни компликации може да се појават ако се администрирани прекумерни дози на анестетик или ако анестетикот случајно се инјектира во крвниот сад. Како резултат, анестетикот се дистрибуира низ целиот крвоток, што во најлош случај доведува до парализа на дишењето или срцев застој.
Долгорочни ефекти може да се појават ако модринка или апсцес на местото на инјектирање се третираат предоцна. Ако притисокот врз 'рбетниот мозок остане предолг, нервите може трајно да се оштетат. Ако апсцесот не се лекува на време, бактериското воспаление може да се искачи до мозокот и да предизвика менингитис, познат како менингитис. Затоа, од суштинско значење е навременото лекување со антибиотици.