Уринарни камења - Kantonsspital Baden KSB

Во заболување на камен во бубрег (нефролитијаза), од различни причини се формираат наслаги во бубрезите, во бубрежната карлица или во уринарниот тракт (уретер, мочен меур). Големината на овие камења е различна. Тие можат да бидат мали како зрно ориз или, како камен од мијалник или корален камен, да ја исполнуваат целата бубрежна карлица.

Уринарните камења се кристални талози. Едноставно, тие се јавуваат кога има премногу малку течност во урината или премногу висока концентрација на одредени уринарни материи. Урината станува презаситена. Во оваа средина, може да се формираат кристали, кои понатаму можат да прераснат во камења. Ако камењата достигнат големина од неколку милиметри, тие веќе не поминуваат пасивно и незабележано со урината. Резултатот е болка, блокада на урината и понекогаш инфекции.

Околу 80% од камењата излегуваат спонтано без да бидат забележани или со малку непријатност. Ова трае со часови и денови, понекогаш со недели.

Останатите приближно 20% од камењата не излегуваат сами од себе и предизвикуваат силна болка, метеж, а понекогаш и инфекции. За овие симптоматски камења, потребна е амбулантска или болничка медицинска помош.

Кога третирате симптоматски уринарни камења, времето, болката и инфекцијата играат важна улога. Овие три фактори се поврзани.

Времето е важно на два начина. Во случај на болка, ние сакаме да помогнеме што е можно побрзо. За таа цел, убијците на болка се администрираат во зголемување на дозите и јаките страни додека не се постигне ослободување од болка. Доколку одговорот е несоодветен, мора да се преземат мерки за одводнување на урина за да се отстрани насобирањето на урината. Штом болката се смири, клиничката состојба се стабилизира. Акутната состојба со малку време се претвори во стабилна која ни дава многу време со денови или недели да го испланираме вистинскиот третман на каменот и да го спроведеме.

Ако има и инфекција, таа мора да го одреди текот на дејството. Инфекциите на уринарниот тракт во кои каменот предизвикува метеж се итни итни случаи. Веднаш осигурете се дека се отстранува таложењето на урината и започнува соодветен третман со антибиотици.

Како резултат, објаснувањата се однесуваат главно на симптоматски камења во акутната фаза, како и мерки за отстранување камења од уринарниот тракт.

Типично, камењата на патот од бубрегот до мочниот меур предизвикуваат ненадејна силна болка што се зголемува и намалува со минути (колика). Понекогаш тие се комбинираат со крв во урината, иритација во мочниот меур, притисок врз бубрегот и нагон за мокрење. Камењата предизвикуваат непријатност само кога „се пробиваат“ низ уринарниот тракт.

Меѓутоа, ако тие „одмараат на место“ каде што урината може да тече минатото, тие не предизвикуваат никакви или неспецифични поплаки и може да се откријат случајно со разјаснување на други медицински проблеми. Како да постапите со случајно пронајдени камења зависи од различни фактори. Тие не мора да бидат третирани.

Објаснување со модел

Бубрегот се состои од процесирање на урина (темно црвена) и дел за исцедување на урина. Камењата се појавуваат и лежат исклучиво во уринарниот дел. Уринарниот дел се состои од чашкави и бубрежната карлица. При координирани движења, тие осигуруваат дека урината се пренесува во уретерот. Уретерот ја носи урината со перисталтички, движења слични на црви (види видео на УРС) понатаму во мочниот меур. Мали кристали се носат заедно во урината без никогаш да предизвикаат непријатност. Само грутки со големина од неколку милиметри формираат пречки во транспортот. Уретерот (про transparentирна пластична цевка) е подвижен орган. Неговиот дијаметар е 4-6 милиметри, но може да варира многу. Во својот тек има три тесни грла. Гледано во насока на проток на урина, ова се неговиот влез (2 во моделот) кај бубрезите, спојот преку големите крвни садови (3 во моделот) во стомакот и неговиот премин низ wallидот на уринарниот меур или неговиот излез (4 во моделот) во мочниот меур. Во врска со камењата, тесните грла се значајни затоа што го отежнуваат поминувањето на камењата.

Отворот на уретерот во мочниот меур е дизајниран како "обратен вентил". Овој дизајн спречува урината да се крева назад до уретерот при празнење на мочниот меур при мокрење.

Уринарниот мочен меур собира урина во просек од 3 до 5 децилитри. Развива релативно висок притисок за празнење. Камењата што стигнале до мочниот меур обично се транспортираат безболно и незабележано преку уретрата кон надвор.

Уретрата нема активен механизам за транспорт. Урината поминува пасивно со помош на притисок што го гради мочниот меур.

Информации за дијагноза и третман на бубрежни и уринарни камења може да се најдат во нашата палета на услуги.

профилакса

Општата превенција од камен е терапевтска препорака за секој пациент со камен, без оглед на видот на каменот. Целта е да се намалат супстанциите што создаваат камен во урината и со тоа да се намали веројатноста за повторно формирање на камен.

Количина на пиење

Пијте доволни количини (2,5 - 3 литри на ден). Идеални пијалоци се вода, минерална вода (богата со бикарбонат HCO3) (види табела), чаеви од билки/бубрези/мочен меур, разредени цитруси и други овошни сокови. Пијте редовно во текот на 24 часа (вклучително и пред спиење). Урината треба да биде светло жолта за да се расчисти (не темно концентрирана).

исхрана

Колку е поосновно, толку подобро!
Основа: Зеленчук, салата и овошје може да се јадат неколку пати на ден.
Киселина: Месни протеини/белка од јајце (сите производи од месо и колбаси, филета, сите видови риби, целата живина, јадења од дивеч) треба да се јадат не повеќе од еднаш на ден.

Без ексцеси на оксалат

Избегнувајте оксалати. Овие се содржани во црн чај, ладен чај, зелен чај, чај од нане, пиво, кола и кафе со кофеин, во спанаќ, цвекло, караница, швајцарска блитва, кикирики, бадеми и ф'стаци, во пченкарни снегулки или житни плочки на база на пченица, во црно чоколадо и какао.
Ако конзумирате оксалати, комбинирајте ги со компоненти што содржат калциум: на пр. Спанаќ гратиран со сирење или кафе со млеко.

Не е диета со низок калциум

Бидете сигурни дека имате нормален внес на калциум (1000-1200мг/ден), во спротивно постои ризик од остеопороза.

минерална вода што содржи калциум (приближно 400 мг/литар)
минерална вода богата со бикарбонат
Млечни производи/тврдо сирење (приближно 800 мг/ден)
Пазете се од додатоци на калциум (на пр. Шумливи таблети CalD3)

Општи мерки

Избегнувајте прекумерно губење на течност (сауна, сончање, лаксативи)
Прилагодете го внесот на течности на вашата физичка активност и температурата на околината.
Намалете ја вишокот тежина.
Обрнете внимание на редовно вежбање или спортувајте (на пример, користете скали наместо лифт).

Анатомија на уринарен тракт

Бубрегот се состои од преработка на урина и дел од уринарна дренажа. Камењата се појавуваат и лежат исклучиво во уринарниот дел. Уринарниот дел се состои од чашкави и бубрежната карлица. При координирани движења, тие осигуруваат дека урината се пренесува во уретерот. Уретерот ја носи урината со перисталтички движења слични на црви, понатаму во мочниот меур. Мали кристали се носат заедно во урината без никогаш да предизвикаат непријатност. Само кластери со големина од неколку милиметри формираат пречки во транспортот. Уретерот е подвижен орган. Неговиот дијаметар е 4-6 милиметри, но може да варира многу. Во својот тек има три тесни грла. Разгледани во насока на проток на урина, ова се неговиот влез во бубрезите, раскрсницата преку големите крвни садови во стомакот и нејзиниот премин низ wallидот на уринарниот мочен меур или неговото излегување во мочниот меур. Во врска со камењата, тесните грла се значајни бидејќи го отежнуваат поминувањето на камењата.

Уретрата нема активен механизам за транспорт. Урината поминува пасивно со помош на притисокот што го гради мочниот меур.

Информации за дијагноза и третман на бубрежни и уринарни камења може да се најдат во нашата палета на услуги.

профилакса

Количина на пиење

Пијте доволни количини (2,5 - 3 литри на ден). Идеални пијалоци се вода, минерална вода (богата со бикарбонат HCO3) (види табела), чаеви од билки/бубрези/мочен меур, разредени цитруси и други овошни сокови. Пијте редовно во текот на 24 часа (исто така пред да заспиете). Урината треба да биде светло жолта за да се расчисти (не темно концентрирана).

исхрана

Колку е поосновно, толку подобро!
Основа: Зеленчук, салата и овошје може да се јадат неколку пати на ден.
Киселина: Месни протеини/белка од јајце (сите производи од месо и колбаси, филети, сите видови риби, целата живина, јадења од дивеч) треба да се јадат не повеќе од еднаш на ден.

Без ексцеси на оксалат

Не е диета со низок калциум

Бидете сигурни дека имате нормален внес на калциум (1000-1200мг/ден), во спротивно постои ризик од остеопороза.

минерална вода што содржи калциум (приближно 400 мг/литар)
минерална вода богата со бикарбонат
Млечни производи/тврдо сирење (приближно 800 мг/ден)
Пазете се од додатоци на калциум (на пр. Шумливи таблети CalD3)

Општи мерки

Избегнувајте прекумерно губење на течност (сауна, сончање, лаксативи)
Прилагодете го внесот на течности на вашата физичка активност и температурата на околината.
Намалете ја вишокот тежина.
Обрнете внимание на редовно вежбање или спортувајте (на пример, користете скали наместо лифт).

Швајцарија со малку содржина на калциум (> 300mg/l) бикарбонат (HCO3)

Аделбоднер	579	284
Апенцел	105		405 година
Апроз	360	250
Аркина	300	311 година
Кристалп	115		306
Минерал од Елмер	114		240
Ептингер	510	278
Хениез	104		389 година
М-буџет (сафир)	95		235 година
Passugger	211 година		771 година
Rhäzünser	222		1139 година
Швајцарска алпина	154		787 година
Валсер	418	360

Содржина на странски калциум, богата со калциум (> 300mg/l) бикарбонат (HCO3)

Евијан	80	360
Периер	160	430 година
Сан Пелегрино	181 година	239
Вител	91	258 година
Волвиќ	12-ти	71

Секретаријат за урологија

Локација на Бриг
Телефон + 41 56 486 34 60
Пошта chirurgie-brugg/AT/ksb/DOT/ch