Урологија Урината како огледало за скриени болести на бубрезите - медицина; Исхрана - FAZ
Ако бубрезите веќе не можат правилно да ја филтрираат крвта и да дозволат клетките или протеините да поминат во урината, ова првично не предизвикува никакви симптоми. Ваквите заболувања честопати се препознаваат само кога тие се веќе добро напреднати или кога некој станува свесен за нив поради друга болест.
Бидејќи не постои третман за хронична бубрежна инсуфициенција од корен, но добри стратегии за превенција, треба да се стави многу поголем акцент на раната дијагноза. Херман Халер од Медицинскиот универзитет во Хановер и Манфред Вебер од Медицинската клиника I од градот Келн неодамна се изјаснија за ова на Конгресот за интернисти во Визбаден.
Заклучоци за болеста
Во раната дијагноза, фокусот мора да биде на анализата на урината, а не на крвта. Ако вредностите на крвта се променат, половина од бубрежното ткиво обично веќе умрело. Како што рече М. Гирндт од Универзитетската клиника Саарленд во Хомбург/Саар, евалуацијата на тест лентите, со кои се откриваат супстанциите што се излачуваат во урината, секогаш вклучува прецизна микроскопска инспекција на урината.
Доколку има забележително голем број на црвени крвни клетки во урината, може да се извлечат заклучоци за заболениот дел од органот само од нивната форма. На пример, ако може да се откријат црвени крвни клетки со две „уши“ кои потсетуваат на Мики Маус, болеста скоро секогаш може да се најде во таканаречениот гломеруларен дел на бубрегот. Меѓутоа, ако бубрегот е оштетен од долготраен дијабетес мелитус, овие типично обликувани крвни клетки не се наоѓаат.
Тест ленти чувствителни, но не премногу специфични
Наоѓањето еритроцити не мора да значи дека всушност постои болест. Ова главно се должи на фактот дека тест лентите се чувствителни, но не се особено специфични. Откривањето на протеини во урината е обично случајно откритие кое често се собира премногу доцна. Како што објасни Герхард А. Милер од Универзитетската клиника во Гетинген, бубрегот е веќе структурно оштетен и, без соодветен третман, органот наскоро ќе пропадне. Колку е поголема содржината на протеини, толку е поголема веројатноста дека наскоро ќе биде потребна дијализа.
Кај сите пациенти со дијабетес мелитус порано или подоцна има зголемена екскреција на албумин протеинот. Таквата „микроалбуминурија“ не може да се открие со вообичаените тест ленти, но бара посебен преглед, кој се нуди премногу ретко на претежно пациентите без симптоми. Постои зголемен ризик од коронарна артериска болест. Затоа, крвниот притисок мора да се намали веднаш, по можност со антагонисти на рецептори на ангиотензин или АКЕ инхибитор, бидејќи тие исто така ги штитат бубрезите.
Причината за зголемено излачување на протеини во урината често е губење на стапалата, т.н. Овие седат од внатрешната страна на бубрежните корпускули на крвните садови. Со нивните испреплетени стапала, тие формираат мали процепи. Овие процепи се покриени со мембрана, која исто така е формирана од подцитите и преку која се притиска крвната плазма. Бидејќи подоцитите и процепната мембрана се протегаат меѓу нив се движат напред и назад на површината на капиларите, филтрацијата се изведува преку постојано менувачки делови на капиларниот wallид.
Ако подцитите исчезнат, филтерот постепено почнува да протекува, што може да се види од појавата на протеинот во урината. Исто така е фатално што подоцитите повеќе не се заменуваат. Затоа, умираат и одделните делови на бубрежниот корпускул. Во случај на висок крвен притисок, подцитите се оштетени од зголемениот васкуларен притисок, во случај на дијабетес мелитус од шеќерот во крвта. Затоа е една од најгорливите задачи при протеинурија да се спречи смртта на подцитите со нормализирање на нивниот метаболизам.
Сок од брусница против инфекции на уринарниот тракт
Инфекциите на уринарниот тракт се исто така опасност за бубрезите.Се проценува дека една од десет жени е погодена најмалку еднаш годишно. Како што објасни Валтер Херл од Универзитетската клиника во Виена, бројот на инфекции на уринарниот тракт кои не предизвикуваат симптоми, но не исчезнуваат, се зголемува. Тие се особено чести кај жени во менопауза кои произведуваат помалку естроген и кај мажи со зголемена простата. Според Херл, третманот е апсолутно неопходен за деца, бремени жени и пациенти кои претстојат да бидат подложени на инвазивна хирургија. Мора внимателно да се разгледа кај луѓе со дијабетес мелитус и кои имале трансплантација на бубрег.
Сокот од брусница се докажа дека спречува понатамошни инфекции на уринарниот тракт. Препорачаната количина е четвртина до три четвртини од литар. Првата забелешка за клиничката корист на овој пијалок датира од 1923 година. Финска студија сега исто така го докажала ефектот. Соодветно на тоа, консумирањето сок од брусница може да го намали ризикот од релапс на половина. Веројатно, танинот содржан во брусницата спречува прицврстување на бактериите на клеточните wallsидови на бубрезите и мочниот меур. Лактобацилусот исто така може да се администрира преку вагината за да се спречат понатамошни инфекции на уринарниот тракт.
Манфред Вебер исто така истакна дека жените кои следат чисто вегетаријанска диета се повеќе склони кон инфекции на уринарниот тракт поради алкална урина отколку жените кои јадат мешана диета. Затоа може да биде соодветно за вегетаријанците да земаат таблети со аминокиселина, кои ја закиселуваат урината.