Усогласеност Прашајте го вашиот лекар или фармацевт! Усогласеност со Вигода
Усогласеност во медицината и тековните резултати од медицинските истражувања како предлози за подобра корпоративна усогласеност.
Прашањето како може да се постигне усогласеност со лекови или лекови кај пациенти е еден од основните проблеми во медицината и затоа е стар колку и самата наука. Според тоа, сегашните резултати од истражувањето за медицинската усогласеност обезбедуваат важни согледувања за усогласеноста во компаниите.
Дури и Хипократ (приближно 460 - 375 п.н.е.) изјавил: „Лекарот секогаш треба да биде свесен за фактот дека пациентите често лажат кога тврдат дека пиеле одреден лек.“ Но, непочитувањето е не само морален проблем на недостаток на искреност за здравствената заштита. Студиите проценуваат дека стапката на усогласеност кај хроничните болести е околу 50 проценти. Според проценките, усогласеноста со диети или изведување на терапевтски вежби е значително помала. Финансиските ефекти од неусогласеноста се значајни: околу 10 проценти од трошоците во здравствениот систем може да се припишат на непочитување на прописите.
Прашајте го вашиот лекар или фармацевт за ризиците од усогласеност и несаканите ефекти.
На прв поглед, медицинската усогласеност и корпоративната усогласеност се разликуваат во однос на физичката сензација и болката на пациентот. Во својата основа, сепак, медицинската усогласеност и правната или корпоративната усогласеност се соочуваат со споредливи предизвици: Лекарот сака да осигури дека пациентот зема лекови на пропишан начин или извршува терапевтски вежби. Работата на службениците за усогласеност има за цел, меѓу другото, да осигури дека вработените се усогласени со законите, правилата и упатствата со цел да спречат штета на компанијата.
Може да се тврди дека лекарот сам ја има на ум благосостојбата на пациентот, но дури и со усогласеност на компаниите, ефектите од казнените или казнените законски санкции можат да влијаат на индивидуалните вработени. И за крај, но не и најважно, истражувањето за прашања поврзани со усогласеноста во медицината има долга традиција. Разгледувањето на наодите од истражувањето за медицинска усогласеност може да понуди корисни почетни точки за усогласеност на компанијата.
Усогласеност - важност во медицината
Медицинската дефиниција за усогласеност не се разликува значително од нејзиното правно значење: Медицинската служба Псхирембел ја опишува усогласеноста како „усогласеност на пациентот со спецификациите на терапијата“.
Оваа класична дефиниција за усогласеност сега е широко критикувана во медицината. Главниот аргумент е дека терминот се заснова на застарено разбирање на улогата помеѓу докторот и пациентот. „Моќта на дефинирање на експерт“ во здравствената заштита е исто толку застарена, како и идејата за нерефлектирана „послушност на пациентот“. Покрај тоа, таквата нерамнотежа на моќта помеѓу докторот и пациентот нема да успее да постигне трајна мотивација на пациентот за време на терапијата.
Тековно истражување во науката за медицинска сестра, затоа се бара пациентот да биде вклучен во дизајнирањето на терапијата, бидејќи медицинскиот успех може да се постигне само со унапредување на индивидуалното управување со само-грижата. Затоа, покрај усогласеноста, термините придржување (лојалност, посветеност), „зајакнување“ (овластување, пренесување одговорност) или „согласност“ стануваат сè поважни во медицината. Тие ја нагласуваат личната одговорност на пациентот и новата поделба на улогите помеѓу лекарот/терапевтот и пациентот.
Светската здравствена организација (СЗО) исто така го следи ова проширено разбирање. Во 2003 година СЗО ја прошири својата дефиниција за усогласеност со вклучени мерки поврзани со здравјето. Во исто време, разбирањето на пациентот за улогата на пасивниот примател на рецепт е ажурирано до активен со-донесувач во процесот на лекување: Усогласеноста сега е „степен до кој однесувањето на една личност - земање лекови, следење диета и/или правење промени во животниот стил - со договорени/договорени препораки на давател на здравствена заштита “.
Ова ново разбирање на улогите исто така поседува потенцијал за понатамошен развој за усогласеност на компанијата. Додека упатствата во компаниите сè уште често им се пренесуваат на вработените повеќе отколку што реално се соопштуваат, т.е. се објаснети и класифицирани, идејата за врска на ниво на очите е корисна основа за создавање комуникација насочена кон примателот. Овде опишав како изгледа успешна комуникација за усогласеност за вработените.
Покрај тоа, дуализмот на усогласеност и непочитување води во ќорсокак во пракса. Во секојдневниот деловен живот, прекршувањата на правилата за усогласеност не се секогаш црно-бели. Отстапувањата од упатствата на вработените се постепено. Најголемите предизвици за менаџерите и вработените се овие „сиви области“ во секојдневниот живот. Давањето помош при справување со сивите области е една од најважните задачи на службениците за усогласеност во компанијата.
Како може да се бори против неусогласеноста?
Во развојот на усогласеност, мотивацијата е најчесто споменуваниот аспект во медицината. Мотивацијата е исто така комплексен феномен врз кој влијаат многу фактори: позитивен став, дисциплина, уживање во вежбите, страдање и болка, поставување индивидуална цел, како и ефект на вежбите и повратните информации, како и информации од докторот и транспарентност на терапијата. На крај, но не и најмалку важно, пациентот мора да биде доволно мотивиран да се промени. Исто толку влијаат и очекувањето на позитивниот резултат од страна на пациентот, како и високата перцепција за сопствената самоефикасност.
Покрај погоре споменатите точки, други фактори имаат влијание врз усогласеноста. СЗО ги дели овие фактори на пет димензии:
Врз основа на овие фактори на влијание, лекарите извадија различни стратешки мерки за да им олеснат на пациентите да ги спроведат препораките за терапија. Комуникацијата помеѓу доктор и пациент се утврди како клучен фактор во истражувањето за усогласеност. Особено, се препорачува обука за комуникација на лекарите за да се подобри усогласеноста на пациентот. За корпоративната усогласеност, ова значи дека односот и комуникацијата помеѓу службеникот за усогласеност и вработените е еден од одлучувачките фактори за успешна усогласеност во компанијата.
Комбинацијата на бихејвиорални и когнитивни мерки исто така се покажа како особено ефикасна. Пред сè, пациентите треба да добиваат информации за нивната терапија што е можно понизок, односно лесно достапни и разбирливи. Спектарот се движи од поедноставување на упатствата и вежбите преку разновидни програми за вежбање до потсетници за телефон или е-пошта.
Во спортот, апликациите веќе помагаат да се постигнат лични цели.
Ширењето на технологијата за мобилна комуникација исто така може да заврши добра работа тука. На крајот на 2015 година, „Journalурнал за клиничка фармакологија за анестезиологија“ изброја повеќе од 20.000 апликации за паметни телефони за сè што е поврзано со здравјето, фитнесот и медицината. Таквите апликации им нудат на особено младите пациенти добра алтернатива за да го земат своето здравје во свои раце. Дури и ако употребата на апликации во Германија е уште помалку распространета во меѓународна споредба, бројот на корисници на здравствени апликации се зголемува, како што покажа студијата EPatient од 2016 година.
Игривата поддршка за усогласеност преку мобилни апликации тешко дека привлече внимание во областа на законската усогласеност. Само АББ објави апликација со Мерачот на интегритет, која има за цел да им понуди на вработените помош за проблеми со интегритетот.
„Здравствена писменост“: Компетентноста ги прави пациентите компетентни
Неколку студии покажаа дека пациентите кои биле обучени за нивната болест и имаат собрано соодветно знаење, имаат повисоко ниво на усогласеност. Избраната информација, која ја промовира таканаречената здравствена писменост на болните, ги поддржува луѓето да се запознаат со ризиците, алтернативите за лекување и шансите за заздравување. И за крај, но не и најмалку важно, тоа ви помага подобро да ги разберете техничките изрази што ги користат лекарите и терапевтите.
Истражувањето спроведено од Универзитетот за медиуми во Штутгарт и здравствената заштита42.com во 2014 година потврди дека здравствената писменост има позитивен ефект врз усогласеноста со терапијата 3.000 корисници на Интернет анонимно учествуваа во истражувањето на 19 здравствени портали. Но, не само што беше подобрена усогласеноста, според неа, пациентите се појавија и посамоуверени кон лекарите. Скоро две третини од корисниците на Интернет кои учествуваа во студијата изјавија дека можат подобро да ги разберат и следат упатствата и препораките на нивниот лекар откако ќе го направат истражувањето преку Интернет. Добра половина рече дека сега можат подобро да ги земаат своите лекови.
Овие тековни наоди, исто така, нудат предлози за комуникација за внатрешна усогласеност во компаниите. Избраните основни информации за регулаторни одлуки или трендови во врска со регулативата на индустријата можат да ги поддржат и охрабрат заинтересираните вработени во нивното однесување со интегритет.
Друга мерка за промовирање на трансфер на знаење и разбирање на пациентот е Метод "Учат-врати", пациентот ја објаснува својата клиничка слика и препорачаните мерки со свои зборови. Оваа техника на "повторно објаснување" промовира и обучува активен ангажман со содржината за учење и му нуди на лекарот можност да ги расчисти сите недоразбирања.
„Поучи назад“: Објаснувањето на колегите како работи е најдобриот метод за обука.
„Учењето назад не е тест за знаењето на ученикот, туку начин да откриете дали вашето учење било јасно или треба да ги презентирате информациите на поинаков начин“, велат основачите на методот, Сеси и Лен. Доак во нејзината книга „Настава на пациенти со ниски вештини за писменост“.
На широко распространетите курсеви за обука преку Интернет или е-упатства за усогласеност на компаниите што вработените ги завршуваат на свој компјутер, од друга страна, немаат такво продлабочување на содржината за учење. Овде методот „предавање назад“ може да понуди дополнителна вредност за групно тренирање или за тимско тренирање.
Односот лекар-пациент
Врската помеѓу лекарот и пациентот е основната основа на третманот. Општата врска помеѓу терапевтот и пациентот првично се изразува како позитивно основно чувство во контакт со терапевтот. За пациентот е исто така важно дека терапевтот е подготвен да ја разбере перспективата на пациентот. На крај, но не и најмалку важно, лекарот или физикалниот терапевт треба да бидат во можност внимателно да ги слушаат и мотивираат своите пациенти. Ако „хемијата“ не е во ред, ова може да има значително влијание врз успехот на терапијата.
Добрата врска лекар-пациент бара заемна подготвеност и способност за комуникација. Во медицинските учебници се вели: „Најважниот дијагностички и терапевтски чин на лекарот е медицинска консултација. […] Успехот или неуспехот на медицинскиот третман зависи од квалитетот на комуникацијата лекар-пациент. “Оваа потребна компетентност може да се развие и обучи. Научна студија на три американски медицински школи откри големи подобрувања во комуникацијата меѓу студентите преку програми за обука.
Тековната студија на Универзитетот Витен/Хердеке и Универзитетот Харвард (Бостон, САД) исто така го разгледува прашањето како може да се подобри комуникацијата помеѓу лекарот и пациентот. Како дел од проектот „OpenNotes“, пациентите имаат целосен пристап до нивните медицински извештаи и докторските белешки. Ова значително ја подобрува врската лекар-пациент, како што покажуваат резултатите на истражувачите објавени на почетокот на 2016 година. „Според состојбата на студијата, околу половина од пациентите кои одат на лекар не разбираат што точно разговарало“, вели директорот на студијата, проф. Тобијас Еш. Зголемената транспарентност во третманот преку „OpenNotes“ ја зајакнува соработката и само-управувањето со пациентите, го подобрува разбирањето на медицинските проблеми и поддржува грижа за себе. Студијата беше во можност да покаже дека пациентите кои се чувствуваат вклучени, обично постигнуваат и подобар терапевтски успех. Затоа, транспарентноста може значително да ја зголеми усогласеноста на пациентот.
Покрај тоа, транспарентноста исто така се зголемува партнерство помеѓу лекар и пациент придржување кон терапија. Студија со пациенти со карцином повторно ја покажа важноста и неопходноста на партнерството и кооперативниот стил на донесување одлуки и комуникација помеѓу доктор и пациент. Повеќе од половина од анкетираните пациенти (60 проценти) би сакале да бидат вклучени во процесите на донесување одлуки, како што е изборот на терапија за медицинска нега. Во други области, на пр. Б. Избор на лекови, потребата за изговор е помалку изразена. За поголем дел од пациентите, „стилот на донесување одлуки заснован на партнерство“ не се состои во дефинирање на стратегија за третман, туку во суштина во сеопфатен совет и информации од докторот. Студијата ја покажува потребата не само за поддршка на пациентите во нивните одлуки, туку и за да им се овозможи на медицинските професионалци да соработуваат и да ги сензибилизираат за потребите на пациентите.
Во секојдневниот деловен живот, стилот на донесување одлуки заснован на партнерство е тешко замислив кога станува збор за прашања за усогласеност кога станува збор за специфични упатства. Сепак, резултатите од студијата нудат сугестии за зајакнување на советите и образованието на вработените уште повеќе со цел да се овозможи проактивно спроведување на правилата.
Резиме
Лекарите понекогаш се отрезни дека и покрај интензивните истражувања, стапката на неусогласеност едвај се подобрила, особено во случај на хронични болести. Затоа, мора да се претпостави дека феноменот на усогласеност/неусогласеност сè уште не е целосно сфатен. Ова знаење е исто така релевантно за корпоративната усогласеност и точките - позитивно формулирани - за претстојните предизвици во следните години.
Како и да е, медицинските истражувања постигнаа важни резултати во последниве години кои нудат сугестии за корпоративна усогласеност: усогласеноста/неусогласеноста со дуализмот и отстапи место на идејата за придржување кон медицината, врз која влијаат многу фактори. Сите фактори можат да се гледаат индивидуално и, доколку е потребно, да се оптимизираат.
Односот помеѓу докторот и пациентот во медицината претрпе суштинска промена во последните неколку години. Денес врската се карактеризира со партнерство. За службениците за усогласеност во компаниите, ова може да значи преиспитување. Бидејќи во иднина вашата задача ќе биде поодредена од дизајнирањето на лични односи кога станува збор за активирање на интегритет, т.е. одговорено однесување меѓу вашите колеги.
Овој напис првпат се појави како напис во „Управител за усогласеност“, 01/2016. Написот е ажуриран за објавување преку Интернет.
фото кредит: Спортистка се протегала на мостот по кардио сесијата преку фотопин (лиценца)