Успехот на вертикална операција на гастричен ракав поврзан со промени во метаболизмот на цревата,
Не е големината на желудникот што доведува до губење на тежината по одреден вид баријатриска хирургија, туку промена во метаболизмот на цревата, велат истражувачите од Универзитетот во Синсинати (УЗ), Универзитетот во Гетеборг во Шведска и Детски медицински центар во Синсинати.
Научниците, објавувајќи ги своите резултати во проширеното онлајн издание на „Природа“, открија дека, по вертикална операција на гастричен ракав, има промена во жолчните киселини кои се врзуваат за нуклеарниот рецептор наречен FXR. Во отсуство на FXR, истражувачите покажаа намален успех во слабеењето и подобрување на дијабетесот од гастректомија на вертикален ракав.
Вертикален стомак со ракав, VSG, е постапка на дебелина во која отстранети се приближно 80 проценти од желудникот за да се создаде гастричен „ракав“ што наметнува физичко ограничување на количината на храна што може да се консумира истовремено.
„Има многу голема дебата за тоа колку е мало да се направи мешунката“, вели ко-главниот истражувач Ренди Сили, д-р, професор по одделот за ендокринологија, дијабетес и метаболизам на УЗ и директор на Центарот за дијабетес и дебелина во Синсинати. "Конвенционалната мисла е дека кога ќе го направите стомакот помал, пациентите губат поголема тежина затоа што имаат помалку простор да внесат повеќе храна и на тој начин јадат помалку калории. Но, како што се покажа, причината што работи операцијата е затоа што правиш промената на жолчните киселини “.
Оваа студија, вели Сили, е првиот емпириски доказ дека терапевтската вредност на VSG не е резултат на механичко ограничување на помал стомак, туку резултат на зголемени циркулирачки жолчни киселини за кои се знае дека се врзуваат за нуклеарниот рецептор FXR.
Ова откритие, вели тој, било направено во модел на глушец со отстранување на рецепторот FXR кај дебели глувци кои биле подложени на VSG. И покрај тоа што имаат помала торбичка или „заштитен ракав“, вели Сили, глодарите без рецепторот FXR нема да изгубат тежина .
Бидејќи жолчните киселини и рецепторите за FXR комуницираат со цревните микробиолошки заедници, истражувачите, исто така, разгледаа цревни бактерии по VSG. Откриле дека операцијата доведува и до промени во цревните бактерии .
„Важно е дека забележавме промени во клучните бактериски групи кои претходно беа поврзани со ризикот од дијабетес тип 2, и овие промени во FXR и жолчните киселини се поврзани“, вели Карен Рајан, д-р, главен автор и доцент за Ендокринологија, дијабетес и метаболизам во УЗ .
„Манипулирање со цревната флора е уште еден начин на кој мислиме дека можеме да имитираме како функционира операцијата без да се прави сечење и спојување“, вели Сили .
Важноста на оваа студија лежи во истражувањето на идните третмани за дебелина и дијабетес тип 2, бидејќи се покажа дека хируршката интервенција обезбедува значително подобрување во состојбите поврзани со прекумерна тежина и дебелина.
„Нема доволно операциони маси или хирурзи за да се справат со епидемијата на дебелина, па затоа треба да разбереме како функционира хирургијата за да можеме да понудиме постегални решенија“, вели Сили .