Утероплацентарна апоплексија
Под предвремено одвојување на нормално вметнатата плацента или утероплацентарната апоплексија, мислиме на варијабилен одред како продолжение на нормално вметнатата плацента, за време на бременост или породување, што резултира со плацентарен хематом и клиничка слика чија сериозност зависи од степенот на одвојување.
Во помала форма може да остане незабележано, додека во главната форма може да предизвика несреќи со екстремна тежина, што може да трае до смртта на мајката и фетусот. За среќа, тоа е ретка несреќа.
Причините за утероплацентарна апоплексија вклучуваат комплекс на фактори: мултипаритет (повеќе од едно раѓање), хронични воспалителни процеси, доцна дисгравидија - основен каузален елемент, итн.
Определувачки фактори се траумите, дури и микротраумите (напор, кашлица, итн.), Краткиот папочна врвца што ја влече плацентата и хипертензивните кризи кај бремената жена.
знаци и симптоми
Опишани се две клинички форми: минорна форма (ослабена) и главна форма (тешка)
Мала или ослабена форма се карактеризира со намалени симптоми кои можат да останат незабележани (мала непријатност), неподнослива болка инсталирана одеднаш, зголемен тонус на матката со контракции кои често предизвикуваат раѓање, намалено крварење (ретко се случува).
Оваа симптоматска слика се решава или со нејзино исчезнување, со понатамошна еволуција на бременоста (многу мал одвој), или со предвремено раѓање (кога одвојувањето е позначајно).
Голема или тешка форма е итна медицинска помош.
Локалните симптоми се манифестираат со силна болка во стомакот, трајна контракција на матката, матката зголемена повеќе од реалната возраст на бременоста, намалено крварење, со црна крв, присутни знаци на дисгравитација (хипертензија, едем), звуци на срцето на фетусот веќе не се слушаат знак скоро секогаш присутен), вратот е затворен.
Општите симптоми се манифестираат со губење на свеста, вознемиреност, вознемиреност, немир, екстремен бледило, ладно потење, зголемена жед, сензорни нарушувања (вид, слух), слаб пулс, хипертензија и потоа хипотензија, олигурија, шок.
Мајчината смртност е 0% во помали форми и над 50% во главните форми, а феталната смртност е 0% во помала форма, и до 95% во главната форма.
Профилактичко-куративната нега за доцна дисгравидија е основниот елемент, заедно со избегнување на физички напор, траума и лошо време.
- за време на бременоста: по хоспитализација, се администрираат спазмолитици, антианемици
- кога трудот се активира, тој внимателно се следи
Во поголеми форми. Демонтажата и повторното составување на општата состојба се мерки од прв ред.
Брза евакуација на содржината на матката - итен случај, ако е можно со природни средства; во спротивно, се прави царски рез (во случај на голема итност, мртов фетус е дозволен и во матката).