Увеален меланом

меланом Тоа е исклучително агресивна, релативно ретка форма на рак чија почетна точка се меланоцитите, клетки кои произведуваат меланин и се наоѓаат на кожата, мукозните мембрани или очите. Повеќе од 90% од меланомите доаѓаат од кожата, процентот на увеален меланом е само 5%.

Увеален меланом е најчестиот примарен интраокуларен карцином, но исто така и еден од најретките типови на карцином што постои, инциденцата е околу 4-8 нови случаи на еден милион луѓе (без значителни промени во инциденцата во последните децении).

Кај овој вид карцином, клетките на ракот се развиваат во увеалниот тракт, обично во хориоидот, ситуација која се среќава во околу 90% од случаите. Ирисот и цилијарното тело се исто така дел од увеалниот тракт, така што постои можност за меланом на едно од овие две нивоа (изразено како процент, но можноста е релативно мала, само 5% во двата случаи). (1) (2) (3) (4) (5)

ПРИЧИНА

Увеален меланом нема точна причина или доколку постои, досега не е откриена од специјалисти. Сепак, научниците веруваат дека постојат некои врски помеѓу генетските промени и ракот на окото, со студии кои даваат само делумна потврда на оваа хипотеза. (2) (3) (5) (6) (7)

Фактори на ризик

возраст: увеален меланом обично се јавува кај луѓе над 60 години, просечната возраст на луѓето со дијагностициран ваков вид рак е околу 62 години, додека врвниот интервал за дијагностицирање е помеѓу 70 и 79 години.
раса: 98% од луѓето со дијагностициран увеален меланом се кавкаски, повеќето случаи се пријавени во земји како Данска или Норвешка. Ако во случајот на Кавказците има инциденца од 6,02 лица дијагностицирани на секои еден милион луѓе, оваа стапка е многу пониска за Азијците или Афроамериканците (помалку од 0,4 случаи за секој 1 милион луѓе).
секс: инциденцата на увеален меланом е поголема кај мажите, кои се 30% повеќе склони кон болеста, во споредба со жените. Овие разлики се забележуваат само кај луѓе постари од 65 години.
боја на очите: Луѓето со сини или зелени очи имаат поголем ризик од развој на меланом на окото.

Генетски мутации, окуларна меланоцитоза, диспластичен невус синдром, миотонична дистрофија и заварување без заштитна опрема се други важни фактори на ризик. (2) (5) (3) (6) (7)

знаци и симптоми

промени во видот (слаб или заматен вид);
губење на периферниот вид;
постоење на точка (точка) на ирисот;
промени во обликот или големината на зеницата;
изгледот, во видното поле, на некои светла или сенки;
дамки што се движат во видното поле, обично на периферниот поглед.

Увеален меланом може да не предизвика никакви симптоми за подолг временски период, во случај на појава на тумори во цилијарно тело или хориоид, откривањето на туморот најчесто се изведува по рутинска контрола. Пациенти со меланом во ирисот се оние кои доживуваат рани симптоми на увеален меланом, тие често одат на офталмолог поради симптомите. (1) (7) (8)

Дијагностички

Увеалниот меланом се открива со рутински преглед на окото. Започнува со клинички преглед, со кој се утврдува семејната историја на пациентот и историјата на болеста. Прегледот на очите со проширена зеница, проследен со детален преглед на задниот аспект на окото, најчесто се доволни за откривање на меланом.

За дијагноза на тумори на очите, исто така, може да се користи:

Класификацијата на увеалниот меланом е направена според базалната големина на туморот, неговата дебелина, како и според зафатеноста на цилијарното тело и придружното екстраокуларно продолжение. Може да бидат потребни крвни тестови, Х-зраци, компјутерска томографија (КТ), ултразвук на абдомен, магнетна резонанца за да се утврди дали има метастази во други делови од телото. (5) (7)

Третман

радиотерапија: повеќе од 75% од увеалните меланоми се третираат со оваа деликатна постапка. Ова се мали или средни тумори. Постојат различни начини на терапија со зрачење, а брахитерапијата е најраспространета постапка за радиотерапија што се користи за уништување на клетките на ракот. брахитерапија вклучува уништување на клетките на ракот со примена на радиоактивен извор во близина на туморот, без зрачење да поминува низ здрави ткива или органи. (3) (5) (7) (8)

енуклеација: Сметана за втора најчесто користена медицинска постапка спроведена за лекување на увеален меланом, енуклеацијата се користи кај тумори со базален дијаметар и голема дебелина кај пациенти со низок визуелен потенцијал. Енуклеацијата е хируршки метод во кој се вади окото, а потоа се заменува со орбитален имплант. Околу еден месец по операцијата, ќе се стави обична протеза така што изгледот на лицето на пациентот не е сериозно оштетен. Мускулите одговорни за контролирање на движењата на очното јаболко ќе бидат прикачени на имплантот, така што ќе може да се вршат движења на очите. (2) (3) (5) (6) (7) (8)

exenteration: е најнепосакуван метод на лекување и исто така најмалку користен, бидејќи по изземањето ќе страда изгледот на лицето на пациентот, понекогаш промените се неповратни. Екцентрација е тотално отстранување на окото, очните капаци и мускулите на окото. По интервенцијата, пациентот има можност да избере помеѓу протеза на лицето или вештачко око, но чии движења не можат да се контролираат. (8)

Транспупиларна топлинска терапија и ласерска фотодинамичка фотокоагулација исто така се исклучително ретки методи на лекување на увеален меланом.

прогноза

Увеалниот меланом е поврзан со зголемена стапка на смртност, главната причина е доцната дијагноза и високата тенденција за метастазирање. Црниот дроб, коските, белите дробови, лимфните јазли, кожата и поткожното ткиво се вообичаени места каде се појавуваат метастази. Возраста е критериум во појавата на метастази, само 10% од младите луѓе на возраст меѓу 11 и 20 години се соочуваат со овој проблем, во споредба со 30%, процент на ризик за метастази кај оние на возраст меѓу 71 и 80 години. години.

Според статистичките податоци, 90% од пациентите со увеален меланом ги губат своите животи во рок од 15 години, додека 98% од пациентите во рок од 25 години од дијагнозата. Највисоката стапка на смртност е забележана во случај на големи меланоми и оние на цилијарното тело. Повеќе од половина од пациентите со голем увеален меланом (поголем од 8 милиметри) умираат за само пет години. (3) (5)

Веројатно сте се запрашале дали вашиот крт е нормален или дали треба да бидете.

ЛАALНО - Иако во повеќето случаи бенигни лезии се оние кои покажуваат коса, повремено тие.

Почетокот на меланомот - форма на карцином на кожа со најголема смртност - може да се одложи со употреба на креми.