Јувенилен идиопатски артритис - што треба да знаат родителите
Јувенилен идиопатски артритис (ЈИА) е една од многуте ревматолошки заболувања кои се среќаваат за време на детството и заболуваат од 80 до 90 деца на 100 000. Тоа е хронична болест која главно влијае на зглобовите (доминантна лезија), но не само.
Многу луѓе се изненадени кога ќе дознаат дека на оваа возраст има ревматски заболувања бидејќи во нивното прифаќање овие болести се појавуваат само во третата деценија од животот. ЈИА не е единствена болест, туку неколку болести - 7 на број повторно обединети под истото име и кои имаат заедничко заедничко оштетување.
Зошто идиопатски артритис?
Бидејќи до сега етиологијата на болеста сè уште не е позната, знаејќи само дека станува збор за мултифакторна болест на која неспорно придонесува генетскиот фактор.
Зошто идиопатски артритис малолетничка?
Бидејќи болеста се појавува како возраст на појава кај население под 16 години.
Дијагнозата на ЈИА е дијагноза на исклучување во смисла дека за да се постигне оваа дијагноза, цела низа други причини/болести кои можат да имаат слична клиничка слика (инфективни, метаболички, хемтонколошки причини, итн.) се елиминираат со клинички преглед, биолошки и слични тестови. За позитивна дијагноза е неопходен и факторот време, односно оштетувањето на зглобот мора да има а времетраење подолго од 6 недели. Покрај оштетување на зглобовите, болеста има и системски, висцерални вон-артикуларни манифестации.
Како што претходно споменавме, поимот ЈИА според класификацијата на Едмонтон вклучува број од седум ентитети. Воведувањето во еден од овие ентитети е направено земајќи го предвид бројот на погодени зглобови, биолошкиот профил, екстра-артикуларните манифестации, како и клиничките манифестации од првите 6 месеци од активноста на болеста.
Болеста е хронична состојба, толку побрзо се поставува дијагнозата и лекувањето, толку се поголеми шансите за задоволителна еволуција (без попреченост и компликации). Терапевтскиот арсенал во последните две децении е значително збогатен со придонесот што го донесе генетскиот инженеринг, имено можноста за воведување на биолошки лекови - аспект што радикално ја промени еволуцијата на болеста, овој лек дејствува точно на патофизиолошкиот синџир на болеста.
Заедно со биолошки лекови, основните лекови на болеста се од суштинско значење. Третманот на болеста е мултидисциплинарен. Заедно со позадината и биолошките лекови во првите редови е медицинско закрепнување, физикална терапија или психотерапија. Ортопедскиот хирург, офталмологот и ревматологот исто така се вклучени. Некои форми на болеста, иако изгледаат помалку агресивни од другите, може да имаат исклучително сериозни компликации - оштетување на окото што може да доведе до губење на видот.
Што родителите треба да знаат?
Појава на болка и/или заеднички промени или куцање кај деца бара презентација кај педијатриски ревматолог кој, во зависност од клиничките и биолошките податоци, може да ја води дијагнозата. Главната грешка што ја прават родителите е дека кога се појавува болка, оштетување на зглобовите или одење се смени/куцаше, тие се однесуваат на хируршки или ортопедски специјалитети, кои ги гледаат овие промени строго локализирани. Како што споменав, дијагнозата и третманот се спроведуваат во тимот и се бара хирург или ортопед кога и да е потребно - да се утврди дијагнозата или третманот на следните корекции.
Родителот треба да го знае тоа тоа е хронична болест која може да се развие во епидемии дури и ако понекогаш болеста е неактивна. Во овие услови, родителите се во искушение да престанат со третманот, но подоцна болеста се појавува со уште поголема вирулентност или директно со компликации.
Појава на „црвено око“ кај дете, асоцирано со болка и/или фотофобија (избегнување на светлина), треба да го поттикне родителот итно да посети офталмолог или педијатриски ревматолог и да не направи грешка што лесно ги третира овие симптоми како заеднички конјунктивитис кој се подобрува со или без третман за неколку дена за подоцна да доведе до неповратни последици.
Придржувањето кон третманот и комплементарните терапии помага да се избегнат понекогаш неповратни компликации (види око) и трајни пречки во развојот. Периодичното следење на детето од клиничка, биолошка, сликарска, офталмолошка и ортопедска гледна точка обезбедува успех и отсуство или минимизирање на попреченост. Како такво, важно е да се консултирате со ревматолог што е можно поскоро.