Вакцинации HPV DocMedicus Gesundheitslexikon

Обајцата хуман папилома вирус (ХПВ) (Синоними: Кондилома; Кондилома акумината; Кондилома ани; Кондилома вулва; ХПВ инфекција; ХПВ инфекција (хуман папилома вирус); ХПВ вируси; хуман папилома вирус; хуман папилома вируси; кондилома; папилома; папилома; папилома акуминатум сиве венерум; зашилен кондилом; венерична веррука; венерична брадавица; венеричен брадавица на аногениталниот регион; венеричен брадавица на надворешните генитални органи; verruca acuminata; вулварен кондилом; женски папилома; ICD-10 -GM A63.0: аногенитални (венерични) брадавици; ICD-10ICD-10 -GM B97. 7!: Папиломавирусите како причина за болести кои се класифицирани во други поглавја) е поголем род на вируси (со повеќе од 200 целосно класифицирани типови ХПВ и бројни парцијални ХПВ секвенци, кои се претпоставува дека претставуваат нови, сè уште не класифицирани типови ХПВ [2]) , кои главно се одговорни за брадавиците на кожата и мукозната мембрана. Околу 40 од овие типови на ХПВ влијаат на гениталниот тракт.

docmedicus

Папиломавирусите се во разновидното таксономско семејство од Папиломавириди сумирани. Овие се преносливи ДНК вируси кои главно ги инфицираат епителните клетки на кожата и мукозните мембрани.

Видовите на ХПВ може да се поделат на пет главни родови (α, β, γ, μ и ν). Во однос на нивниот онкоген потенцијал, α-ХПВ се поделени во видови со висок ризик („висок ризик“, HR) и ниско ризичен („низок ризик“, LR) [3].

Некои типови на ХПВ (ХПВ 1, 2, 3, 4, 10) предизвикуваат безопасни брадавици на кожата.
Постојат и некои подгрупи, т.н. Видови со висок ризик (видови 16 и 18), исто така во појавата на малигни неоплазми (малигни неоплазми), особено на рак на грлото на матката (Рак на грлото на матката) и рак на главата и вратот, како и рак на пенисот, вагината, вулвата и аналот.
Аногениталните брадавици се предизвикани од низок ризик ХПВ 6 и (поретко) 11 во 90% од случаите.

Инфекцијата со хуман папилома вирус (ХПВ) на гениталиите и аналниот регион е една од најчестите во светот сексуално преносливи болести (СПБ (сексуално преносливи болести) или СПИ (сексуално преносливи инфекции)).

На Преносливост Патогенот (пат на инфекција) се јавува преку сексуален однос, но исто така може да се пренесе преку размаска инфекција, друг физички контакт и можеби исто така преку допирање на контаминирани предмети. Хоризонталното пренесување (перинатално/пренесување од мајка на дете за време на раѓањето) исто така игра улога.
Стапката на пренесување на генитаноални брадавици помеѓу сексуалните партнери е многу висока и е околу 65%, употребата на кондоми го намалува ризикот од инфекција за околу 60-70%.
Над 80-90% од сексуално активните луѓе се инфицираат со α-ХПВ во текот на животот [4, 5].

На период на инкубација (Времето од инфекција до појава на симптоми на болеста) е најмалку 4 недели.
Инкубациониот период за Condylomata acuminata во просек 3 месеци (од 3 недели до 18 месеци).
Инкубациониот период за Рак на матката (Рак на грлото на матката) е обично 10-15 години. Инкубациониот период за развој на ХПВ-асоциран Рак на главата и вратот, особено тумори на орофаринксот ("кои влијаат на устата и грлото") се целосно непознати.
Забелешка: Во индустриските развиени нации, повеќе луѓе умираат од ХПВ-поврзани орофарингеални тумори отколку од карцином на грлото на матката (стапка на 5-годишно преживување: приближно 51%).

Однос на пол: Womenените се погодени почесто од мажите.

Врв на фреквенцијата: Болеста се јавува главно на возраст од 20 до 25 години (откриени инфекции со ХПВ). Фреквенцијата се намалува со возраста.

На Преваленца (Фреквенција на болести) лежи за инфекцијата со ХПВ Ените во 8-15% (во Европа) и за Мажи до 12,4%. Во светски рамки, преваленцата кај жените е дадена како 2-44%.
Кај мажите, ХПВ 16 - тип на вирус поврзан со карциноми на уста и грло, како и рак на пенис и анал - е најчест (0, 6-3, 9%) [1].

Курс и прогноза: Кај имунокомпетентни лица, инфекцијата е претежно минлива (привремена) и асимптоматска (без симптоми). Лекува спонтано (само по себе) во рок од месеци до една и пол година (во 90% од случаите). Инфекцијата може да биде и постојана, што го зголемува ризикот од малигна болест како рак на грлото на матката.
Condylomata acuminata (синоними: брадавици на гениталиите, влажни брадавици, брадавици на гениталиите) спонтано се повлекуваат до 30% од случаите, но може да се повторат (да се повторат). Исто така, се наведува дека ризикот од релапс е најмалку 20-30% за моментално достапните форми на терапија.

Вакцинација: ХПВ вакцинација против 9 најважни типови вируси ХПВ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 (деветкратна вакцина против ХПВ) е достапна за девојчиња и момчиња на возраст од 9 до 14 години. „Постојаната комисија за вакцинација“ (СТИКО) препорачува девојчињата и момчињата на возраст од 9 до 15 години да бидат вакцинирани, во најдобар случај пред нивниот прв сексуален однос (на возраст од 12 до 17 години) за да се избегне инфекција со патогените микроорганизми.

Забелешка: Бидејќи вакцинацијата против ХПВ не ги содржи сите подвидови на ХПВ класифицирани како онкогени, превентивните медицински прегледи се исто така задолжителни за вакцинирани лица (задолжително).

  1. Хебнес Ј и сор.: Преваленца на хуман папилома вирус на гениталиите кај мажите во Европа: Систематски преглед и мета-анализа. J Sex Med 2014, онлајн 3 август; дои: 10.1111/jsm.12652
  2. http://www.hpvcenter.se
  3. Bernard HU (2013) Таксономија и филогенија на вирусите на папилома: преглед и неодамнешни случувања. Инфицирајте го Genet Evol 18: 357-361
  4. Giuliano AR, Lee JH, Fulp W et al.: Инциденца и клиренс на инфекција со хуман папилома вирус кај мажи (ХИМ): кохортна студија. Лансет 2011; 377: 932-940
  5. Шифман М, Каст ПЕ, onеронимо Ј, Родригез А.Ц., Вахолдер С: Вирус на хуман папилома и рак на грлото на матката. Лансет 2007; 370: 890-907

  1. Упатство за S2k: Анални дисплазии и анални карциноми кај ХИВ-инфицирани лица: превенција, дијагноза, терапија. (Регистарски број на AWMF: 055-007), долга верзија на септември 2013 година
  2. Упатство за S2k: лабораториска дијагностика на вирусни инфекции релевантни за бременоста. (Регистарски број на AWMF: 093-001), долга верзија во март 2014 година
  3. Workowski KA, Bolan G: Упатства за третман на сексуално преносливи болести, 2015 година. 5 јуни; 64 (RR-03): 1-137
  4. Упатство за S2k: ХПВ-асоцирани лезии на надворешниот генитоанален регион и анусот - брадавици на гениталиите и преканцерозни фази на вулвата, пенисот и пери-и интра-аналната кожа. (Регистарски број на AWMF: 082-008), септември 2017 година Кратка верзија Долга верзија
  5. Упатство за S2k: Сексуално преносливи инфекции (СПИ) - совет, дијагностика, терапија. (Регистарски број на AWMF: 059 - 006), долга верзија август 2018 година
  6. Упатство за С3: Превенција од вакцинација на неоплазми поврзани со ХПВ. (Регистарски број на AWMF: 082 - 002), мај 2020 година Кратка верзија Долга верзија