Вакцинации за време на бременоста; Заштита од вакцинација; Вакцинации; Здравје на жените; Ените; лекари преку Интернет -

За време на бременоста треба да се вакцинираат „што е можно помалку, но колку што е потребно“. Некои вакцинации (на пр. Тетанус, дифтерија, пертусис, хепатитис А и Б) може да се спроведат во текот на овој период или се експресно препорачани за бремени жени (на пр. Грип Вакцинација или, доколку не постои заштита за хепатитис Б, соодветна основна вакцинација против хепатитис Б. Од друга страна, вакцинациите со живи вакцини (на пример, сипаници, заушки, рубеола и сипаници) не се дозволени за време на бременоста. сепак, тоа во никој случај не е индикација за прекинување на бременоста. pregnancyените кои сакаат да имаат деца треба да го проверат статусот на вакцинација пред да забременат и да разговараат со својот гинеколог за тоа.

Бидејќи може да се појават многу тешки курсеви за грип за време на бременоста, СТИКО експлицитно препорача вакцинирање против грип за бремени жени .
СТИКО исто така препорачува вакцинирање против голема кашлица (пертусис) за жени за време на бременоста. Оваа експлицитна препорака за вакцинација за време на бременоста има за цел да го намали бројот на инфекции, престои во болница и смртни случаи кај новороденчиња и доенчиња предизвикани од бактеријата Бордетела пертусис.
Упатството „Лабораториска дијагностика на бремени релевантни вирусни инфекции“ објавено во 2014 година советува против вакцинација против хепатитис Б на незаштитени бремени жени.

Инактивирани вакцини се дозволени за време на бременоста доколку е потребно. Како и да е, треба да имате итно потребни вакцинации (на пр. Вакцинација против грип ако постои зголемен ризик по здравјето) во првите 13 недели од бременоста. Оваа препорака се однесува на позадината дека честите спонтани спонтани абортуси во рана бременост може погрешно да се поврзат со вакцинацијата и со тоа би можеле да претставуваат одреден психолошки товар за погодените во одделни случаи. Лекарот секогаш треба да биде информиран за бременоста за да може да го измери односот ризик-корист од претстојната вакцинација.

Кога станува збор за препораките за вакцинација, размислувањето исто така игра улога во заштитата на новороденчињата, кои сè уште не можат самите да се имунизираат, од заразување со заразни болести. Антителата на мајката стекнати со претходна болест или вакцинација може да се пренесат на нероденото дете преку плацентата. Ова му дава на бебето одреден имунитет на инфекција во првите неколку недели до месеци по раѓањето. Овој таканаречен имунитет на заем или „заштита од гнездо“ трае различно време во зависност од патогенот.

Дозволени вакцини за време на бременоста

Вакцинации со мртви вакцини се можни за време на бременоста; бременоста не е контраиндикација. За повеќето од овие вакцинации, мора да се одлучи од случај до случај дали е неопходна администрација на вакцината (на пр. Затоа што бремената жена има контакт со заразени животни/луѓе или патување) планови во области со висок ризик од инфекција). Вакцинациите што можат да се одложат треба да се одложат за време на пуерпериум, при што - со исклучок на вакцинацијата против жолта треска - доењето не е контраиндикација за каква било вакцинација.

Грип (грип) - експлицитно се препорачува!

Вакцинацијата против грип итно им се препорачува на сите бремени жени од вториот триместар од бременоста (2 триместар) и, во случај на зголемени здравствени ризици поради основната болест, од првиот триместар (1 триместар). Сите лица за контакт за новороденчиња треба да бидат заштитени. Вакцинацијата секогаш мора да се освежува пред почетокот на сезоната на грип.

Пертусис (голема кашлица) - експлицитно се препорачува!

Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) препорачува сите бремени жени да имаат еднократна вакцинација против голема кашлица (пертусис) во последниот триместар од бременоста од 28-та недела од бременоста. Ако постои зголемена веројатност за предвремено породување, вакцинацијата треба да се донесе напред и да се даде во вториот триместар од бременоста. Вакцинацијата треба да се изврши без оглед кога последен пат е извршена вакцинација против голема кашлица. Заштитата од вакцинација исто така треба да се спроведува повторно во секоја бременост. Вакцинацијата против пертусис се спроведува со комбинирана вакцина, која штити и од дифтерија и тетанус (комбинирана вакцина Тдап). Вакцинацијата Tdap се смета за безбедна за време на бременоста.

Тетанус (тетанус)

Бустер вакцинација на секои 10 години. Ако последната бустер вакцинација била пред повеќе од 10 години, треба да вакцинирате за време на бременоста - секогаш како комбинирана вакцинација против дифтерија и голема кашлица.

Дифтерија (вакцина за инјектирање)

Бустер вакцинација на секои 10 години; да се провери пред бременоста. Вакцинацијата е дозволена за време на бременоста. Оваа вакцинација се користи и како комбинирана вакцинација против тетанус, дифтерија и голема кашлица

Хепатитис А (вакцинација при патување)

Вакцинација само кога патувате во области на инфекција, честа потрошувачка на школки и морски плодови или професионален контакт со екскрети. Вакцинирање е можно за време на бременоста ако постои посебен ризик (патување).

Доколку е достапна основна имунизација, нема потреба да се освежувате пред бременоста. Вакцинацијата, исто така, треба да се изврши за време на бременоста, ако бремената жена сè уште нема заштита од тоа.

ТБЕ (енцефалитис од крлежи, вакцинација при патување доколку е потребно)

Препорачано кога престојувате во области со ризик (области со ризик од ТБЕ во Германија); Освежување на секои три години; доколку е потребно, вакцинацијата е можна и за време на бременоста.

Полиомиелитис (детска парализа)

Засилна вакцинација се препорачува ако постои зголемен ризик од инфекција (на пример, патувања). Како мртва вакцина безопасна во бременоста, но вакцинацијата треба да се изврши само доколку е итно неопходна, на пр. Невакцинирани бремени жени со потенцијален ризик поради неизбежна потреба да патуваат во ризични области или да контактираат со луѓе од ризични области.

Една вакцинација е доволна; веројатно доживотен имунитет. Секое младо лице ја прима оваа вакцинација до 18-годишна возраст. Повторно вакцинирајте само за неизбежни патувања во ризичните области - со четирикратна вакцина против патогени менингитис А, Ц, С135 и Ј.

Вакцинацијата се препорачува за разни хронични заболувања на внатрешните органи, дијабетес и имунокомпромитирани. Вакцинацијата е неопходна само доколку имате веќе постоечки состојби кои го нарушуваат имунитетот. Во таква ситуација, има смисла да се завршат сите потребни вакцинации пред планираната бременост.

Беснило (вакцинација при патување)

По три основни вакцинации не е потребна повторна вакцинација. Ако не може да се исклучи контакт или каснување од животно заразено со беснило за време на бременоста, сите мерки за пасивна имунизација (имуноглобулини) и, доколку е потребно, активна имунизација според шемата на СЗО мора да се преземат веднаш. Без овие мерки, болеста е фатална штом се појават првите симптоми.

Тифус (вакцинација при патување)

Вакцинацијата штити само 60% од вакцинираните, а имунитетот се губи по три години. Повторно вакцинирање пред секој престој во областите со ризик. Ако патувањето во областа на ризик од тифус е неизбежно за време на бременоста, може да се вакцинирате и за време на бременоста.

ХПВ вакцинација (хуман папилома вирус)

Како мртва вакцина, таа е безопасна за време на бременоста, но секоја основна имунизација што е започната, треба да се прекине за време на бременоста. Вакцинацијата се плаќа како стандардна вакцинација на возраст од 9-14 години со законско здравствено осигурување. Треба да се направи што е можно порано и по можност пред првиот сексуален контакт. Сè уште не е познато дали во одреден момент ќе биде потребно освежување.

Јапонски енцефалитис (вакцинација при патување)

Невакцинирани бремени жени треба да избегнуваат земји со ризик од инфекција. Кај бремени жени и доилки, ризиците и придобивките од вакцинацијата мора внимателно да се измерат бидејќи има ограничени податоци за употреба кај бремени жени.

Не се препорачуваат (контраиндицирани) вакцини за време на бременоста

Вакцинациите со живи вакцини (на пр. Против рубеола, сипаници-заушки-рубеола (ММР) или варичела) генерално не се препорачуваат (контраиндицирани) за време на бременоста од теоретски причини. По вакцинирањето со жива вакцина, бременоста треба да се избегнува 1 месец (безбедна контрацепција). Сепак, сега знаеме дека вакцинацијата што случајно беше направена кратко пред или за време на бременоста, никогаш не претставуваше ризик за бремената жена или нејзиното неродено дете.

Сите лица треба да бидат заштитени за цел живот со две вакцинации против сипаници, заушки и рубеола. Womenените кои сакаат да имаат деца мора да бидат вакцинирани пред бременоста. Не е дозволено како жива вакцина за време на бременоста. Не е потребно освежување.

Ако имунизацијата била завршена со 2 вакцинации во детството, нема потреба да се вакцинираат пред бременоста. Во спротивно, осигурете се дека двете вакцинации се завршени пред бременоста. Вакцинацијата не треба да се одвива за време на бременоста, бидејќи станува збор за жива вакцина.

Ако вакцинацијата не била завршена како дете или статусот на вакцинација е нејасен, вакцинацијата дефинитивно треба да се изврши пред почетокот на бременоста. Секоја бремена жена треба да има две документирани вакцини на нејзината картичка за вакцинација. Вакцинацијата не треба да се одвива за време на бременоста, бидејќи станува збор за жива вакцина.

Варичела (варичела)

Кај секоја жена на раѓање, заштитата од инфекција со варичела треба да се потврди со тест за антитела. Доколку не се најдат антитела, од суштинско значење е да се вакцинираат двапати пред почетокот на бременоста, со растојание од најмалку 4 недели. Вакцинацијата не треба да се одвива за време на бременоста, бидејќи станува збор за жива вакцина.

Yellowолта треска (вакцинација при патување)

Само пред да патувате во областите со ризик. Ако таквото патување е неизбежно за време на бременоста, вакцинацијата треба да се заврши пред бременоста. Еднократната вакцинација против жолта треска трае цел живот и никогаш не треба да се освежува. Невакцинирани бремени жени треба да избегнуваат земји со ризик од жолта треска. Ако итно е потребно патување во опасна област, лекарот може да издаде потврда за изземање вакцинација (сертификат за изземање, на англиски или француски јазик) или, доколку постои висок ризик од инфекција, вакцинацијата може да се изврши и за време на бременоста. Yellowолтата треска сигурно би било поголемо зло.

Колера (вакцинација при патување)

Ризикот од колера е мал при туристички патувања под добри хигиенски услови. Сепак, постои ризик од инфекција, особено кога патувате и се распоредувате во области со висок ризик. Бремените жени обично треба да избегнуваат патување во загрозени области. Вакцинацијата нуди само заштита од 60-85%; треба да се спроведува само покрај внимателните хигиенски мерки. Заштитата на вакцинацијата трае само 6 месеци.

Случајната вакцинација за време или малку пред бременоста со живи вакцини не доведува до компликации и во никој случај не е индикација за прекинување на бременоста. Со стотици документирани вакцинации кои беа извршени кратко пред или за време на бременоста, не беше пронајден зголемен ризик од малформации во светот.

Избегне заразни болести за време на бременоста, ако е можно

Голем број на патогени микроорганизми можат да влијаат на развојот на нероденото дете. Во основа, бремената жена треба да се држи настрана од луѓе со заразни болести или симптоми како што се висока температура. Особено ако вистинската болест е непозната, постои потреба од претпазливост. Веројатноста е голема дека е „само“ настинка. Ова е безопасно за бремените жени и нивното неродено дете во огромното мнозинство на случаи. Но, исто така, постојат докази дека мајките кои имале висока температура во раната бременост подолго време, стапката на малформација е малку зголемена. Покрај тоа, треската предизвикува породување. Заштитете се од инфекција што е можно повеќе и зајакнете го имунитетот преку здрав начин на живот. И на крај повторно: Пред да забремените, проверете ја картата за вакцинација и затворете ги сите вакцини.

www.rki.de
www.bvf.de Табела: Болести, безбедност на вакцинација и ризици од вакцинација за време на бременоста. (BVF 2015)
Упатство: Лабораториска дијагностика на вирусни инфекции релевантни за бременоста

Техничка поддршка: Др. медицински Мајкл Војчински