Вакцинација против сипаници кај деца
Сипаниците се една од најзаразните заразни болести кај луѓето: Скоро сите луѓе без соодветна имунолошка заштита се разболуваат откако ќе дојдат во контакт со вирусот. Сипаниците може да предизвикаат сериозни компликации, особено кај деца под 5-годишна возраст (и возрасни над 20-годишна возраст). Овие вклучуваат отитис медиа, пневмонија и дијареја и поретко енцефалитис и може да се појават долгорочни ефекти. Децата се добро заштитени од сипаници со две вакцинации.
Добро е да се знае
Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) препорачува две вакцинации против сипаници од возраст од 11 месеци како најдобро можно време на вакцинација за сите деца:
- Првата вакцинација треба да се изврши на возраст од 11 до 14 месеци (најрано на 9 месеци, на пр. Ако постои ризик од инфекција или ако детето се грижи во објект на заедницата).
- Втората вакцинација се прави најдоцна пред вториот роденден.
- Помеѓу двете вакцинации мора да има интервал од најмалку четири недели.
Вакцинацијата се одвива во комбинација со вакцинација против заушки, рубеола (ММР) и евентуално сипаници (ММРВ).
Според законот за заштита од сипаници, родителите треба да докажат дека нивните деца на возраст од една година пред да влезат во објект на заедницата, како што е градинка или училиште, ги примиле вакцините против сипаници препорачани од СТИКО. Ова исто така важи и за луѓе кои веќе биле згрижени четири недели во детски дом или се сместени во сместување за бегалци.
Сипаници: зараза
Сипаниците се предизвикани од вируси кои се шират низ целиот свет. Тие се меѓу најзаразните болести. Сипаниците се пренесуваат од личност до личност, на пр. При кивање или зборување (инфекција со капки). Како по правило, сите луѓе кои имале контакт со болно лице се разболуваат, под услов да не се вакцинирани или заштитени од минато заболување од сипаници. Сипаниците се заразни неколку дена пред да се појават првите симптоми.
Светската здравствена организација (СЗО) си постави цел да ги искорени сипаниците низ целиот свет. Поради широките кампањи за вакцинација, бројот на смртни случаи од сипаници во светот се намали од 873 000 во 1999 година на 164 000 во 2008 година. Цела Северна и Јужна Америка, Скандинавија, многу земји во Источна Европа и некои земји во јужна Африка се без сипаници. Во Германија, неколку стотици луѓе развиваат сипаници секоја година, а ретко се случуваат смртни случаи.
Пријавени случаи на сипаници во Германија од 2002 до 2020 година
Извор: Институт Роберт Кох, SurvStat, https://survstat.rki.de/, податоци заклучно со 18 ноември 2020 година *
| 2002 година | 4656 година |
| 2003 година | 777 година |
| 2004 година | 123 |
| 2005 година | 781 година |
| 2006 година | 2308 година |
| 2007 година | 566 година |
| 2008 година | 915 година |
| 2009 година | 572 година |
| 2010 г. | 780 година |
| 2011 година | 1608 година |
| 2012 година | 165 |
| 2013 година | 1770 година |
| 2014 година | 442 |
| 2015 година | 2465 година |
| 2016 година | 325 година |
| 2017 година | 924 |
| 2018 година | 544 година |
| 2019 година | 514 година |
| * 2020 година | 75 |
Пријавени случаи на сипаници во Германија во 2020 година - според возрасна група
Извор: Институт Роберт Кох, SurvStat, https://survstat.rki.de/, податоци заклучно со 26 август 2020 година
| 0 години | 3 |
| 1 година | 4-ти |
| 2 години | 2 |
| 3 години | 2 |
| 4 години | 1 |
| 5-9 години | 9 |
| 10-14 години | 5 |
| 15-19 години | 11 |
| 20-24 години | 5 |
| 25-29 години | 5 |
| 30-39 години | 14-ти |
| 40-49 години | 8-ми |
| 50-59 години | 5 |
| 60-69 години | 0 |
| 70 години постара | 0 |
| Непознато | 0 |
Целта: максимум 80 случаи годишно
Бројките за болести на сипаници се забележани само во Германија од воведувањето на задолжително известување според Законот за заштита од инфекција (IfSG) во 2001 година. Во исто време, Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) ја донесе препораката за 2-та доза за вакцинација против сипаници, заушки и рубеола од 5-та до 6-та година од животот до 2-та година од животот со цел да се изгради целосна имунолошка заштита порано. Во следните години, случаите на морбили значително опаѓале секоја година. Повторното зголемување на бројот на болести по 2005 година беше предизвикано од периодични, регионално и временски ограничени епидемии. Скоро сите овие болни од сипаници не биле вакцинирани, а адолесцентите и младите возрасни биле се повеќе погодени. Во 2010 година, СТИКО препорача вакцинација против сипаници за возрасни родени по 1970 година кои не биле вакцинирани или биле вакцинирани само еднаш во детството, со цел да се затворат постојните празнини на имунитет. Бидејќи епидемиите на мали сипаници можат да се спречат само кога 95% од населението е имуно.
Сипаници: текот на болеста
Тешки симптоми слични на грип се појавуваат околу десет до дванаесет дена откако се заразени со сипаници: висока температура, кашлица и течење на носот. На мукозата на образите се појавува белузлав слој - таканаречени точки на Коплик. Само неколку дена подоцна се развива типичен осип на сипаници и треската повторно се крева. Осипот започнува на лицето и зад ушите, а потоа се шири низ целото тело и исчезнува по околу три до четири дена. Тогаш се смирува и треската.
Малите сипаници привремено го ослабуваат имунитетот; дополнителни патогени микроорганизми можат да предизвикаат компликации како што се отитис медиа, бронхитис или пневмонија.
Околу 10 од 10.000 лица со сипаници развиваат енцефалитис. Еден или двајца од овие десет страдаат умираат. Сериозната последична штета, како што се интелектуална попреченост и парализа, остануваат кај погодени околу две до три лица.
Можни долгорочни последици од болеста сипаници
Многу ретко - во четири до единаесет случаи од 100.000 пациенти со сипаници - таканаречен ССПЕ, или субакутен склерозирачки паненцефалитис, може да се случи шест до осум години по болеста сипаници. Децата кои се помлади од пет години во моментот кога ќе се заразат со сипаници се особено изложени на ризик (ризикот се проценува на 20 до 60 случаи на 100 000 случаи на сипаници). SSPE се карактеризира со незапирливо и притаеното уништување на клетките на мозокот и доведува до смрт по две до три години.
Не постои каузална терапија за сипаници. Можен е само третман на симптоми како што се треска. Антибиотиците се неефикасни против болести предизвикани од вируси. Како по правило, тие можат да се користат само ако се појават компликации предизвикани од бактерии. Ова е уште една причина зошто вакцинацијата нуди најефикасна заштита.
Вакцинација против сипаници
Децата можат ефикасно да се заштитат од сипаници со вакцинирање двапати. Вакцинацијата против сипаници се дава во комбинација со заушки, рубеола и евентуално сипаници:
Првата вакцинација треба да се прави на возраст од 11 до 14 месеци (најрано на 9 месеци, на пр. Ако постои ризик од инфекција или ако детето се грижи во установа на заедницата).
Втората вакцинација треба да се изврши не порано од четири недели по првата вакцинација и не подоцна од крајот на втората година од животот, на 23 месеци.
Втората вакцинација не е таканаречена „бустер вакцинација“, туку е важна за безбедна и целосна заштита од вакцинација. Пропуштените или одложените вакцини треба да се надоместат што е можно поскоро.
Вакцинацијата треба да се одложи само ако детето има сериозна болест што бара третман.
Според законот за заштита од сипаници, родителите треба да докажат дека нивните деца на возраст од една година пред да влезат во објект на заедницата, како што е градинка или училиште, ги примиле вакцините против сипаници препорачани од СТИКО. Ова исто така важи и за луѓе кои веќе биле згрижени четири недели во детски дом или се сместени во сместување за бегалци.
Законот е на сила од 1 март 2020 година. Сите лица кои веќе биле згрижени во соодветните објекти на 1 март 2020 година, треба да достават соодветни докази до 31 јули 2021 година. Дополнителни информации за законот за заштита на сипаници на: www.masernschutz.de.
Можни несакани ефекти од вакцинацијата
Вакцинацијата добро се поднесува и покрај можните реакции на вакцинација. Кај околу 5 од 100 лица вакцинирани, стимулацијата на одбраната на организмот предизвикува црвенило или оток на местото на инјектирање во првите три дена по вакцинацијата, што исто така може да биде болно. Повремено, и блиските лимфни јазли отекуваат. Може да се појават дури и краткорочни општи симптоми како што се мало до умерено зголемување на температурата, главоболки, замор или гастроинтестинални поплаки.
Бидејќи станува збор за жива вакцинација со ослабени вируси, една до четири недели по вакцинирањето кај околу 2-5 од 100 лица вакцинирани може да се забележат благи, незаразни „вакцини сипаници“: треска во комбинација со благ осип сличен на сипаници. Повремено е можно и мало оток на паротидната жлезда. Проблеми со зглобовите се пријавени кај адолесценти и возрасни (многу ретко кај деца). Благ оток на тестисите ретко се забележува.
Ваквите реакции на вакцинација обично се привремени и стивнуваат без последици.
Несакани ефекти се ретки. Во врска со зголемување на температурата, доенчињата и младите деца можат да развијат фебрилен напад (обично без последици). Можни се алергиски реакции на вакцината, како и продолжено воспаление на зглобовите. Но, и двете се многу ретки. Само во изолирани случаи привремено се намали бројот на крвни тромбоцити кои се одговорни за згрутчување. Како и во пресрет на болеста, за евентуален енцефалитис по вакцинацијата се дискутира како многу редок несакан ефект; Овие се забележани во неколку индивидуални случаи ширум светот по вакцинирањето. Врската со вакцинацијата не може да се докаже.
Најчесто поставувани прашања и одговори (Најчесто поставувани прашања)
Каде можам да најдам информации за законот за заштита од сипаници?
Законот за заштита од сипаници стапи на сила на 1 март 2020 година. Меѓу другото, законот предвидува дека сите деца и млади кои посетуваат установи во заедницата, како што се дневен центар или центар за згрижување после училиште, одредени форми на дневна грижа или училиште мора да обезбедат докази за соодветна заштита од сипаници. Ова исто така важи и за деца кои веќе се згрижени четири недели во детски дом, како и за сите родени по 1970 година кои се сместени во заедничко сместување за азиланти и бегалци. Покрај тоа, вработените во установите во заедницата или медицинските установи родени по 1970 година мора да бидат заштитени од сипаници.
Можете да најдете обемни информации за оваа тема на веб-страницата www.masernschutz.de. Ова е местото каде што се одговара на најчестите прашања од родителите, вработените и управувањето со установите во заедницата и медицинските установи. Прашањата објаснуваат за што станува збор за Законот за заштита од сипаници, за кого се применува, како треба да се докаже заштитата од сипаници и што ќе се случи ако не се презентира доказ.
www.masernschutz.de е развиен заеднички од Федералното Министерство за здравство (BMG), Институтот Пол Ерлих (PEI), Институтот Роберт Кох (RKI) и Федералниот центар за здравствено образование (BZgA).
Сипаници е болест од детството?
Не Сипаниците честопати погрешно се нарекуваат „болест од детството“. Сепак, ова се должи само на лесното пренесување на патогенот: Бидејќи сипаниците се многу заразни, повеќето луѓе ја добиле како дете. Адолесцентите и возрасните исто така можат да се заразат. Бидејќи многу деца во денешно време се вакцинираат против сипаници, дури и повеќе незаштитени адолесценти и возрасни се заразени: Повеќе од половина од случаите на мали сипаници во Германија денес влијаат на адолесценти над 10 години и возрасни.
Колку е честа појава на сипаници во Германија?
Во Германија сè уште немаат вакцинирано доволно луѓе против сипаници за целосно да се спречи појавата на сипаници во Германија. Епидемиите на морбили станаа многу поретки откако вакцинацијата беше воведена пред околу 40 години. Колку луѓе во Германија имаат сипаници секоја година е пријавено во институтот Роберт Кох. Во 2017 година имало 924 лица, во следната година 544 лица и во 2019 година 514 лица биле заразени со сипаници. Покрај тоа, не се пријавени сите случаи на сипаници.
Во 2014/2015 година во Берлин имаше голема епидемија на морбили со повеќе од 1.300 заразени лица. Околу секое четврто лице се лекувало во болница. Почина 1,5 годишно дете.
Бидејќи во последните години има се поголем број на заболувања кај незаштитени лица во Германија, на 1 март 2020 година стапи на сила Законот за заштита од сипаници, кој првенствено промовира заштита од сипаници во градинки, училишта и други установи во заедницата, како и во медицински установи треба. Повеќе информации за законот за заштита на сипаници на: www.masernschutz.de
Дали „вакцините сипаници“ се заразни?
Околу 5 до 15 од 100 луѓе развиваат благ осип сличен на сипаници една до четири недели по вакцинацијата: Ова е познато како „сипаници од вакцина“. Осипот сличен на сипаници е предизвикан од ослабените вируси во вакцината. Осипот може да биде поврзан со треска. Вакцинските сипаници се благи и поминуваат сами по неколку дена. Тие не се заразни.
Може да се вакцинираат со вакцини против сипаници, заушки и рубеола, ако сте алергични на белка од јајце?
Ако сте алергични на белка од јајце, обично сепак можете да направите вакцинација за ММР.
Вакцинацијата ММР содржи траги од белка од јајце. Затоа, постои повремена гласина дека страдаат од алергија не треба да се вакцинираат против ММР.
Сепак, пилешкиот протеин во вакцината не е ист протеин како и кај пилешкото јајце и е присутен само во мали количини во ММР вакцината. Студиите покажаа дека огромното мнозинство на луѓе кои се алергични на белка од јајце можат да ја толерираат вакцината.
Ако имате алергија на пилешки протеини, најдобро е да се консултирате со вашиот лекар.
Зошто вакцинацијата против сипаници-заушки-рубеола е двапати?
Две ММР вакцинации се препорачуваат за деца и адолесценти, бидејќи помеѓу 5 и 10 од 100 лица вакцинирани не се соодветно заштитени со првата вакцинација. Втората вакцинација може да заштити до 99 од 100 лица.
Како можат да се заштитат доенчињата од сипаници?
Доенчињата на мајки кои самите имале сипаници и новороденчињата на вакцинирани мајки обично имаат мајчини антитела (антитела) против сипаници во првите месеци по раѓањето. Ова се нарекува „заштита од гнездо“. Овие антитела исчезнуваат од крвта како што стареат доенчињата. Бидејќи доенчињата во првата година од животот се вакцинираат најрано од деветмесечна возраст, постои јаз во имунолошкиот систем (јаз на имунитет). За тоа време, доенчињата можат да бидат заштитени од инфекција ако најмалку 95 проценти од населението има заштита од сипаници. Затоа што тогаш сипаниците не можат повеќе да се шират кај популацијата. Доволната заштита на родителите и другите лица за контакт од сипаници може да го заштити детето од инфекција во ова време. Ова се нарекува стратегија за кожурец.
Без аутизам и Кронова болест од вакцинација
Вакцинацијата со ММР не го зголемува ризикот од развој на аутизам или Кронова болест.
Повремено, се слуша гласината дека ММР вакцината може да предизвика аутизам.
Во 2005 година беа испитани сите постојни студии на оваа тема. Не можеше да се најде поврзаност помеѓу ММР вакцинацијата и аутизмот или Кронова болест.
Како се појави гласината? Оваа гласина потекнува од Англија во 1998 година. Таа година, А.Ј.Вејкфилд и други научници објавија студија. Во ова, наводна врска помеѓу вакцинацијата против сипаници и Кронова болест и аутизам е опишана кај дванаесет деца. Но, се покажа дека научникот и докторот ги фалсификувале резултатите од студијата. Тој ја изгуби лекарската лиценца и студијата се смета за ненаучна и повлечена.
Ризикот од развој на аутизам или Кронова болест не се зголемува со вакцинацијата ММР.
Кој плаќа за вакцинацијата против сипаници?
Сите вакцинации против сипаници препорачани од СТИКО (исто така во форма на комбинирани вакцини) се покриени со здравствено осигурување за оние со законско здравствено осигурување. За приватно осигурени лица, надоместокот на трошоците се заснова на соодветниот договор за осигурување.
Според законот за здравје и безбедност при работа, вакцинациите се дел од превентивната здравствена заштита при работа и мора да им се понудат на вработените. Затоа, професионалните вакцини против сипаници ги сноси работодавачот ако луѓето работат во споменатите установи - во градинки, училишта или други установи во заедницата, баратели на азил и сместување за бегалци, како и болници или медицински ординации.
СТИКО не препорачува проверка на антитела по вакцинацијата. Болеста може да се потврди со лабораториски преглед.
Врв за врската
Визуелно обработена и лесна за разбирање мапа што го покажува развојот и напредокот на елиминацијата на мали сипаници во Европа по земја и година. Обезбедено од Европскиот центар за превенција и контрола на болести (ECDC).
Интерактивна проверка за вакцинација против сипаници
Сипаниците не се секогаш безопасни. Вакцинацијата нуди најдобра заштита од ова. Што е со вас: дали сте вакцинирани против сипаници?
Направете проверка на вакцинацијата