ВАРИЈАЦИЈА НА БМИ И ТЕ WEИНА - 6-ти ВИТАЛЕН ЗНАЦ - Информации за доктор Ро

weина
Одредување на отчукувањата на срцето, стапка на дишење, температура и крвен притисок се основни и основни компоненти на западната медицина. Овие физиолошки параметри лесно се мерат со физички преглед или со дијагностичка алатка. Тие вообичаено се одржуваат во рамките на физиолошката граница од хомеостатските системи за повратни информации, кои имаат силни компензаторни способности. Мерењата што надминуваат, или се под одредена граница, укажуваат на основната патологија и често се поврзани со зголемен морбидитет и морталитет. Понатаму, тие можат да послужат како дијагностички критериум, прогностички фактор и/или индикација за започнување на третман. Понатаму ќе се докаже дека индексот на телесна маса (БМИ) (тежина/висина2 во кг/м2) е исто така витален знак.

Прилагодување на телесната тежина

Кај возрасните, телесната тежина ефикасно се одржува во одредена точка. Внесувањето и трошењето на енергијата се регулираат од нервниот и хормоналниот систем, вклучувајќи ги и пептидите во гастроинтестиналниот тракт, панкреасот и масното ткиво. Тие ги модулираат физиолошките процеси на повеќе нивоа, од мотивација до митохондријална функција, за да ја корелираат енергијата земена со нејзината потрошувачка. Пресметано е дека точноста на корелацијата во текот на една година е поголема од 95,5% кај возрасните. Откривањето на БМИ над границата од 25, или значително губење на тежината за краток временски период, укажува на значително отстапување во енергетскиот биланс и има штетни здравствени импликации.

Епидемиологија и патофизиологија на БМИ и варијации во тежината

За разлика од дебелината, слабеењето (ненамерно) е типичен резултат, а не причина за основната патологија. Повремено, сепак, не може да се идентификува причина за губење на тежината. Покрај тоа, губењето на тежината честопати се поврзува со недостатоци во исхраната кои негативно влијаат на која било поголема основна болест.

Здружението на неухранетост и прекумерна тежина со воспалителниот процес

Енергетски густа, вкусна храна сега е трајно достапна и потребата да се вложат физички напори за нивна набавка е помала од кога било, што доведува до зголемување на позитивниот енергетски биланс. Овие промени го олеснија преминот од ерата на заразни болести во сегашната епидемија на дебелина и хронично воспалително заболување. Кога голтањето на вишокот калории ја надминува способноста на организмот да складира хранливи материи кои снабдуваат енергија, има прелевање на гликоза и масни киселини во крвта и одредени ткива. Зголемените нивоа на гликоза и масни киселини, како и кај дебелината, предизвикуваат оксидативен стрес и ги активираат стресните кинази кои доведуваат до воспаление, отпорност на инсулин и цитотоксичност. Кај дебелината, црниот дроб и висцералното масно ткиво произведуваат медијатори на воспаление, како што е факторот на некроза на туморот алфа (TNF). Самата воспаление ја намалува чувствителноста на инсулин, овозможувајќи зголемени нивоа на гликоза и слободни масни киселини. Маѓепсан циклус на хронично воспаление, високо ниво на гликоза и масни киселини, инсулинска резистенција и уништување на органи отвора пат за дијабетес, атеросклероза и други болести.

Треба да се забележи БМИ и промена на телесната тежина, но честопати не се утврдени

Така, мерењето на тежината ни обезбедува критични информации за општата состојба на пациентот, можните основни или придружни патолошки состојби и ризикот од зголемен морбидитет и морталитет. Повремено, служи како индикатор за терапевтска интервенција, како што е администрација на нутритивна поддршка или баријатриска хирургија.

Болката е петти витален знак, делумно за промовирање на препознавање и третман на болка. Болката е исто така еден од петте кардинални знаци на воспаление назначени од Целсус и Вирхов, заедно со црвенило, топлина, оток и губење на функцијата. Тежината/БМИ треба да се смета за шести витален знак и истакна дека тежината е важна, а откривањето и лекувањето на пациентите со абнормални мерења е основна медицина. Исто така, треба да биде шести знак на воспаление.

Во реалноста, ваквото лесно мерење на БМИ и определувањето за промена на телесната тежина честопати се занемаруваат. Една студија покажува дека само 40% од дебелите лица биле измерени за 5 години.

Во овие времиња на изобилство, напредната технологија за сликање, индивидуалната молекуларна терапија, неуспехот да се идентификува прекумерната или неухранетоста, со толку едноставни, безбедни и ефтини средства, не е оправдано. Информираните пациенти имаат обврска да го побараат ова од медицинскиот персонал по приемот на хоспитализација или лекување.

Оваа ставка е прегледана 33598 пати.