Варијанта на Медулобластом откриена со особено добри шанси за закрепнување
Медулобластомот често се лекува, но многу пациенти страдаат од ефектите на третманот за цел живот. Но, се чини дека има понежни терапии.
Медулобластом е најчестиот малигнен тумор на мозокот кај децата, но се лекува кај многу истражувачи. Сепак, ова бара многу агресивен третман, што во крајна линија предизвикува сериозни последици во текот на животот кај многу пациенти.
Научниците од Универзитетот во Бон, заедно со колегите од Англија, Франција и Шведска, сега идентификуваа форма на медулобластом, која има особено големи шанси за закрепнување. Околу 20 проценти од погодените може да се лекуваат со многу понежна терапија во иднина.
Лекувајте медулобластом со хирургија, зрачење и хемотерапија
Децата и адолесцентите особено развиваат медулобластом, туморно заболување на малиот мозок. Комбинација на хирургија, зрачење и хемотерапија во денешно време лечи двајца од тројца пациенти. Сепак, овој режим на терапија често предизвикува значителни долгорочни ефекти. „Мозокот во развој е често непоправливо оштетен од интензивната терапија“, објаснува проф. Торстен Пиеч од Институтот за невропатологија на Универзитетот во Бон. „Како долгорочна последица, преживеаните пациенти честопати страдаат доживотно од нарушување на нивните когнитивни перформанси“.
Идентификувајте специфични групи на пациенти
Терминот медулобластом опишува група на различни видови на рак. Пред скоро 20 години, откриена е ретка варијанта во форма на јазол, која се јавува особено кај мали деца. Овие тумори обично толку добро реагираат на третман со лекови што не е потребна дополнителна терапија со зрачење. Во меѓувреме, идентификувана е друга група на погодени деца на постара возраст, која исто така има многу добра прогноза. На крајот на краиштата, треба да биде можно за овие деца - околу 10 проценти од сите болни луѓе - да се третираат понежно во иднина.
„Со големиот одмор - барем повеќе од 80 проценти - сè уште не е можно да се предвиди реакцијата на терапијата“, вели Питш. „Затоа, во овие случаи, интензивното зрачење и хемотерапија се неопходни според моменталната состојба на истражување.
Откриена нова варијанта на медулобластом со скоро 100 проценти шанси за закрепнување
Истражувачите сега идентификуваа нова варијанта на медулобластом, која има особено добри шанси за закрепнување. За да го направат ова, тие ги испитале туморите на учесниците во студија за третман на медулобластом ширум Европа. „Откривме карактеристични промени во бројот на хромозоми кај некои тумори“, објаснува др. Тобијас Гошчик од Институтот за невропатологија. Човечките клетки обично содржат 23 хромозоми, секој од нив дуплици. Заедно тие содржат целосни генетски информации. Еден од нив - хромозом 7 - честопати бил присутен кај три од нив во клетките на туморот. Спротивно на тоа, честопати имаше само една верзија на две други - хромозоми 8 и 11.
Интересно беше што стандардната терапија можеше да излечи пациенти со овие хромозомски абнормалности во скоро 100 проценти од случаите. За останатите погодени, сепак, шансата за закрепнување беше само 64 проценти. „Ова може да значи дека пациентите со овој тип на медулобластом може да се третираат помалку агресивно“, се надева Питш. „Дали ова е вистина, сепак, прво мора да се покаже во студиите за третман“.
Во студијата, може да се испитаат тумори на вкупно 136 деца и адолесценти. Засегнатите кои страдале од особено агресивна форма на болеста биле исклучени. „Ако ги екстраполираме нашите бројки за сите пациенти, претпоставуваме дека околу 20 проценти страдаат од варијантата што ја идентификувавме“, вели Пиеч. Резултатите сега се потврдени со втора група на пациенти од Newукасл, Англија.
Во следниот чекор, научниците сега сакаат да истражат зошто туморите со променет број на хромозоми реагираат многу подобро на терапијата. На долг рок, ова исто така може да резултира со нови насочени опции за третман.
Тобијас Гошчик, Едвард Швалбе, Деби Хикс, Аманда Смит, Ања зур Мухлен, Доминик Фигарела-Брангер, Франсоа Доз, Стефан Рутковски, Биргита Ланиринг, Торстен Пиеч, Стивен Клифорд: Прогностички ефект на целосен хромозомски ризик/не-SHH медулобластом: ретроспективна молекуларна анализа на клиничкото испитување HIT-SIOP-PNET4. Лансет онкологија 2018, ДОИ: 10.1016/S1470-2045 (18) 30532-1