Ваш портал за здравјето на градите; Архива на блогот; Рак на дојка, дебелина и дијабетес

• темата
  
  • Интегративна онкологија
  • Нови лекови
  • Третман на рак на дојка
  • Психо-онкологија
  • Генетика и молекуларна биологија
  • Диета/вежбање
    • се чувствува добро
  • советник
• препораки
  
• информации
  
• луѓе
  
• Публикации
  
• Настани
  

Рак на дојка, дебелина и дијабетес. Дали засладувачите се проблем?

Помеѓу 15 и 25% од случаите на рак на дојка се резултат на дебелина. Зголемување на телесната тежина од 2-10 кг по менопаузата го зголемува ризикот од рак на дојка за 30%. Зголемување на телесната тежина од 25 кг од 18-годишна возраст го зголемува ризикот од рак на дојка за 45% по менопаузата. Една од девет жени со нормална тежина и една од седум жени со прекумерна тежина ќе развијат рак на дојка.

Посебен проблем: дијабетес и рак на дојка

Рубин на своето предавање се осврна на три тези за потрошувачката на засладувачи:

• Тие го стимулираат апетитот,

• Тие ја влошуваат толеранцијата на глукоза и, според студијата објавена во „Природа“ во 2014 година

• Тие не служат за намалување на телесната тежина, туку напротив промовираат дебелина.

Ефект на стимулирачки апетит за засладувачи: прилично малку веројатно

Тезата дека засладувачите имаат ефект на стимулирање на апетитот се базира првенствено на експеримент кој открил зголемен апетит по 15 до 30 минути кај испитаниците кои испиле пијалок засладен со засладувач. Ова во споредба со тестирањето на лица кои пиеле вода. Но, според Рубин, по 60 минути, двете групи повторно беа во своите апетити. Затоа, веројатно е дека засладувачите немаат никакво влијание врз апетитот.
Д-р Дијана Рубин цитираше преглед на 19 студии кои го испитувале влијанието на засладувачите врз внесот на енергија и телесната тежина: во 3 студии имало зголемено, во 3 други намалено внесување на калории по потрошувачката на засладувачи. Не е пронајден ефект во 13 студии. Рубин: „Веројатно засладувачите немаат никакво влијание врз апетитот“. Ханс Хаунер, претседател на симпозиумот и директор на Центарот за нутриционистичка медицина „Елсе Кронер-Фрезениус“ со локации во ТУМ Клиникум во Исар и во Научниот центар во Вајенстефан, додаде: „Исто така, нема докази дека тие стимулираат лачење на инсулин кај луѓето“.

Сепак, една студија објавена во „Природа“ минатата година предизвика некаква дискусија. Авторите заклучија дека синтетичките засладувачи го промовираат развојот на толеранција на глукоза со промена на составот и функционалноста на микробиомот во цревата. Потрошувачката на засладувачи затоа го промовира развојот на дијабетес.

Сè уште нема докази дека умерената употреба на засладувачи им штети на луѓето и го зголемува ризикот од дијабетес тип 2. Како што рече Рубин, објаснувањата на авторите за овој механизам на дејствување се базираат првенствено на податоци од експерименти врз животни. Вкупно, имаше само 7 човечки субјекти кои конзумирале сахарин во максимално дозволената доза во период од 7 дена. Фактот што цревната флора се промени „како и со другите промени во исхраната“ не е изненадувачки, рече експертот. Оваа краткорочна и релативно екстремна интервенција во последователниот тест за толеранција на глукоза во усната шуплина само ја влоши толеранцијата на глукоза кај 4 од 7 испитаници, кај 3 остана непроменета.
„Овој резултат“, вели Рубин, „не е доволен за промена на препораките“. И ДДГ исто така заклучи во изјавата за студијата дека „сè уште нема докази дека умерената употреба на засладувачи им штети на луѓето и го зголемува ризикот од дијабетес тип 2, на пример“.

Останува прашањето дали засладувачите ги исполнуваат очекувањата, поради што тие обично се користат: да заштедат калории и со тоа да се намали телесната тежина. Според метанализата од 2014 година, проспективните набудувачки студии покажуваат позитивна корелација помеѓу употребата на засладувачи - со повисок индекс на телесна маса. Но, не е јасно што е кокошка и што е јајце, вели Рубин: дали засладувачите всушност промовираат поголема телесна тежина? Или е обратно, оние кои имаат прекумерна тежина - во надеж дека ќе ослабат - почесто користат засладувачи? Уверувачко: Во 15-те рандомизирани студии за контролирана интервенција на мета-анализата со скоро 2.000 учесници, испитаниците кои користеле засладувачи наместо шеќер, всушност биле во можност да ја намалат својата тежина - но обично само малку, како резултат на сите студии, масната маса се намалила само за нешто повеќе од 1 кг.

Во најголемата студија за интервенција на 163 жени кои учествувале во програма за губење на тежината од 16 недели и следеле 2 години, оние кои користеле аспартам не само што изгубиле тежина поуспешно, туку и подобро ја одржувале својата тежина, објави Рубин. Сепак, нема докази за адипоген ефект на засладувачите.

Меѓутоа, ако ги земете предвид заштедените калории од засладувачот, успехот во слабеењето всушност треба да биде поголем. Едно можно објаснување: Телото ја компензира заштедената енергија со зголемување на внесот на калории со следните оброци. Всушност, според Рубин, рандомизирани контролирани студии покажуваат дека околу една третина од енергијата заштедена од засладувачите автоматски се компензира за време на оброците. Покрај овој несвесен надомест, свесниот надоместок треба да се разгледува и во секојдневниот живот, според мотото: „Јас можам да земам топче повеќе од засладениот крем“.

Заклучок на Рубин: Употребата на засладувачи за ограничување на енергијата може да биде корисна. Сепак, „слаткиот“ вкус не е навистина корисен за долгорочно намалување на телесната тежина, подобро е да се промовира „помалку сладок“ вкус - и тоа најдобро се прави постепено.

ИЗВОР: Соња Боем Мескајп Германија
ЛИТЕРАТУРА: 50-ти Годишен состанок на Германското друштво за дијабетес (ДДГ), 13-15 мај 2015 година, Берлин

---