Важноста на диетата кај пациенти со мултиплекс склероза - Медицински живот

важноста

Доколку не може да се влијае врз генетската предиспозиција, промената на променливите на животната средина и животниот стил, вклучително и диетата, може да го намали ризикот од развој на болеста и да ја подобри нејзината прогресија.

Исхраната може да се смета за „комплементарен третман“ поврзан со третмани за модифицирање на хронични заболувања, и во никој случај не единствениот третман за мултиплекс склероза.

Мултиплекс склерозата (МС) е хронична, хетерогена, мултифакториелна, невроинфламаторна, автоимуна болест, со демиелинизирачки и невродегенеративни фокуси, со загуба на аксоналот, што влијае на централниот нервен систем. Етиологијата и патофизиологијата на МС се уште се нецелосно познати, иако се направени важни достигнувања во овој поглед, но се верува дека одредена генетска предиспозиција, цревна микробиота и варијабли на животната средина можат да влијаат на појавата и еволуцијата на болеста. Постојат претпоставки дека на МС може да влијаат фактори на животната средина, како што се дефицит на изложеност на сончева светлина (географска област, пигмент на кожата) и имплицитно недостаток на витамин Д, недостаток на витамин Б12, активно или пасивно пушење, индекс на телесна маса (БМИ) зголемена на возраст од 7-13 години (дебелина), некои вирусни изложености.

Изведени се епидемиолошки истражувања, претклинички и набationalудувачки студии, краткорочни потенцијални клинички испитувања кај мали групи на пациенти и без компаратор од типот плацебо, за да се проучи улогата на исхраната во почетокот и клиничкиот тек на болеста и нејзините попречености.

Медитеранска диета - скоро идеална

Нема никој диета имено препорачано за пациенти со дијагностициран МС, добро познатите специјални диети Свонк, Палеолит, Јелинек, Бест Бет, без глутен, кетогени, Мекдугал, Аткинс, Зона, Саут Бич не докажуваат докази за ефикасност досега. Сепак, медитеранската диета е диета која најдобро одговара на потребите на пациент со МС.

Исхраната треба да биде здрава, избалансирана, разновидна, планирана, прилагодена на вашите потреби и симптоми (замор, запек/инконтиненција на сфинктер, нарушувања при голтање и/или џвакање, мокрење, намалена подвижност, постојан тремор и висок БМИ). Мора да ги содржи сите принципи на исхраната и природно да ги обезбедува сите потребни хранливи материи, додатоците во исхраната што треба да се администрираат (како тип и доза) на индикација на лекарот и, по можност, по консултација со диететичар, само во случај на откривање од страна на специфични лабораториски тестови. на недостаток на која било од хранливите материи. Додатоците на храна не се изучуваат толку ригорозно како лековите и познато е дека нивната злоупотреба или прекумерна употреба понекогаш може да има несакани ефекти, предизвикувајќи симптоми слични на МС, мешање во третман во позадина, па дури и влошување на болеста со стимулирање на несакан имунитет.

Написот продолжува по препораките
Папка

Медицинските сестри прават разлика во управувањето со пациентот со дијабетес

Папка

Волонтирајте во пандемија

Механизми преку кои дејствува диетата

Поаѓајќи од дефиницијата за МС, диетата треба да придонесе со: модулирање на инфламаторен статус (антиинфламаторно дејство), спречување или забавување на невродегенерацијата, борба против оксидативниот стрес, спречување демиелинизација и загуба на аксоналот, регенерирање на миелин, контрола на автоимунитетот.

Механизмите со кои диетата може да интервенира со корисни ефекти врз МС се директни и индиректни. Директните се со посредство на метаболити кои произлегуваат директно од варењето на проголтаната храна, од метаболитите произведени со индукција на цревната микробиота и од промените во составот на цревната микробиота со посредство на диетата. Метаболитите можат да дејствуваат со сигнализирање на рецептори споени со G протеини (ГПЦР) (антиинфламаторни ефекти), може да се мешаат во епигенетското регулирање на генската експресија со инхибиција на хистонска деацетилаза (HDAC) (антиинфламаторни ефекти) или може да дејствуваат на фактори на транскрипција како што е арил рецепторот. -јаглеводород (AhR) (антиинфламаторни ефекти, влијаат на имунитетниот систем).

Индиректни механизми се влијанието на исхраната врз телесната тежина (БМИ), нивото на ЛДЛ-холестерол и другите васкуларни фактори на ризик (воспаление на васкуларниот wallид, вредности на крвниот притисок, срцева функција).

Персонализација и умереност

Потребни се нови потенцијални клинички испитувања за да се обезбедат дополнителни информации за исхраната на пациенти со МС и нејзиниот ефект врз намалување на ризикот од влошување на попреченоста, но дотогаш се препорачува диета со малку влакна, нискокалорична и ниско-оброчна храна. во умерени количини и со интеркалирани закуски, избегнувајќи продолжено постење и дехидрација. Исхраната мора да биде персонализирана, прилагодена на вкусовите и желбите на секој пациент, степенот на физички напор и присуството на какви било други истовремени болести. Пациентите треба да бидат внимателни и едуцирани потрошувачи на додатоци во исхраната воопшто, но особено кога се подложени на биолошки третмани. Диетата може да дејствува како модификатор на еволуцијата на болеста, во врска со специфични хронични третмани.

Добро е да се замени „нездравата“ храна со храна „Здраво“, да се разликува од еден на друг оброк и да се ужива, без внимание да биде насочено во друга насока (на пример, кон телефонот, телевизијата). Не треба да се следат драстични диети, диети на кои им недостасува целосно одредена храна или диетални принципи, и ако треба да се смени диетата, апсолутно е неопходен совет од невролог и/или диететичар, за да се постигнат најдобри резултати.

Вегетаријанци или вегани пациенти треба да подлежат на редовни крвни тестови со цел да се откријат можни недостатоци на витамин Б12, Д, фолна киселина, протеини итн. и да може да ги коригира. За имобилизирани пациенти, за оние кои често следат третман со кортизон или за жени во менопауза, тест ДЕКСА, остеодеензитометрија, би бил корисен за проценка на можна остеопороза, со цел да се спречи или исправи. Здравата исхрана треба да биде поврзана со вежбање и откажување од пушење.

Препорачана храна

Препорачано да биде задолжителен дел од исхраната на пациент со MS е следново:

1. Храна богата со витамин Д - масна риба (лосос, сардини, туна, скуша, пастрмка), храна збогатена со витамин Д - млеко, цели зрна;

2. Свежо овошје и зеленчук - се природен извор на витамини, минерали и растителни влакна;

3. Храна со малку заситени масти - посно месо (пилешко, мисирка) - но богата со незаситени масти - моно- и полинезаситена: Омега 3 и Омега 6 масни киселини, линолеични и линоленски киселини, еикосапентаеноични, есенцијални масни киселини - масна риба и рибино масло, растителни масла (маслиново, коноп, лен), ореви, авокадо.

4. Храна богата со растителни влакна - овошје, зеленчук, ореви, семиња, леќа, цели зрна, кафеав ориз, овес, киноа, сливи, смокви;

5. Храна која содржи „здрави“ јаглехидрати (придобивки): кафеав ориз, леб од цело зрно и тестенини, јачмен, овошје;

5. Храна богата со протеини - посно месо, јајца, морски плодови, млечни производи, печурки;

6. Антиоксиданти - витамини А, Ц, Е;

7. Витамини: витамин Б1, Б3, Б6, Б12, биотин (витамин Х), фолна киселина;

8. Минерали - калциум, селен, цинк;

9. триптофан (зеленчук од семејство на крстоносци - различни видови зелка, карфиол, брокула, кеale) и флавоноиди - фитопигменти, полифеноли (овошје, зеленчук, чај, кафе);

10. Зачини - куркума (содржи куркумин), ѓумбир;

11. Течности - во количина од 1,5-2 литри на ден: вода, чај, овошни сокови, кафе;

12. Пробиотичка храна што содржи Лактобацилус (јогурт, кефир, кисела зелка, ферментиран чај);

13. Пребиотичка храна, која содржи влакна кои ја хранат цревната микробиота (артишок, лук, кромид, праз, аспарагус, цикорија).

Храна што треба да се избегнува

Треба да се советува на пациентите со МС да ги избегнуваат следниве намирници, осомничени дека го зголемуваат ризикот од распаѓање и влошување на инвалидитетот:

заситени - животински масти, безмасни млечни производи, путер, цврсти растителни масла, тропски масла (палма, кокос);

б. „Транс“ - невообичаена природа, вештачки создадена (делумно хидрогенизирани масла), претставена со ланец на масни киселини, и присутна во колачиња, бисквити, индустриски произведени пецива и, генерално, во преработена храна од типот „ брза храна".

2. „Нездрави“ јаглехидрати:

а) рафинирано - шеќер, слатки, колачиња, колачи, безалкохолни пијалоци;

б) бел ориз, бел леб, компири, грав;

3. Храна со ниски влакна;

5. Вишок обезмастено црвено месо и кравјо млеко;

6. Безалкохолни пијалоци што содржат шеќер, но и диетални сокови, засладени со аспартам;

8. мононатриев глумат (MSG).

Тагови: мултиплекс склероза храна диета автоимуни заболувања