Веган во Кронова болест Студија на случај на ремисија со диета заснована на растенија Дали е тоа веганско
Оваа студија на случај опишува како веганот довел до ремисија кај Кронова болест. Еден млад возрасен човек со ново дијагностицирана Кронова болест не влезе во клиничка ремисија и покрај стандардната медицинска терапија. Клиничката ремисија опишува пациенти без знаци на активно воспаление. Откако се префрли на диета целосно заснована на житарици, пулсови, зеленчук и овошје, тој влезе во неа без лекови и не покажа знаци на Кронова болест при колоноскопија.
Кронова болест е форма на воспалително заболување на цревата што може да има повеќе причини: генетски фактори, стресови во исхраната и животната средина, имунолошки настани и дисфункција на микробиомите во цревата. Инциденцата на болеста се зголемува ширум светот и е повисока во земјите со западна храна и начин на живот. Неколку човечки студии покажаа дека терапиите со хербална исхрана можат да бидат корисни во лекувањето на акутна болест, како и во одржувањето на ремисијата.
Кронова болест веќе постоела во 17 век
Кронова болест го доби името по гастроентерологот др. Бурил Б. Крон, кој во 1932 година опишал состојба што ја нарекол „терминален илеит“. Описи на оваа состојба може да се најдат уште во 17 век. Се карактеризира со воспаление на гастроинтестиналниот тракт. Средната возраст при дијагностицирање е 40 години и симптомите се движат од дијареја, абдоминална болка, ректално крварење и замор до слабеење. Сегментите на воспаленото црево се карактеризираат со чиреви и промени во мукозната мембрана што му даваат типичен изглед на „калдрма“. Конечната дијагноза се поставува со идентификување на типичните манифестации на илеоколоноскопија со биопсија и хистолошка потврда.
Биопсиите покажуваат типично воспаление. До една третина од пациентите имаат сериозна или распространета компликација на дебелото црево при дијагностицирање, а половина од сите пациенти бараат хируршка интервенција во рок од 10 години од дијагнозата. Пациентите обично доживуваат периоди на акутно воспаление и периоди на ремисија без симптоми. Поголемиот дел од пациентите не постигнуваат продолжена клиничка ремисија.
Болеста се шири
Инциденцата на Кронова болест се зголеми во САД и Европа во текот на 20 век и сега се етаблираше на високо ниво. Околу 1 од 315 лица во САД и 1 од 310 лица во Германија биле дијагностицирани со Кронова болест (МЦ). На почетокот на 21 век, MC стана глобална болест со зголемена преваленца на пазарите во развој. Неколку епидемиолошки студии откриле врски помеѓу внесувањето храна и воспалителното заболување на цревата. Диетите кои консумираат високо ниво на рафинирани јаглехидрати, животински протеини и масти и млечни производи се позитивно поврзани со зачестеноста на појавата. Хронична инфламаторна болест на дебелото црево (IBD) е исто така почеста кај популациите со поголем внес на високо обработена храна. И обратно, поголемиот внес на овошје, зеленчук, цели зрна и мешунки може да има заштитен ефект.
Цревниот микроб може да биде клучен медијатор помеѓу исхраната и развојот на некоја болест. На пример, обичните емулгатори на храна и засилувачи на вештачки вкус дозволија раст на штетни бактерии кои се наоѓаат во микробиум кај пациенти со IBD. Спротивно на тоа, се покажа дека диета од растително потекло има позитивен ефект врз цревната флора. Диета богата со производи од животинско потекло и со малку растителни влакна може да доведе до брзи промени во човечката цревна флора и да предизвика раст на штетни бактерии кои се поврзани со развојот на IBD.
Веганот за Кронова болест ја олеснува ремисијата
Проспективни студии на случај покажаа дека диетата што ги елиминира или ограничува млечните производи, животински протеини, животински масти, емулгатори и други вештачки додатоци на храна може да предизвика ремисија. Ова е забележано кај пациенти со ново дијагностициран активен МЦ и кај пациенти со утврден МЦ кои не реагираат на стандардната медицина, со пријавени стапки на клиничка ремисија од 78,7% и 90,4%, соодветно. Дури и пациентите добро толерираат целосна храна и можат да се придржуваат долгорочно.
Диетите кои се фокусираат на целосна храна и растителни извори на протеини се покажаа корисни за одржување на ремисијата. Контролирана серија случаи од 22 пациенти покажа стапка на ремисија од 92% кај пациенти со МЦ кои следеле полу-вегетаријанска диета со целосна храна две години, во споредба со 25% кај пациенти кои продолжиле со стандардна сештојадна диета. Лекарите сугерираат дека неодамнешните достигнувања покажуваат дека овој третман е ефикасен бидејќи ги исклучува вообичаените нутриционистички компоненти што можат да ја влошат болеста.
Студија на случај
Во ноември 2014 година, 25-годишен маж со оддел за гастроентерологија се претстави во установа за секундарна нега по неколкумесечно слабеење, дијареја и симптоми слични на грип. Имаше претходна медицинска историја на анален апсцес, не земаше никакви рецепти или лекови без рецепт и не пушеше.
Илеоколоноскопијата покажа умерено воспалена мукозна мембрана, изразено воспалително црвенило на кожата поради зголемен проток на крв поради вазодилатација и неколку рамни чиреви во долниот дел на тенкото црево. Пациентот имаше умерена и активна Кронова болест со мало воспаление на цревата. При дијагностицирање, неговите симптоми покажаа индекс Харви-Бредшо (HBI) од 17, што укажува на тоа дека болеста е умерено тешка.
Третманот започна во јануари 2015 година со биолошки агенс инфликсимаб, 5 mg/kg, со интравенска инфузија на секои 8 недели. По 37 недели, дозата на третманот се зголеми на 7,5 mg/kg, бидејќи немаше симптоматски клинички одговор. Симптомите на пациентот се подобриле, но тој не постигнал клиничка ремисија. По една година од третманот со инфликсимаб, неговиот резултат на ХБИ беше 5, што сугерира благо активна болест. Иако тој покажа значителен клинички одговор на терапијата, тој не успеа да постигне клиничка ремисија и продолжи да доживува замор, гасови и епизодна силна болка во стомакот.
Во март 2017 година, откако пациентот бил на инфликсимаб 2 години, тој пријавил целосна елиминација на производи од животинско потекло и преработена храна од неговата исхрана 40 дена.
За тоа време, тој доживеал целосно разрешување на симптомите (ХБИ 0). Претходно, неговата диета беше типична американска диета која се состоеше од дневна потрошувачка на месо, млечни производи, рафинирани житарки, преработена храна и скромни количини на зеленчук и овошје. Откако доживеа целосна клиничка ремисија за прв пат откако беше дијагностицирана со Кронова болест, пациентот одлучи да се префрли на целосна храна со диета од растително потекло, значително намалувајќи го внесувањето на преработена храна и производи од животинско потекло на една порција или две. ограничувајте помалку неделно.
Има неколку пријавени периоди на неухранетост каде што симптомите на замор, гадење, гасови и повремени чиреви би се повторувале (HBI 2). Нивото на ХБИ падна на 0 кога тој ја следеше диетата од растителна основа.Тој исто така започна да го намалува стресот со јога, кревање тежина и трчање. По шест месеци од спроведувањето на овие промени во исхраната и начинот на живот, последователната илеоколоноскопија во август 2017 година покажа целосно заздравување на мукозата без видливи знаци на Кронова болест.
Една година по оваа последователна колоноскопија, терапијата со инфликсимаб беше прекината поради постојаната целосна клиничка ремисија. До мај 2019 година, пациентот бил исклучен од вообичаената медицинска терапија вкупно 10 месеци и сè уште немал доживеано значителен клинички рецидив.
Исхрана со цели зрна, мешунки, овошје и зеленчук се покажа како корисна за превенција и третман на срцеви заболувања, дебелина, дијабетес, висок крвен притисок, болести на жолчното кесе, ревматоиден артритис и многу видови на рак. Иако се потребни повеќе истражувања како дел од новите сознанија, оваа студија на случај сугерира дека Кронова болест може да биде вклучена во оваа листа на болести.