Вегетативна невропатија на дигестивниот тракт
Вегетативната невропатија е една од формите на дијабетична невропатија што може да го комплицира дијабетисот. Болеста може да влијае на кардиоваскуларниот систем, урогениталниот тракт, дигестивниот тракт, респираторниот систем и потните жлезди.
Пациентот кој страда од вегетативна невропатија претставува низа карактеристични симптоми. Кардиоваскуларниот систем може да биде засегнат, а пациентот има чувство на вртоглавица, темни очи, па дури и несвестица. Ако е зафатен дигестивниот систем, пациентот може да има потешкотии при голтање, гадење, повраќање, надуеност, запек и епизоди на тешка дијареја. Во случај на оштетување на половите органи, врз сексуалниот живот на пациентот влијае недостаток на сексуален апетит, возбуда или ерекција. Кога се засегнати потните жлезди и нервите кои ја регулираат телесната температура, пациентот се поти повеќе од вообичаено, особено за време на спиењето или кога јаде. Кога уринарниот тракт е проблематичен, има потешкотии во контролирањето на мокрењето или потребата често да се оди во тоалет. Очите исто така можат да бидат засегнати, а овој аспект е особено релевантен во смисла на тешкотии во гледањето во мрак и возење навечер.
Дигестивната вегетативна невропатија е вклучување на нерви кои неволно ги контролираат функциите на гастроинтестиналниот систем. Болеста е предизвикана од голем број фактори, вклучувајќи акумулација на абнормални протеини во органите, кои влијаат на органите и нервниот систем, но исто така и автоимуните болести имаат улога во активирањето на овој вид невропатија. Сепак, дијабетисот е главен фактор на ризик кој предизвикува постепено оштетување на соматските и автономните нерви. Исто така, примитивната билијарна цироза што може да биде поврзана со акумулација на токсични метаболити, лекови кои се користат за лекување на неоплазми, хронични невролошки заболувања или заразни болести, исто така, придонесуваат за појава на вегетативна невропатија. Оштетувањето на нервите на гастроинтестиналниот систем може да се манифестира со чувство на ситост, надуеност, рана ситост, губење на апетит, нарушување на транзитот, гадење, повраќање, отежнато голтање или болка во епигастриумот.
Најефективни и користени тестови за проверка на дигестивните проблеми се тестовите за празнење на желудникот.
Во третманот на вегетативна дигестивна невропатија потребно е да се промени исхраната и да се вклучат неколку оброци на ден, но во помали количини. Потребно е диета заснована на повеќе влакна, повеќе течности, редовни стоматолошки консултации, но и администрација на специфични лекови препорачани од лекарот.
Меѓу органите што можат да бидат засегнати е хранопроводот. Откриена е врска помеѓу гастроезофагеален рефлуксен болест и дијабетес тип 2, бидејќи пациентите со дијабетес често пријавуваат гастроинтестинални нарушувања. Стапката на гастроинтестинални проблеми е обично поголема од пет години од дијагнозата на дијабетес, а најпогодени се луѓе со прекумерна тежина. Најчестиот симптом кај гастроезофагеален рефлуксен е металоиди (болка во форма на печење во горниот дел на стомакот), но и болка зад градната коска. Дигестивната вегетативна невропатија, исто така, може да влијае на желудникот. Гастропарезата е мноштво гастроинтестинални симптоми, но исто така и доцнење во празнењето на желудникот. Од оваа причина, се јавува ферментација во желудникот, што доведува до зголемување на бактериите. Обично, пациентите имаат и влошување на дијабетесот, хипергликемија и тешки гликемиски напади. Меѓу невровегетативните нарушувања на цревата активирани од дијабетична невропатија е аналната инконтиненција.
Главниот фактор што доведува до вегетативна дијабетична невропатија е хипергликемија, затоа е многу важно да се контролира дијабетесот за да се спречат ваквите нарушувања.
Материјал направен со поддршка на Друштвото за дијабетична невропатија.
Извор: Negrutiu D et al. Вегетативна невропатија на дигестивниот тракт (во: Дијабетична невропатија, 2016 година, уредници: Bajenaru OA, Serafinceanu C, Marin AF)