Венски нарушувања како се појавуваат и што да прават
Венска болест на нозете е честа болест што може да се најде кај акутен (особено тромбоза) и хронично заболување на вените (особено проширени вени и венска инсуфициенција).
Постојат многу меѓусебни врски помеѓу овие клинички слики: Проширените вени можат да го промовираат развојот на тромбоза и обратно. Во најлош случај, двете клинички слики можат да доведат до хронична венска инсуфициенција. Сепак, тоа не мора да мора да се случи. Затоа е важно да се спречи последователната штета и да се ублажат симптомите преку рано откривање и доследен третман.
Како се појавуваат венски болести?
За да се разберат причините, накратко треба да се објасни функцијата и задачата на венскиот систем. Кислородната слаба крв се собира од ткивото во вените и се транспортира назад во срцето. Бидејќи крвта треба да се пренесе против гравитацијата, тие се опремени со венски вентили. Овие обично се отвораат само кон срцето, така што крвта не тече назад во ногата. Во површните вени, крвта се црпи од кожата и масното ткиво во подлабоките вени.
Мускулно-вената пумпа има важна функција за враќање на крвта. Кога мускулите се затегнати, на пример, при одење, вените помеѓу мускулите се компресираат и крвта се пренесува во срцето. Покрај тоа, „артериовенската спојка“ игра улога. Артерија и две вени обично поминуваат во рацете и нозете. Овие крвни садови се затворени со обвивка на сврзното ткиво што не се растегнува, така што вените се компресирани од пулсниот бран на артеријата и со тоа крвта се транспортира до срцето во пулсниот ритам.
Што е тромбоза?
Тромбоза се јавува кога тромб се формира во вена и го затвора. Ова може да биде предизвикано од забавување на протокот на крв (на пр. Кога сте легнати во кревет или после операција) или долги периоди на седење со свиткани нозе (на пр. Кога патувате со автобус или авион). Други причини се нарушувања на коагулацијата со генетски промени или промени во wallидот на вената (на пример, поради повреди или операции).
Најважниот фактор на ризик е возраста. Покрај тоа, постојат голем број на фактори на ризик како што се акумулација на тромбози во семејството, претходна тромбоза, веќе постоечки проширени вени или хронична венска инсуфициенција, дебелина или рак. Тромбоза без очигледна причина се нарекува идиопатска тромбоза. Особено кај постарите луѓе, тромбозата може да биде првиот симптом на претходно непозната туморна болест без очигледна причина. Понатаму, треба да се споменат повисоки болести на срцето и белите дробови или хронични воспалителни болести на цревата. Земањето хормонски препарати (апчиња), хормонската терапија за замена за време на менопаузата или бременоста исто така може да го зголемат ризикот од тромбоза. Затворањето на тромботијата создава пречки за дренажа со оток и болка во погодениот екстремитет.
Како се поставува дијагнозата и се третира тромбозата?
Дијагнозата на акутна тромбоза се поставува со помош на ултразвук (доплер во боја). Ова може да се користи за да се покаже протокот на крв и оклузија во вените. Ако не се лекува, тромбозата може да се прошири и да доведе до белодробна емболија со стрижење на тромб. Превентивната администрација на антикоагулантни лекови (обично инјекции на хепарин) може да ја намали стапката на под 1% и да промовира проодност. Ако згрутчувањето на крвта не се раствори целосно без третман, се формираат бајпас садови, кои стануваат видливи како проширени вени.
Акутниот третман е проследен со долготрајна администрација на антикоагуланси во форма на таблети. Ова е обично антагонист на витамин К, фенпрокумон (на пр. Маркумар). Видот и времетраењето на долготрајниот третман зависи од придружните околности, претходните болести и постојните фактори на ризик, како што се вродени нарушувања на коагулацијата или туморски заболувања. Со цел да се намали отокот на нозете и да се ублажи болката, обично се спроведува компресивна терапија со обвивки за нозе, со што се намалува стапката на долгорочно оштетување на долг рок. Се поставува порибување за компресија откако ќе се издуват нозете.
Хронично заболување на вените
Со хронични венски болести, може да се појават симптоми како што се оток на нозете, тежина или напнатост, болка по подолго одење или стоење, грчеви во стапалата или телето, немирни нозе и чешање. Ова може значително да го намали квалитетот на животот.
Најчести венски нарушувања се Проширени вени (варикси), кои претставуваат експанзија и ликвидација на површни вени со слабост на вентилот. Како и кај тромбозата, возраста е најчестиот фактор на ризик. Ова е проследено со дебелина и наследност.
Во рамките на "пост-тромботичен синдром„Човек ја разбира последователната штета на тромбозата, доколку не се спроведе терапија со компресија и се појават хронични отоци и промени на кожата. Типични промени на кожата се кафеава промена на бојата и ронливи промени на кожата. Ако ткиво умре, може да се развијат чиреви на потколеницата (Чир на нозете).
Најважниот дел од третманот и на проширени вени и на хронична венска инсуфициенција е компресивна терапија со завои или чорапи.
Проширени вени може да се отстранат хируршки. Постојат различни процедури за ова. Венските залистоци кои повеќе не се функционални се отстрануваат на преодните точки од површните кон длабоките вени (кросектомија). Отстранувањето е отстранување на нефункционални варикси на трупот или страничните гранки. Проширените вени на малите крвни садови може да се склерозираат (склерозираат) со пенести агенси.
Постојат и алтернативни методи како што се аблација на радиофреквенција или ласерска терапија на овие класични методи.
Препарати на растително потекло, на пр., Екстракт од семе од коњски костен или екстракт од црвени лозови лисја, може да се користат за ублажување на непријатноста и тенденцијата за оток.
Што можете да направите за превенција?
Вежба за активирање на пумпата за мускулна вена генерално се препорачува како превентивна мерка. Ова може да биде, на пример, одење, одење, возење велосипед или пливање. Ако е можно, избегнувајте да стоите или да седите подолго време. Ако вените се веќе оштетени, мерките како што се подигнување на нозете или користење ладна вода може да бидат корисни. Топлината треба да се избегнува секогаш кога е можно.
Ако имате прекумерна тежина, генерално треба да се стремите кон намалување на телесната тежина, но особено ако веќе се случила хронична венска инсуфициенција. Со цел да се избегне пост-тромботичен синдром по длабока венска тромбоза, неопходна е постојана компресивна терапија. Профилакса на тромбоза со шприцеви со хепарин се изведува по операции, ако пациентот е легнат во кревет или има ограничена подвижност.
Кога патувате со авион, особено на летови со долги релации, генерално се препорачува да се обезбеди адекватен внес на течности и да се вежба. На патниците со фактори на ризик, како што се староста или со познати нарушувања на коагулацијата, им се препорачува да носат компресивни чорапи. Дополнителната администрација на шприц со хепарин, исто така, може да биде корисна во овие случаи. Специјална профилакса за тромбоза не е потребна за пократки летови и за помлади луѓе без фактори на ризик.