Вештачки анус
Во секоја операција за карцином на дебело црево, хирургот мора да одржува безбедносни граници за да спречи релапс на тумор што е можно повеќе. Во случај на особено длабоко вкоренети ректални тумори во непосредна близина на анусот, ова значи дека целиот анален сфинктер исто така мора да се отстрани за време на операцијата. Хирургот го затвора отворот на анусот со конци, а како нов анус се користи вештачки анус (стома или Анус претер) создаден. Ова не е ништо повеќе од засек во абдоминалниот wallид кој е зашиен до крајот на здравото црево. Стомата ја имитира функцијата на нормален излез на цревата.
Вештачкиот анус станува се поредок
Со неколку исклучоци, сите тумори на средната и горната третина на ректумот - т.е. од 6 до 16 см од анусот - сега можат да се оперираат на таков начин што ќе се зачува сфинктерскиот мускул. Со тумори во долната третина, мора да има најмалку 1-2 см безбедносно растојание од анусот, така што искусните ректални хирурзи можат да спречат вештачка опструкција на цревата. Со зрачење пред операцијата (често комбинирано со хемотерапија), длабоко вкоренетиот тумор понекогаш може да се намали до тој степен што аналниот сфинктер сè уште може да се зачува.
Нека се каже уште еднаш: Кај карцином на ректум, многу е препорачливо да одите во специјализирана клиника со посебно искуство во ректална хирургија.
Привремено вештачки анус
Ако мускулот на сфинктерот може да се зачува за време на операција, но неопходен е многу длабок конц близу до анусот, хирургот ќе се одлучи за привремен вештачки анус. На овој начин, цревата што лежи во оперативната област со свеж конци треба да се ослободи за да може да заздрави во мир.
Таков привремен анус може да се стави на тенкото црево или дебелото црево. Типично, има два отвора: еден преку кој се појавува столицата и втор што води до неисправен цревен дел.
Ако процесот на заздравување е добар, овој привремен вештачки анус може да се „врати назад“ по десет до дванаесет недели во подоцнежна, втора операција. За време на претежно некомплицирана процедура, цревните делови се повторно поврзани, така што природниот дигестивен систем е обновен. Вештачкиот излез во абдоминалната кожа е затворен со цвест.
Постојан вештачки анус
За жал, има случаи кога туморот седи толку близу до сфинктерот или дури прерасна во самиот сфинктер што анусот не може да се зачува. Ректумот и сфинктерот тогаш мора целосно да се отстранат.
За време на таквата операција, се создава постојан вештачки анус. За да го направите ова, хирургот го води најнискиот дел на дебелото црево како излез низ отворот во абдоминалниот wallид и го зашива анусот на кожата.
Иако вештачки анус на почетокот може да биде шокантен за секој пациент, повеќето од нив долгорочно добро се согласуваат со него. Дури и во болницата, обучени медицински сестри се подготвуваат за ракување со стома (обука за стома). Дополнителна помош и совети може да се најдат во групите за поддршка на остомија во некои градови.
За многу пациенти, можно е да се научи таканаречениот метод за наводнување за контролирано празнење на цревата: пациентот администрира еден вид клизма за себе еднаш дневно преку анусот (за некои, доволно е еднаш на два дена) и на тој начин предизвикува намерна евакуација на цревата. По одреден период на аклиматизација, нема понатамошни евакуации најмалку 24 часа.
Со помош на специјални малтери или капи за стома, можни се базени и сауни со вештачки анус. Остомиите можат практично да практикуваат каква било работа, а исто така да играат било каков спорт.