Вештачки ендопротези за замена на зглобовите д-р
Замени на зглобовите на колкот и коленото
Кому му е потребна заедничка замена?
Во случај на напредно абење на зглобовите, единствената преостаната терапија што останува на крајот е замена на зглобовите. Единственото прашање е: кога ќе се случи тоа?
За да може да одговори на ова, лекарот мора да праша разни работи:
Колку е сериозно оштетувањето во секојдневните активности?
До каде може да стигне пациент?
Дали жалбите веќе влијаат на квалитетот на животот?
И колку е голема потрошувачката на олеснителна болка?
Бидејќи антиинфламаторните лекови можат да ги оштетат внатрешните органи како што се срцето, бубрезите, желудникот, цревата и црниот дроб и затоа не треба да се земаат трајно.
Замена на зглобот е означена ако е исполнет барем еден од следниве критериуми:
-
Истрошениот зглоб предизвикува непријатност цело време. Растојанието за пешачење е јасно ограничено на неколку стотици метри. Квалитетот на животот е намален. Ви требаат лекови против болки се почесто и почесто.
На што треба да обрнете внимание при замена на споеви?
Доколку имате проблеми со колк или колено, дијагностициран е остеоартритис и ви треба вештачки зглоб, треба прво и основно да побарате хирург кој има многу искуство и кој одвојува време да ве испита темелно и да ве посоветува.
Што се однесува до замена на зглобовите, не мора да се препорачува да се избере нов модел што е можно, туку модел што се појавува на пазарот со децении. Оној што е испробан и тестиран кај стотици илјади пациенти и кој е познат по тоа колку трае во просек.
Замена на колк
Од што е направена замена на колк?
Како замена за ацетабулумот, ние претежно користиме не-поставена школка со соодветно притискање (слика 1). Ова е најдобриот начин да се спаси коскената супстанција. Ова е поволно за подоцнежните операции за замена. Ако коскениот фонд е во добра состојба, заменската чаша може да се закотви постабилно. Од истата причина, ние користиме нецементирани, директно протетски стебла на бутната шахта (Слика 2). Полиетилен-керамички пар се препорачува како лизгачки пар помеѓу влошката на штекерот и главата на стеблото на протезата (слика 3).
Мускулите не треба да се одделуваат од коската за време на операцијата
Видот на пристап преку мекото ткиво може да биде уште поважен од изборот на соодветна протеза. Треба да го прашате вашиот хирург за ова за време на прелиминарната дискусија и да изберете хирург кој ќе оперира замена на колкот користејќи таканаречен минимално инвазивен пристап. Со минимално инвазивен пристап, мускулите не се одвојуваат од коската.
По операциите што биле извршени со употреба на конвенционален пристап, повеќе или помалку голем дел од мускулатурата може да стане функционален поради формирање на лузни. Резултатот е трајно намалување на силата во колкот. Ова се забележува преку побрз замор.
Она против што советуваме
Ве советуваме да не се појавува повторно на површината на колкот. За обновување на површината, садот се вметнува во одвоениот приклучок и се става капаче на главата на феморалот. Но, бидејќи големината на феморалната глава е во голема мера задржана, треба да се жртвува релативно голема количина коска во областа на приклучокот за да може да се постави природниот приклучок со металната обвивка. Покрај тоа, поради големиот дијаметар на феморалната глава, помеѓу лизгачките партнери се јавуваат поголеми сили на триење отколку со конвенционалните мали глави. Губењето на коските во областа на ацетабулумот е неповолно за подоцнежните операции на промена. Среднорочните долгорочни резултати на досега достапниот метод се разочарувачки. Постапката е полн со значително зголемена стапка на предвремено олабавување. Покрај тоа, не е познато точно колку бубрезите на пациентот се под стрес од јони на тешки метали кои се ослободуваат со абразија на носечки пар метал-метал.
Протезите со кратко вратило исто така имаат свои стапици. Од некои модели знаеме дека нивниот работен век не се доближува до добрите вредности на конвенционалните протези. И со правилно вметната, нецементирана конвенционална протеза, искусен хирург може да работи на сличен начин за заштеда на коска како и со протеза со кратко стебло.