Вештачко оплодување - сè што треба да знаете

За парови кои сакаат дете, но се соочуваат со проблеми со неплодност, вештачко оплодување може да биде метод со кој нивните шанси да станат родители значително се зголемуваат.

Содржина:

Што е вештачко оплодување?

Ин витро оплодување и вештачко оплодување се најчесто користените техники асистирана репродукција.

Вештачко оплодување е метод на третман на неплодност, кој се состои во вештачко собирање и вметнување на сперматозоиди од партнерот (или донаторот) во внатрешноста на женскиот репродуктивен тракт, за да се олесни зачнувањето. Целта на оваа постапка е да се зголеми бројот на сперматозоиди што стигнуваат до фалопиевите туби, со што се зголемуваат шансите за оплодување. Постапката може да биде успешна од првиот циклус на вештачко оплодување или може да бидат потребни неколку оплодувања се додека не започне бременоста. Општо, постапката има големи шанси за успех до 3-5 циклуси, но по шестиот се препорачува алтернативен метод.

Ете го три вида вештачко оплодување: интраутерина, интрацервикална и интравагинална. Од нив, најчесто се користи интраутерино оплодување.

Вештачко оплодување е постапка различно од ин витро оплодување, вториот е покомплексен. При вештачко оплодување, оплодувањето се одвива во јајцеводите, додека кај ин виво оплодувањето, како што сугерира името, оплодувањето на јајцето се одвива во лабораторија. Исто така, во споредба со ИВФ - ин витро оплодување - интраутериното оплодување е помалку инвазивна процедура, поевтина и може да се спроведува месечно.

Видови на вештачко оплодување

Вештачкото оплодување вклучува три вида, во зависност од тоа областа на ниво на репродуктивниот тракт женски, каде што е поставена спермата:

интраутерино оплодување (поставување на сперматозоиди се прави во матката празнина);
интрацервикално оплодување (сперматозоидите се инјектираат во грлото на матката);
интравагинално оплодување (спермата се ослободува во вагината).

Интраутериното оплодување е најчеста постапка, бидејќи вклучува повеќе шанси за успешно оплодување. Сместени во матката празнина, сперматозоидите имаат пократок пат и помалку пречки додека не го сретнат јајцето.

Постои и опција за вештачко оплодување дома, во отсуство на лекар, но ова е прилично адресирано во случаи кога не постои можност природно да влезе спермата во вагината. Најдобро е да разговарате за ова со гинеколог специјализиран за неплодност и вештачко оплодување.

Во зависност од потеклото на примерокот на сперма, вештачко оплодување може да биде:

вештачко оплодување со сперма од партнерот;
вештачко оплодување со сперма од трет донатор.

Вештачко оплодување со донатор

Општо земено, спермата што се користи при вештачко оплодување доаѓа од партнерот, но има и ситуации на вештачко оплодување со донаторот. Може да се работи за самохрани мајки, парови во кои партнерот страда од неплодност, има многу мала густина на сперма или е изложен на ризик од болест со генетски пренос. Во овие случаи, спермата што се користи за оплодување се добива од банка за сперма. Тука примероците на сперматозоиди се замрзнати за период од 6 месеци, за кое време донаторите се тестираат за голем број инфекции, вклучително и ХИВ. Овој период дозволува откривање на какви било инфекции. Идентитетот на оние кои донираат сперма во банките останува доверлив.

Ако изберете да користите сперма од донатор, се препорачува мајката (ако е самохрана мајка) или парот да имаат корист од психолошко советување пред да започне целиот процес.

Кога и како се прави вештачко оплодување?

Вештачко оплодување е метод на асистирана репродукција, кој обично се користи кога парот доживува неплодност.

Индикации за вештачко оплодување - кога е направено вештачко оплодување?

Вештачко оплодување е означено во следниве случаи:

Извршените анализи не наведуваат каква било причина за неплодност на парот (неплодност од непозната причина).
Партнерот има ретроградна ејакулација (за време на оргазам спермата не се елиминира надвор од пенисот, туку во мочниот меур).
Мали проблеми со плодноста кај мажите: мала густина на сперматозоидите (мал број на сперматозоиди), низок квалитет на сперматозоиди, мала подвижност на сперматозоидите или проблеми со морфологијата на сперматозоидите.
Партнерот има проблем со слузта на грлото на матката, што спречува сперматозоидите да влезат во матката.
Неплодност поврзана со ендометриоза, отсуство на овулација (ановулација) или ниско производство на јајца.

Кога вештачкото оплодување не е индицирано?

Вештачко оплодување не се препорачува за пациенти со следниве состојби:

жени со тешки заболувања на јајцеводите (неплодност на јајцеводите);
жени со историја на карлични инфекции;
жени кои страдаат од напредна ендометриоза (умерена или тешка).

Фази на вештачко оплодување

1. Општа проценка

Пред постапката за вештачко оплодување, се прави општа проценка на здравствениот статус на двајцата партнери, со акцент на истрага за неплодност. Во случај на мажи, се препорачува да се изврши параметри на спермата. Кај жените се одредува периодот на овулација, со помош на тестови за овулација или со ултразвучно следење. За да се зголемат шансите за оплодување, генерално се користи „суперовулација“, односно стимулација на јајниците, за созревање и ослободување на повеќе од едно јајце во менструалниот циклус.

При вештачко оплодување, многу е важно постапката да се изврши за време или кратко пред или по овулацијата. Ова е период на максимална плодност кај жените и со тоа шансите за оплодување по оплодувањето да биде најголем.

2. Собирање и подготовка на примерок

Собирањето и подготовката на сперматозоидите обично се одвиваат на денот кога се планира вештачко оплодување.
Во повеќето случаи, од партнерот се бара да собере сперма на клиниката за плодност, каде што со мастурбација, тој ќе ејакулира во посебен сад. Неколку дена пред да се добие примерок од сперма, се препорачува сексуална апстиненција, аспект што влијае на квалитетот и квантитетот на спермата.

Откако ќе се добие од партнерот, спермата се обработува во лабораторија пред да се внесе во матката на партнерот. Подготовката на примерокот што треба да се оплоди трае од 30 до 60 минути. Тие се избрани здрава и многу подвижна сперма, кои најверојатно ќе го оплодат јајцето. Преку постапката за миење и филтрирање, овие сперматозоиди се одделуваат од спермата и другите клетки во спермата, што може да пречи во оплодувањето.

Откако примерокот на сперма е подготвен, оплодувањето може да започне. Ако спермата потекнува од донатор, таа е веќе подготвена за оплодување.

3. Вистинско оплодување

Инсеминацијата се изведува за време на овулацијата, или во природен циклус (во кој не се стимулира овулацијата), или со активирање на овулација (со администрација на хуман хорионски гонадотропин). Ако е стимулирана овулацијата, ендовагиналниот ултразвук го следи развојот на јајцата, а кога јајцето е доволно зрело, на жената и се дава инјекција со хормон за да се стимулира ослободувањето на јајцето (овулација).

Оплодувањето се одвива за време на овулацијата, за да се зголемат шансите за успешно оплодување.

Вистинското оплодување се состои во воведување на сперматозоидите преку тенок и флексибилен катетер преку репродуктивниот тракт на пациентот. Се става во позиција слична на онаа за време на собирањето примероци за пап-тестот. Theидовите на вагината се држат отворени со спекулум, додека катетерот влегува во грлото на матката и стигнува до матката, каде што се ослободува спермата. Целата процедура трае околу 10 минути и се изведува без анестезија.

Препораки по извршување на постапката

Што да направите по вештачко оплодување

Постапката за вештачко оплодување не е болна, но може да предизвика мала непријатност. Во некои случаи жените може да го почувствуваат тоа мали грчеви слично на менструацијата, за време на постапката и за краток период по оплодувањето. Ова е особено точно кога спермата се ослободува во матката. Апчиња за болка или други лекови обично не се потребни. По завршувањето на постапката, вашиот лекар може да препорача да легнете неколку минути. Потоа можете да се вратите на вашите активности или да одите дома да се одморите, но нема индикации за одмор во кревет по оплодувањето, но зависи од тоа како се чувствувате. Може да забележите мало вагинално крварење (дамки) 1-2 дена по оплодувањето. Овие се нормални симптоми и не бараат лекови.

Најмалку две недели по оплодувањето, се препорачува да се користи а тест за бременост. Ако тестот за бременост е направен прерано, можно е да се добијат лажно-негативни или лажно-позитивни резултати.

Лажно-негативни резултати. Ако хормоните за бременост сè уште не достигнале мерливо ниво, тестот може да покаже негативен резултат, но можеби сте бремена.
Лажно-позитивни резултати. Ако сте биле третирани со HCG (хуман хорионски гонадотропин) за да ја стимулирате овулацијата, за време на тестот, овој хормон сè уште може да биде присутен во крвта на високо ниво и да означува бременост, а всушност бременоста не е започната.

По две недели, може да се направат крвни тестови за откривање на бременоста, кои се многу поточни.
Ако постапката не беше успешна уште од првото оплодување, не се разочарувајте. Шансите може значително да се зголемат до шестиот репродуктивен циклус (шесто оплодување). Ако и тогаш постапката не заврши со бременост, вашиот лекар веројатно ќе препорача ин витро оплодување.

За време на циклусите на вештачко оплодување нема ограничувања на сексуалната активност на парот, напротив, дури се охрабрува и за време на овулацијата, за да се зголемат шансите за зачнување.

Вештачко оплодување - шанси за успех

Вештачкото оплодување има шанса за успех помеѓу 5-15% од првата постапка (оплодување), а шансите за успешно вештачко оплодување значително се зголемуваат до шестата постапка, во случај на жени на возраст до 40 години. Ако бременоста не се појави по 6 оплодувања, шансите значително се намалуваат и се препорачуваат други процедури (ин витро оплодување).

Успехот на постапката за вештачко оплодување зависи од голем број фактори:

причини за неплодност;
возраст на жената (шансите за успех на постапката се поголеми кај жени до 35 години);
Густина и квалитет на сперматозоидите (на пример, стапката на зачнување е поголема во случај на сперма собрана пред оплодување отколку во случај на замрзната сперма);
стимулација или не на овулација (шансите за успех се поголеми кога се стимулира овулацијата).

Вештачкото оплодување е помалку инвазивно и поевтино отколку ин витро оплодувањето, но последното има многу поголеми шанси за успех.

Вештачко оплодување - ризици

Како и секоја медицинска постапка, вештачкото оплодување може да има ризици. Овие се уште се минимум.

Понекогаш може да се појави оплодување на матката мало вагинално крварење (Анѓелковиќ), но што не влијае на можна бременост. Исто така, постои мал ризик од инфекции по оваа постапка. Преку оплодување, патогените микроорганизми од спермата или од вагината можат да стигнат до матката празнина.

Може да се појави кај некои жени кои се подложени на третман на стимулација на јајниците синдром на хиперстимулација на јајниците. Оваа состојба може да доведе до воспаление на јајниците во случај на вештачко оплодување. Други манифестации се: надуеност, болки во стомакот, гадење или повраќање. Симптомите се често благи или умерени, но во некои случаи може да се појават компликации.
Исто така, постои ризик од зачнување близнаци или тројки ако жената следи друг третман за неплодност истовремено со вештачко оплодување, како што е администрација на хуман хорионски гонадотропин. Бременоста со близнаци или повеќекратни генерално вклучува ризици и за детето и за мајката.

Вештачко оплодување - корисни информации

Во Романија има неколку клиники кои нудат услуги за вештачко оплодување, цената е различна, во зависност од клиниката и услугите што ги нудат. Повеќето се во Букурешт, но такви клиники има и во големите градови во земјата.

Еве неколку клиники каде што можете да направите вештачко оплодување:

во Букурешт: Клиника за фертилија, клиника Гинера, центар за мајки-фетални лекови MedLife, клиника Велборн со два центри за плодност (центар за плодност Банеаса и воен центар за плодност), медицински центар ХитМед, клиника Genенезис-Атина
во земјата: Клиника Омини (Јаси), Оригин (Јаси), Центар за асистирана репродукција на ГИНАТАЛ (Темишвар), Клиника за плодност во Зигота (Муреш), Одделение за ИВФ на Клиниката за гинекологија I (Клуж Напока), Клиника за медицински центар Ана (Плоешти), Медицински центар Вивамед (Брашов), Клиника ЦАЛА (Орадеа)

Информации за трошоците за вештачко оплодување може да се најдат на страниците на секоја клиника за плодност.