Вештачко оплодување - 7-те најважни прашања
Ако желбата за раѓање деца не е природно исполнета, вештачкото оплодување може да им помогне на паровите да забременат. Ние објаснуваме што треба да знаат и да размислат засегнатите.
Секој седми пар има проблеми со татковство на дете без лекарска помош. Но, како точно лекарите можат да помогнат? За кого е погодно вештачкото оплодување? И кои се шансите да забремените? VITAfamily објаснува.
Што е вештачко оплодување?
Вештачко оплодување (познато и како асистирана репродукција) е кога центар за плодност им помага на парот да оплоди јајце клетка внатре или надвор од женското тело. Тоа е, еден Вештачкото оплодување предизвикува бременост, без да се изврши сексуалниот чин. Ова често се прави со поддршка на медицинска интервенција. Вештачкото оплодување им дава можност на идните родители да имаат дете со сопствен генетски материјал.
За кого е погодно вештачко оплодување?
Постапката за вештачко оплодување е опција за сите луѓе кои не можат природно да имаат дете.
Пропорцијата на несакани двојки без деца во Германија е помеѓу 15 и 20 проценти. Во последните децении, побарувачката за вештачко оплодување се зголеми. Една од главните причини: Во споредба со претходните генерации, многу парови се обидуваат да имаат деца прилично доцна, т.е. над 30-годишна возраст. Сепак, плодноста се намалува со текот на времето. Покрај тоа, бројот и квалитетот на јајце клетките полека се намалуваат од средината на 30-тите години. Ако квалитетот на спермата е дефицитарен, шансите за нормално оплодување исто така се влошуваат.
Во 90 проценти од случаите на сите хетеросексуални парови, причините за несакано бездетство се физички. Вештачко оплодување е можно само ако се исполнети физичките услови и мајката и таткото се целосно плодни.
И за лезбејските парови, вештачко оплодување е првото внимание. Со цел да се постигне најголема можна генетска усогласеност помеѓу двајцата родители, близок роднина на жените е често можен донатор на сперма.
Вештачкото оплодување е особено тешко за слободните жени затоа што мораат да ги надминат посебните законски пречки. Сепак, дури и самците можат да ја исполнат својата желба да имаат деца преку вештачко оплодување со спермата од кој било донатор на сперма.
Како работи вештачкото оплодување?
Лекарот што лекува во центарот за плодност ќе разјасни по неколку прегледи и дискусии, дали е изводливо вештачко оплодување и кој метод е најдобар за погодените.
Различни методи може да се разгледаат за вештачко оплодување. Сите тие се засноваат на фактот дека јајце клетката не е оплодена со редовен сексуален однос.
Се прави општа разлика помеѓу надворешно и внатрешно вештачко оплодување. Бидејќи фузијата на сперматозоидите и клетките на јајце клетката може да се случи надвор (надворешно оплодување) или во внатрешноста на женското тело (внатрешно оплодување).
Процес на надворешно вештачко оплодување
Со надворешно вештачко оплодување, јајце клетката се отстранува и се комбинира со сперматозоид во епрувета во лабораторијата.
Воспоставени се овие два различни типа на постапки:
Ин витро оплодување (ИВФ)
Во оваа постапка, јајниците се стимулираат во високи дози десет дена. Во исто време, друг лек спречува овулација. По околу 12 дена, за време на мала хируршка процедура под општа анестезија, сите јајце клетки се отстрануваат и се собираат заедно со машките сперматозоиди во епрувета. Ако оплодените јајце клетки се појават следниот ден, лекарите можат да вметнат од две до максимум три од нив во матката. Шансата за бременост е помеѓу 15 и 45 проценти, во зависност од возраста на жената, а цената е 3.000 евра по обид.
Интрацитоплазматско инјектирање на сперма (ICSI)
Во некои случаи, сперматозоидите се едвај достапни или не се доволно подвижни за да можат сами да навлезат во јајце-школката. Во ICSI, сперматозоидната клетка - доколку е потребно откако ќе се земе директно од тестисот - се вметнува директно во јајце клетката со помош на фина игла под микроскоп. Во тоа време, сепак, не е јасно дали ова ќе доведе до оплодување и дали е можен трансфер на ембрион. Шансата за бременост е исто така околу 15 до 45 проценти, а цената е 3.800 евра.
Процесот на вештачко оплодување
Процес на внатрешно вештачко оплодување
Сперматозоидите се внесуваат во женското тело со помош на внатрешно вештачко оплодување.
Овие методи се користат за внатрешно вештачко оплодување:
Интраутерино оплодување (IUI)
Една можност за подобрување на квалитетот на спермата: На денот на овулацијата, мажот го дава примерокот за сперма. Сперматозоидите прво се центрифугираат така што остануваат само најподвижните и најсилните. Овие се пренесуваат преку хранлив раствор и потоа се истураат директно во шуплината на матката со канила. Сепак, клетките на спермата сами треба да се пробијат во фалопиевите туби и оплодување. Шансите за забременување се околу 25 проценти, а трошоците околу 800 евра по обид.
Интратубарен трансфер на гамети (ПОДАРОК)
По третманот со хормони, три зрели јајце клетки, секоја со 100.000 обработени машки сперматозоиди, се инјектираат директно во фалопиевата цевка. Потребна е функционална фалопиева цевка. Користете за стерилитет кој е неуспешно третиран многу години, за ендометриоза, за нарушувања на плодноста кај мажите кои не можат да се третираат поинаку.
Третманот за плодност со употреба на IUI, IVF или ICSI методи често вклучува и третман со хормони, при што ослободувањето на хормонот се забавува на почетокот (регулатива за одредување). Ова спречува појава на предвремена овулација. Лекови (аналози на GnRH) се администрираат за оваа намена.
Околу 14 дена подоцна, јајниците се стимулираат за да се овозможи зреење на неколку фоликули истовремено. Протеинските хормони (т.н. фоликул-стимулирачки хормон (FSH) и лутеинизирачки хормон (LH)), кои нормално се произведуваат во хипофизата, придонесуваат за стимулација.
Следува инјекција на хормонот hCG, што би требало да доведе до созревање на јајце клетките. Со ИВФ и ИЦСИ, јајце клетките се отстрануваат 36 часа откако ќе се активира овулацијата во текот на пункција. Ова е направено под анестезија, но во повеќето случаи пациентот може да ја напушти клиниката неколку часа по постапката.
2. Колекција на сперматозоидите
Откако ќе се отстранат клетките на јајце клетките, потребна е сперма. За таа цел, на денот на вештачкото оплодување, од лицето се бара да мастурбира во просторија на клиниката за плодност. Семето потоа се обработува во лабораторија за да се подобри оплодувањето.
Сега јајце клетката и сперматозоидот се собираат заедно (ИВФ) или спермата се инјектира во јајце клетката (ICSI). Ако оплодувањето е успешно, јајце клетката повторно се вметнува низ вагината во матката два до пет дена по собирањето со помош на тенок катетер. При трансфер на семе (IUI), клетките на спермата, исто така, влегуваат во матката преку катетер. Со цел да се зголеми можноста за оплодување, пациентот останува во лежечка позиција околу 15 минути.
Третманот обично вклучува многу состаноци и чекори на лекување и може да трае неколку месеци. Сепак, не постои гаранција за бременост.
Кои се шансите за успех на бременоста по вештачко оплодување?
Шансите за успех на вештачко оплодување зависат од избраниот метод и индивидуалните фактори како што се квалитетот на јајцето и спермата. Генерално, шансите за успех се релативно мали. Највисоките стапки на успех може да се демонстрираат со надворешни вештачки оплодувања.
Со методите ИВФ и ИЦСИ, шансите по циклус се од 15 до 25 проценти. Потребни се околу пет до седум обиди да забремените користејќи ги овие патишта.
Вештачко оплодување - генетското тестирање предвидува успех
Внатрешните вештачки оплодувања имаат шанса за успех од само десет проценти.
Возраста на жената игра одлучувачка улога: Според статистичките податоци, веројатноста 32-годишно дете да забремени преку ИВФ е околу 43 проценти. За 42-годишник, стапката е околу 18 проценти по циклус.
Кои се условите за вештачко оплодување?
Законски валиден брак помеѓу маж и жена е неопходен услов за тоа вештачко оплодување во Германија. Сепак, двајцата партнери не смеат да бидат помлади од 25 години и мажот не смеел да наполнил 45 години. Доколку нема потврда за брак, етичкиот комитет на одговорното лекарско здружение е повикан да ја разгледа работата. Истото важи и за лезбејски парови и самохрани жени. Покрај тоа, има бројни едукативни разговори. Парот мора да ги има сертификатите издадени од специјални лекари.
Која е цената на вештачкото оплодување? И кој ги носи?
Трошоците за третмани варираат во Германија во зависност од методот, бројот на циклуси на лекување и потребните лекови. Сепак, тие се во просек околу 2000 евра по обид. Сепак, поради малите шанси за успех, паровите мора да очекуваат трошоци до 30 000 евра.
Од 1 јануари 2004 година, трошоците се покриваат само делумно со законско здравствено осигурување. Сите мерки неопходни за идентификување на причините за бездетност се целосно вратени. Трошоците за третман на хормони се исто така целосно покриени од фондот за здравствено осигурување.
Половина од следниве третмани се надоместуваат:
- Осум оплодувања без стимулација на хормон (ова исто така вклучува и третмани со кломифен и hCG)
- Три инсеминации со претходен третман со хормони
- Три обиди за ин витро оплодување или третман со ICSI
Од 2004 година, сепак, компаниите за здравствено осигурување покриваат само половина од трошоците доколку се исполнети овие услови:
- Двојката мора да биде во брак.
- И мажите и жените мора да бидат над 25 години. Theената не смеела да ја поминала 40-та година од животот, а мажот можеби и да не ја поминал 50-та година.
Пред да започнете ИВФ, ИЦСИ или оплодување, план за третман мора да се достави до компанијата за здравствено осигурување, вклучувајќи проценка на трошоците. Овој план мора да биде одобрен од компанијата за здравствено осигурување.
Колку чини вештачко оплодување и што чини фондот за здравствено осигурување? Овде можете да дознаете сè што може да се знае за цената на вештачкото оплодување.
Кои се ризиците за нероденото?
Со вештачко оплодување, може да се појават различни ризици и компликации. Стимулацијата со хормони во голема мера влијае на женското тело. Преголемата стимулација може да доведе до задржување на водата, гадење или отежнато дишење. За време на хируршките интервенции на методите за вештачко оплодување, може да се појават инфекции или да се повредат мочниот меур, крвните садови или цревата.
Но, може да има и бројни психолошки несакани ефекти. Особено кога периодот на лекување се прошири и не работи веднаш, ова може да биде голем товар. Во таков случај, препорачливо е да побарате терапевтски третман.