Весник за статии за хернија 2020 година
Хернија на цревата или абдоминалниот wallид лекарите ги нарекуваат хернии. Ова се празнини или дупки во абдоминалниот wallид преку кои се појавуваат цревата. Ова се случува главно во вродени слаби точки (папок, препони) кога се зголемува внатрешниот абдоминален притисок. Активирањето е напнатост во абдоминалните мускули, на пример, при кревање тегови или притискање на тоалетот. Стомакот тогаш делува како исцеден сендвич со мајонезот да излегува настрана. Хернија е испакнатина под кожата или болка.
Причина, потекло, форми
Херниите често се наоѓаат во препоните или во папокот, бидејќи постои врска помеѓу абдоминалната празнина и надворешноста (сперматичен мозок) или постои (папочна врвца). Ингвинална хернија кај мажите се најчестиот пример. Овие можат да мигрираат во скротумот со текот на годините. Понекогаш можете да најдете постари луѓе кои го носат ова со себе со години и едвај забележуваат нешто во врска со тоа. Тие само купуваат поголеми и поголеми панталони. Но, абдоминалниот wallид во принцип може да стане дуплив и слаб насекаде, бидејќи сврзното ткиво ја губи својата еластичност и еластичност со возраста и станува пропустливо: десно, лево, над, под, навнатре или нанадвор. Хернија може дури и да се наметне нагоре во градите (хијатална хернија). Овие предизвикуваат кисела ерукција затоа што стомакот повеќе не е запечатен на хранопроводот и се зголемува вкусот на киселината. Хирурзите исто така можат да направат дупки ако треба да го отсечат стомакот од други причини, да го отстранат додатокот или жолчното кесе, а пристапот веќе не станува премногу тесен.
Симптоми, поплаки
Ваква дупка со содржина на црева може да биде безопасна и да паѓа назад кога лежите. Сепак, содржината исто така може да стане заробена и болна („затворена хернија“). Станува најлошо кога стегањето на цревата и прекинувањето на протокот на храна. Потоа се јавува интестинална опструкција и задушениот дел на дебелото црево може дури и да умре. Оваа ситуација бара итна операција или е фатална.
Третман, конци
Затворање со мрежи
Големите дупки треба да се затворат со пластични мрежи. Овие прераснуваат во абдоминалниот wallид и спречуваат повторно да пукаат. Овие мрежи можат да се шијат однатре и однадвор и тие се многу силни. Како го правите тоа е повеќе или помалку ирелевантно ако мрежите се само стабилни и беспрекорно интегрирани со околината. Мрежите не треба да доаѓаат во контакт со цревата или директно со кожата затоа што се работи за вештачки материјал. Може да ги повреди цревата или да ја разнесе кожата. Оттука, најдобро е да ги лизнете помеѓу различните слоеви на абдоминалниот wallид. Бидејќи слоевите се градат различно на сите места, ова е наука сама по себе што исполнува цели книги.
Операција на клучалка (лапароскопија)
Со цел да се избегнат видливи лузни однадвор, навиваните мрежи може да се потопат под кожата и мускулите со долги клешти (метод на клучалка). Тие се расплетуваат на предвиденото место и се спојуваат со спојници. Предноста е прво во подобриот козметички резултат. Второ, има помалку болка после тоа, бидејќи кожата и мускулите не мора да се пресекуваат со долги исекотини. Операцијата бара и бара многу искуство. На долг рок, тоа е исто колку и операцијата на отворено. Многу студии го покажаа тоа.
Трошоци за хирургија, амбулантски наспроти болнички
Од 2018 година, операцијата на ингвинална хернија е дозволена само на амбулантско ниво во Швајцарија. Ова го олеснува товарот на здравствено осигурување, бидејќи се наплатуваат само технички услуги, материјал и лекарски надоместоци. Искуството од блиското минато, за жал, покажува дека многу пациенти се преплавени со болка, грижа за себе и грижа за раните, бидејќи тие се испраќаат дома само неколку часа по умерено тешката операција („крвав исцедок“). За жал, на штета на квалитетот на грижата, политичарите одлучија во корист на економијата.