Вежбајте за хипноза и психотерапија Клаус-Питер Хофман
Прекумерна тежина, дебелина, дебелинаВ.
Општо:
Во западните индустријализирани нации, е забележано огромно зголемување на бројот на луѓе со прекумерна тежина во последните неколку децении. Само во Германија, студиите покажуваат дека само околу една третина од возрасната популација има телесна тежина што е пожелна во однос на здравјето. Особено загрижувачки е фактот дека децата и адолесцентите се исто така се повеќе со прекумерна тежина. Дебелината или дебелината е хронично заболување кое е поврзано со значително намалување на квалитетот на животот и може да доведе до сериозно оштетување на здравјето. Според пресметките, на пример, просечниот животен век на целото население во САД би се зголемил за 4 години ако е можно сите возрасни да се доведат до нивната нормална тежина. За споредба, во основа успешна терапија со рак само би го зголемила просечниот животен век за 2 години. Во земјите со соодветно снабдување со храна, дебелината се развива во проблем со значително социо-медицинско и социо-политичко значење.
Дебелината, од одреден степен, исто така наречена дебелина (латински: дебелина) или дебелина, претставува зголемување на телесните масти што ги надминува нормалните вредности и доведува до зголемување на телесната тежина.
Таканаречениот индекс на телесна маса (БМИ) се користи како основа за пресметување на класификацијата на тежината, што резултира од телесната тежина во кг поделена со висината на телото во метри на квадрат.
Слаба тежина < 18.5 niedrig
Нормална тежина 18,5-24,9 просек
Пред-дебелината 25-29,9 малку зголемена
Одделение за дебелина јас се зголемив за 30-34,5
II степен на дебелина 35-39,9 висок
Дебелината III степен 40 и над е многу висока
Дебелината оди рака под рака со зголемен ризик од развој на метаболички и кардиоваскуларни болести. За да може да се процени степенот на индивидуален ризик за пациентот, покрај проценката на телесната тежина, голема улога игра и определувањето на моделот на дистрибуција на маснотии. Едноставна мерка тука е проценка на маснотии во стомакот со мерење на обемот на половината. Со обем на половината повеќе од 80 см за жени или повеќе од 94 см за мажи, ризикот од секундарни болести е зголемен. Со обем од повеќе од 88 см за жени или повеќе од 102 см за мажи, постои абдоминална дебелина со значително зголемен ризик од метаболички или кардиоваскуларни болести.
Дебелината е особено честа болест во западните индустриски развиени земји, со што бројот на нови случаи се зголемува со децении. Се проценува дека околу 18-25% од Германците на возраст меѓу 18 и 79 години имаат индекс на телесна маса (БМИ) над 30 и затоа се сметаат за дебели. На 1 - 2% БМИ е дури 40 и повисок. 30-49% имаат БМИ помеѓу 25 и 29,9, па затоа се умерено прекумерна тежина. Ова значи дека само околу една третина од возрасната популација во Германија има телесна тежина што не е поврзана со зголемен ризик од болест. На помлада возраст, мажите имаат поголема веројатност да имаат прекумерна тежина, од четириесет години преовладува процентот на жени.
Посебен проблем е фактот дека бројот на деца со прекумерна тежина драматично се зголемува со години.
Механизми на потекло:
Во основа, телесната тежина се зголемува кога телото се снабдува со повеќе енергија во форма на калории отколку што може да потроши. Во овој случај, зборуваме за позитивен енергетски биланс. Ако мастите и јаглехидратите се консумираат во прекумерни количини на оброк, мастите не можат да се разложат доволно, така што маснотиите се складираат во масните клетки. Кај возрасните, содржината, а со тоа и големината на масните клетки се зголемува со степенот на дебелина. Во исто време, бројот и чувствителноста на таканаречените инсулински рецептори („инсулински приемници“) се намалуваат во масното ткиво. Одговорноста на масните клетки на хормонот инсулин се намалува и тие веќе не можат соодветно да го користат шеќерот во крвта (гликоза) што се зголемува со храната. Чувството на глад расте.
Покрај тоа, зголемената акумулација на маснотии предизвикува силна топлинска изолација. Ако во исто време има недостаток на физичко движење, енергијата се апсорбира преку храната, но едвај се дава на некој значаен начин.
Одредени хормони, физичка активност и количеството храна што ја јадете имаат одлучувачко влијание врз големината и бројот на масните клетки. Кортизонот, на пример, го зголемува оптоварувањето на масните клетки, додека андрогените го намалуваат бројот на масни клетки без да влијаат на обемот на самите клетки. Гладните состојби и физичката активност предизвикуваат намалување на големината на масните клетки. Општо, во зрелоста, бројот на масни клетки за разлика од нивната содржина на маснотии се чини дека не може да се контролира, па затоа терапијата со прекумерна тежина или дебелина е често многу тешка и може да биде успешна само на долг рок со основни промени во животниот стил.
Причини:
Психолошки фактори:
Ментална нерамнотежа, лутина, стравови, стрес или досада честопати се причина за нарушено однесување во исхраната, на пр. За таканаречените „напади на глад“ или „фрустрација“.
Неспособноста да се намали фрустрацијата доведува до маѓепсан круг што ги прави пациентите се повеќе и повеќе фрустрирани да посегнат по храна.
Исто така, самодоверба, не сакам да одам на плажа, да излегувам, итн., Во многу случаи се причина зошто само храната може да предизвика краткорочно чувство на задоволство.
Генетски причини:
Бидејќи прекумерната тежина и дебелината се почести во одредени семејства отколку во други, се чини дека генетските причини играат важна улога во нивниот развој. Се претпоставува дека индивидуалната базална метаболичка стапка е генетски одредена во метаболизмот на една личност. Ова е бројот на калории што телото ги троши за време на одмор. Некои луѓе трошат многу калории на одмор, па можат да јадат соодветна количина без да консумираат. Другите, пак, имаат само мала базална метаболизам и брзо добиваат телесна тежина. Во однос на инциденцата на дебелина кај одредени семејства, пред се се дискутира за генетските причини, како и за пренесувањето на диететски и однесувањето навики.
Здравствени последици:
Прекумерната тежина или дебелината одат рака под рака со висок ризик од развој на широк спектар на болести и затоа со значително намален животен век.
Дијабетес мелитус:
Метаболни нарушувања:
Прекумерната тежина предизвикува промени во метаболизмот на липидите, со вишок холестерол и триглицериди во крвта. Концентрацијата на таканаречениот HDL липопротеин, кој е одговорен за отстранување на холестеролот од телесното ткиво во црниот дроб и на овој начин го поддржува неговото распаѓање, се намалува. Спротивно на тоа, концентрацијата на ЛДЛ липопротеин се зголемува. ЛДЛ содржи особено голема количина холестерол и промовира оштетување на wallsидовите на крвните садови во форма на калцификација (артериосклероза). Понатамошни последици од хронично високото ниво на липиди во крвта се замастен црн дроб (масен црн дроб) и формирање камења во жолчката. Нарушувањата во таканаречениот пурински метаболизам со зголемување на концентрацијата на урична киселина предизвикуваат развој на гихт.
Срцето „Кружни заболувања: Дебелината е голем товар за кардиоваскуларниот систем.Последиците како што се дијабетес мелитус и нарушувања во метаболизмот на липидите доведуваат до оштетување на крвните садови (атеросклероза) и со тоа се фаворизира развој на висок крвен притисок, мозочен удар или срцеви заболувања, како што се коронарна срцева болест. Ангина пекторис) или срцева слабост (срцева слабост).
Болести на белите дробови: Големите влошки на маснотии го попречуваат нормалниот механизам за дишење. Недостаток на здив (диспнеа) и хроничен недостаток на кислород (цијаноза) се резултат. Таканаречениот синдром на апнеја при спиење се развива при спиење. Тешкото 'рчење во врска со паузите во дишењето доведува до постојан прекин на спиењето, поради што погодените се многу уморни и истоштени во текот на денот.
Туморни заболувања: Луѓето со прекумерна тежина имаат зголемен ризик од развој на малигни тумори во областа на цревата (дебелото црево, ректумот), простатата, матката, јајниците, градите и бубрезите.
Стомачни заболувања на "цревата": Повеќе од 35% од сите жени со прекумерна тежина страдаат од болести на билијарниот тракт, особено воспаление на жолчното кесе (холециститис) и формирање камења во жолчката (холецистолитијаза). Кај 95% од сите луѓе со прекумерна тежина има мала дебелина на црниот дроб, кај 35% дури и замастен црн дроб. Таканаречената рефлуксна болест поврзана со воспаление на хранопроводот (езофагитис) е исто така честа кај луѓето со прекумерна тежина.
Непријатност во зглобовите:
Постојаната вишок тежина доведува до прекумерно напрегање на зглобовите, особено во областа на долниот дел на 'рбетот, во зглобовите на колкот, како и во зглобовите на коленото и глуждот. Раните знаци на абење и артроза со болка во погодените зглобови се резултат.
Ограничување на квалитетот на животот: Во многу случаи, прекумерната тежина значи значително намалување на квалитетот на животот. Така, екстремно дебелите луѓе се многу ограничени во нивната подвижност и опсег на движење. Страдате од отежнато дишење и лесно се потите. Зголемувањето на болката во силно натоварените зглобови ја зголемува склоноста да се вежба малку. Областите за седење, на пример, во јавниот превоз, честопати се премногу мали и, соодветно, непријатни. Физичката хигиена страда од време на време, бидејќи погодените не можат да стигнат до сите делови на телото поради количината на маснотии. Многу активности во секојдневниот живот се можни само во ограничена мерка за луѓе со сериозна прекумерна тежина.
Психосоцијални последици: Иако дебелината одговара на идеалот за убавина во некои култури, во екстремни случаи во нашите географски широчини, тоа често доведува до социјално исклучување на погодените. Депресија, вознемиреност во социјални ситуации и намалување на самодовербата се резултат. Тешкото ограничување на физичката подвижност, што е поврзано со значително намалување на квалитетот на животот во многу области, дополнително го зголемува менталниот товар.