Видови нодули на дојка и самопреглед
Грутка на дојка е маса на ткиво во градите, кое се формира со неконтролирано размножување на клетките на дојката во област на дојката.
Еден од најкорисните гестови е месечна палпација на дојка, што може да открие релативно мали млечни нодули. Непотребно е да се каже, откривањето на грутка на дојка бара итен медицински преглед со негова проценка и утврдување на правилна дијагноза.
Да речеме дека сте во текот на месечната само-палпација и одеднаш чувствувате нова формација, со зголемена конзистентност, јасно разграничена од околното ткиво. Откривте грутка на дојка.
Што се случува сега?
Како прво, не паничи! Огромното мнозинство (приближно 85%) нодули на дојка е бенигна, што значи дека тие не се канцерогени по природа, особено кај пациенти под 40-годишна возраст. Покрај тоа, над оваа возраст, ако имате претходни мамограми кои не пронашле ништо, уште поголеми се шансите новоформираната грутка на дојката да биде бенигна. Во случај на рак, има промени во мамографот што се видливи долго пред да се палпира грутка.
Но, како да знаеме дали палпираниот нодул е бениген или малиген? Што предизвикува бенигни нодули Тие исчезнуваат сами по себе?
Карактеристики на нодули во градите
Градите се состојат од масно, влакнесто сврзно ткиво, крвни садови, нерви, млечно жлездно ткиво организирано во комплексен систем на лобули и галактофорни канали. Анатомијата на дојката ја прави жлездата првенствено нехомогена, микронодуларна.
Млечните нодули, сепак, се разликуваат од нехомогениот фундус на дојката.
Јазолот може да биде тврд и неподвижен како семе од цреша, или мек, полн со течност, да се лизга меѓу прстите како грозје. Може да биде помеѓу 5 мм и неколку см, иако големи млечни нодули се доста ретки. Подвижните нодули, кои се лизгаат меѓу прстите, се прилично бенигни, додека тврдите, фиксирани на соседните ткива, го зголемуваат сомневањето за малигност.
Сепак, не може да се каже дека сите бенигни нодули се подвижни и сите малигни нодули се фиксни. Иако теоријата обично се потврдува, единствениот начин да дознаете 100% е да повикате специјалист кој ќе ве консултира и ќе направи неколку испитувања, како што се ултразвук, мамографија, биопсија-пункција (преку кои лекарот користи фина игла за да извлече мал фрагмент од јазолот кој потоа ќе биде микроскопски истражуван за да се открие неговата природа).
Друг детал за одбележување е дека нодулите можат да се разликуваат според произведената болка. Обично карциномот на дојка не боли, додека бенигните јазли на дојка често се придружени со болка; сепак, постојат исклучоци и од ова правило.
Не сите бенигни нодули ќе бараат темелно испитување. Ако, на пример, се открие цистичен нодул (исполнет со течност) пред менопаузата, може да се чува под опсервација неколку месеци. Ако исчезне под контрола, тогаш ќе се знае дека јазолот бил бениген по природа, најверојатно поврзан со хормонални флуктуации поврзани со менструалниот циклус.
Видови бенигни млечни нодули
Фиброцистична мастоза - општа нодуларност на ткивото на дојката; најчестата бенигна состојба што доведува до перцепција на јазли на дојка, влијае на околу 50% од жените. Овие трансформации се манифестираат со ткиво на дојка со висока конзистентност, влакнесто, понекогаш болно; може да се појави задебелување на целото ткиво на дојката или многу добро дефинирана циста. Овие трансформации, поврзани со флуктуацијата на половите хормони, можат да се влошат по 40 години и да исчезнат по менопаузата. Понекогаш, вашиот лекар може да препорача да го намалите внесот на сол и кофеин за да го намалите задржувањето на течности. Понекогаш може да се препорачаат различни третмани кои доведуваат до забавување на промените. Ретко може да се појават фиброцистични промени што имаат сомнителен изглед на сликање, што доведува до биопсија на лезијата за да се дојде до точна дијагноза.
Едноставни цисти - поврзани со фиброцистична мастоза, ова се кружни или овални формации исполнети со течност, со дијаметар до неколку сантиметри. Тие можат да станат болни и да се зголемат волуменот пред менструацијата, симптомите се намалуваат веднаш после тоа. Лекарот може да одлучи за потребата од аспирација на течност за точна дијагноза. Ретко, ако цистата е невообичаено болна или обемна, може да се одлучи да се отстрани хируршки. Цистите обично се јавуваат на возраст од 35 до 50 години.
фиброаденом - често се јавува до 25 години, особено кај пациенти кои користат контрацептивни средства. Големината варира помеѓу неколку милиметри до неколку сантиметри. Подвижен е под кожата, со зголемена конзистентност. Ултразвучната дијагностика е лесна, ретко се постигнува биопсија или ексцизија на јазол. Ексцизијата се зема предвид само ако нодулот расте помеѓу два прегледа, ако има нетипичен изглед или на барање на пациентот. Во спротивно, одлучено е да се чува под набудување преку периодични контроли. Понекогаш може да се меша со тумор на Филодис, тумор што ќе треба да се отстрани.
Стеатонекроза - често се јавува како резултат на траума, со појава на цврст оток, особено кај пациенти со големи или дебели гради. Лекарот најверојатно ќе одлучи да ја следи еволуцијата во текот на неколку месеци, но исто така може да одлучи и за хируршка ексцизија. Понекогаш некрозата може да произведе „мрсна циста“ што ќе се аспирира со игла.
Маститис - Тоа е инфекција на млечните канали, што доведува до болен оток придружен со треска. Се јавува главно кај пациенти кои дојат; се третира со антибиотици, ретко е потребна хируршка интервенција.
Самоиспитување на градите
Самоиспитувањето треба да се изврши 3-5 дена по почетокот на менструацијата, бидејќи тогаш градите не треба да бидат отечени или болни (како пред менструацијата). Ако сте поминале низ менопауза, треба да го испитувате истиот ден секој месец.
Прво треба да ги испитате градите директно, а потоа во огледало, со рацете на колковите, со проценка на обликот и контурата. Проверете дали има абнормални јами во градите или дали кожата понекогаш изгледа како „кора од портокал“. Мора да се провери дали брадавицата е превртена (ако се појави депресија каде што треба да биде брадавицата). Со рацете на колковите, свиткајте се напред и проверете ја контурата на дојката.
Потоа се палпира, што се прави во лежечка положба. За десната дојка, треба да поставите перница под десното рамо; десната дланка треба да се стави под главата. Палпација на десната дојка се прави со трите средни прсти на левата рака, почнувајќи од периферијата на жлездата и внимателно палпирајќи, концентрално, додека не стигнете до брадавицата, а потоа менувајќи го правецот, повторувајте ја палпацијата додека повторно не стигнете до периферијата. Последователно, брадавицата треба нежно да се затегне за да се провери дали има секреција на брадавица. По ова, мора да ја палпирате аксиларната област, со десната рака до телото, за да го проверите изгледот на кој било јазол (ганглион).
Што да се прави?
Ако најдете дојка или грутка на дојка, многу е важно да не паничите. Шансите се дека јазолот е бениген. Сепак, мора да се запомни дека секој јазол мора внимателно да се процени од лекар, по што заедно ќе одлучите што да направите. Повеќето состојби се лекуваат, многу од нив се решаваат сами, но најдобро е лекарот темелно да го процени јазолот пред да донесе каква било одлука.
Исто така, треба да се забележи дека само-палпацијата честопати не е доволна. Постојат луѓе со дополнителни фактори на ризик на кои ќе им треба персонализиран план за истрага. Особено е корисно однапред да разговарате со вашиот лекар за поставување план за скрининг, прилагоден на вашите фактори на ризик. Без разлика дали станува збор за ултразвук на дојка, дигитална мамографија, МНР или други истражувања, најдобро е одлуката да се воспостави план за скрининг да се донесе со вашиот лекар.