Виртуелна колоноскопија

Виртуелна колоноскопија, позната и како КТ колонографија или МР колонографија, е метод за рано откривање на карцином на дебело црево, што може да биде корисен ако не е можна конвенционална (ендоскопска) колоноскопија или може да се изврши само нецелосно. Додека инструментот за испитување, флексибилниот ендоскоп, се вметнува во цревата со класичната, оптичка колоноскопија, тоа не е потребно со виртуелната колоноскопија. Компјутеризирана томографија (КТ) или томографија со магнетна резонанца (МРТ) се користи за генерирање пресечни слики на цревата, кои се претвораат со помош на софтвер, така што се создаваат виртуелни колоноскопски слики.

Ако се изврши виртуелна колоноскопија, ова е во повеќето случаи КТ-колонографија. Постои ограничена достапност на опремата за МР колонографија. Исто како и пред нормалната колоноскопија, исто така е многу важно со виртуелната колоноскопија целосно да се исчисти дебелото црево со лаксативи за да не се попречува прегледот на цревниот wallид.

Како функционира ова?

За виртуелна колоноскопија, лекарот има потреба од слики што прецизно ја отсликуваат внатрешноста на целото црево. За да ги добие овие слики, тој или прави компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ). Со помош на овие прегледи, се создаваат фини пресечни слики од внатрешноста на телото и ги покажуваат ткивните структури на органите слој по слој.

Специјалниот компјутерски софтвер потоа ги претвора снимките во тродимензионални слики што може да се гледаат на компјутерскиот екран. Лекарот седи пред својот монитор и започнува виртуелно патување низ цревата, чиј внатрешен поглед е прикажан на екранот со сите свои пресврти. Покрај тоа, тој исто така може да процени и други органи и структури надвор од цревата.

Подготовка за виртуелна колоноскопија

Подготовките за испитување се многу слични на претходните класична колоноскопија. Бидејќи дури и за виртуелна колоноскопија, дебелото црево и ректумот мора да бидат ослободени од храна и столици, така што снимките овозможуваат јасен преглед на внатрешниот wallид на цревата и лекарот подоцна може да направи сигурна проценка.

За темелно чистење на дебелото црево, треба да пиете специјален раствор за пиење еден ден пред прегледот, што може да го добиете од рентгенската практика или од вашиот матичен лекар. Исто така, ќе добиете прецизни упатства што да набveудувате сега. Мора да пиете околу два литра лаксативен раствор во кој е додаден јод што содржи контраст во рок од дванаесет часа. Еден ден пред закажувањето е дозволено само лесна храна или бистри течности (минерална вода или чај).

Што се случува за време на истрагата?

Непосредно пред вистинскиот КТ преглед, преку вашиот анус се вметнува тенка цевка низ која се поминува гас од воздух или јаглерод диоксид. Оваа мала експанзија на дебелото црево и ректумот се користи за нежно раздвојување на цревните wallsидови што лежат еден покрај друг, т.е да се расплетува цревата така што целата внатрешност на цревата може јасно да се прикаже за време на прегледот. Пред МР колоноскопија, нежен клизма со вода се одвива наместо внес на воздух.

За преглед, одете на ултра-брз спирален компјутерски томограф (UCT) или томограф со магнетна резонанца со висока резолуција. Кој од двата начина на сликање се користи од вас, меѓу другото, зависи и од степенот до кој докторот би сакал покрај цревата да го испита и околното ткиво. За UCT-сликата, треба да останете во уредот за испитување околу 15 минути, но Х-зраците се емитуваат само околу 20 секунди. Времето на испитување во томографот со магнетна резонанца е околу 30 минути. Со двата методи, сликите се прават со таканаречена „техника на задржување на здивот“. За вас тоа значи да го задржите здивот кратко во уредот за време на клучната фаза на испитување.

Предности на виртуелна колоноскопија

Виртуелното пресликување е поудобно за некои пациенти отколку класичната колоноскопија.
Виртуелна колоноскопија може да ги направи луѓето поприемливи за скрининг на колоректален карцином.
Според претходните сознанија, методот е слично сигурен за откривање на полипи на дебелото црево или рак на дебело црево, со големина над осум милиметри.
Околните абдоминални органи, исто така, може да се снимат и проценуваат со употреба на виртуелен метод.
Испитот често може да се направи без седатив.

Недостатоци на виртуелната колоноскопија

За мали или рамни полипи, методот е помалку сигурен од класичната колоноскопија; овие полипи може да се пропуштат.
Воспалителни промени во цревниот wallид не се препознаваат.
Лекарот не може да земе примерок од ткиво (биопсија) за време на прегледот. Ако промените во цревата се сомнителни, мора да се спроведе и нормална колоноскопија во секој случај.
Во виртуелна колоноскопија со помош на компјутерска томографија (КТ колонографија) се изложува на доза на Х-зраци.

Виртуелна или класична колоноскопија?

Студиите тестираа како функционира виртуелната колоноскопија во пракса. Истражувањата на пациентите за тоа кој од двата прегледи тие биле постресни, покажале дека околу половина претпочитаат виртуелна колоноскопија, другата половина класична колоноскопија.

Во случај на виртуелен преглед без ендоскоп, обично нема потреба од шприц за смирување. Подготовката со темелно чистење на дебелото црево е иста за двата методи. Дуењето воздух или гас во цревата пред испитувањето е исто така потребно и со конвенционална и со виртуелна колоноскопија.

Веродостојноста и информативната вредност на виртуелниот преглед зависи и од користениот софтвер, кој овозможува внатрешната страна на цревата да се прикажува на компјутерскиот монитор поради комплицирани аритметички процеси. Со помош на подобрени софтверски програми во моментов се повеќе е можно да се зголеми сигурноста на виртуелната колоноскопија.

За сигурно рано откривање на рак на дебелото црево и полипи на дебелото црево, ендоскопската колоноскопија сè уште се смета за најинформативен метод, особено затоа што може да се детектираат многу мали, рамни или воспалителни промени во цревата. Откриените полипи честопати може да се отстранат истовремено со нормалната колоноскопија (полипектомија). Виртуелна колоноскопија со употреба на КТ е призната алтернатива на конвенционалната колоноскопија ако не може да се изврши или само нецелосно.

Кој ги плаќа трошоците?

Цената на КТ-колонографијата е околу 400 евра. Друштвата за законско здравствено осигурување ги покриваат трошоците само делумно или во оправдани индивидуални случаи. Од друга страна, приватните осигурителни компании се подготвени да ја надоместат оваа сума на индивидуално барање.