Вирусот нè напаѓа таму каде што сме слаби, опасноста од втора линија болници - Рекордер

Ажурирање: вечерта на 24 март 2020 година, околу 21,30 часот, Министерството за здравство извести дека три лица починале како резултат на инфекција со коронавирус во окружната болница во Сучеава. Еден час подоцна, Министерството се врати со грешка, наведувајќи дека, всушност, имало два смртни случаи, едниот случајно бил пријавен двапати. Текстот подолу ги содржи ажурираните информации во согласност со грешката.

Во последните три дена, властите објавија дека 10 пациенти заразени со коронавирус починале во Романија. 9 од нив првично пристигнаа во окружните или општинските болници, кои ги држеа под набудување и лекување, собираа примероци за молекуларни тестови и, само откако беа потврдени овие тестови, ги испраќаа на болниците за инфективни болести. од земјата или им напишал уверенија за смрт.

Ова сценарио, навидум лесно да се предвиди, предизвика огромно фијаско во провинциските болници или во втората линија на борба против пандемијата КОВИД-19. Лошо снабдени со заштитна опрема за медицинскиот персонал и без јасни правила за изолирање на сомнителни пациенти, овие медицински единици станаа фокуси на инфекција кај лекарите, медицинските сестри, медицинските сестри, но и на другите хоспитализирани пациенти. До денес, недостасуваат јасни протоколи; болничките менаџери преземаат активности како што сметаат дека е соодветно; некои медицински единици бараат донации на пари и медицински материјали од секој што сака да помогне; лекарите и медицинските сестри паничат и откриваат, заедно со целата земја, колку е кревка мембраната на државата што треба да не заштити сите нас. За сето ова време, вирусот брзо се шири, шпекулирајќи со нарушување на нашиот здравствен систем: медицинските единици се во карантин, а во моментов 15% од сите пациенти со КОВИД-19 во нашата земја се медицински персонал (103 од вкупно 675 активни пациенти).

Заедно, настаните од последните неколку дена покажуваат неможност на властите да се прилагодат на брзата еволуција на епидемијата: критериумите за тестирање не се променија доволно брзо и болниците од втора линија не се подготвени.

8 од 10-те починати пациенти беа случаи на ширење во заедницата и не можеа да се тестираат од првиот контакт со лекарите, според постојните строги тестови минатата недела.

9 од 10 починати пациенти поминаа низ болници од втор ред.

Комбинацијата на овие два елементи генерираше катастрофални ефекти. Зборував со лекари и медицински сестри од неколку болници во земјата за да разберам што се случи.

ПАТОТ НА МРАТИТЕ ПАЦИЕНТИ

Маж, 67 години. Тој пристигна на 18 март во Градска болница Филиаши . Бидејќи се знаеше дека потекнуваше од црвена зона (се врати од Франција, од онколошки третман) истиот ден беше префрлен во Инфективната болница во Крајова. Почина на 22 март.
Маж, 74 години. Без епидемиолошка врска. Тој имал веќе постоечко хронично заболување, за кое бил на програма за дијализа, хоспитализиран во Универзитетска болница во Букурешт . На 20 март, тој беше потврден со коронавирус и беше пренесен во инфективната болница Виктор Бабеш во Букурешт, каде почина на 22 март.
Маж, 74 години. Без епидемиолошка врска. Тој беше хоспитализиран на 18 март во Болница во округот Пјатра Неам и потврдено е позитивно со коронавирус на 19 март. На 20 март бил пренесен во Инфективната болница во Јачи. Смртта е забележана на 22 март.
Womanена, 72 години. Без епидемиолошка врска. Интерниран во Болница во округот Суцеава, на 21 март, за услови кои не се поврзани со КОВИД-19. Смртта се случи на 23 март, неколку часа откако позитивниот резултат од тестот за коронавирус стигна до лекарите од Суцеава од Јачи. Таа не е пренесена во Инфективната болница во Јачи.
Маж, 71 година. Без епидемиолошка врска. Интернат на Болница во округот Суцеава, на 21 март, за проблеми со срцето. Потврдено со коронавирус на 23 март. Тој почина истиот ден, пред да биде префрлен во Инфективната болница во Јачи.
Маж, 64 години. Без епидемиолошка врска. Се качија на 20 март во Болница во округот Арад . Тој пристигнува во сериозна состојба и е интубиран на одделот за интензивна нега. Тој беше потврден со коронавирус на 23 март и почина истиот ден, без да може да биде пренесен во Инфективната болница во Тимишоара.
Човек, 65 години. Интернат на Универзитетска болница во Букурешт, во истиот оддел со 74-годишниот пациент кој почина на 22 март (види став 2). Смртта на 65-годишниот пациент е забележана на 23 март.
Човек, 70 години. Тој се врати од Италија на 7 март и отиде во самица дома. Во вториот дел од месецот неговата општа состојба се влоши и, бидејќи се врати од црвената зона, беше пренесен директно во најблиската инфективна болница, односно во болницата во Крајова. Почина утрото на 24 март.
Маж, 59 години. Без епидемиолошка врска. Интернат со претходно постоечки услови на Итна болница во округот Сучеава. Тој почина на 22 март, но неговиот позитивен тест беше добиен на 23 март.
Womanена, 80 години. Без епидемиолошка врска. Таа е хоспитализирана во Итна болница во округот Сучеава со хронични состојби, а смртта е забележана на 23 март, истиот ден кога тестовите потврдија дека таа е носител на коронавирус.

ОРГАНИЗАЦИЈА НА РОМАНИЈА ВО ЛИЦЕТО НА КОРОНАВИРУСОТ

Кога стана јасно дека и Романија ќе се соочи со криза предизвикана од новиот коронавирус што се појави во Кина, властите во Букурешт започнаа да подготвуваат план за мерки. Опасноста доаѓа од надвор од границите, затоа беа утврдени критериуми за тестирање кои вклучуваат само оние со историја на патување во странство.

Министерството за здравство исто така изготви бел план во кој се наведува дека пациентите потврдени со COVID-19 ќе се лекуваат во болници за заразни болести. Во Романија има девет такви болници: во Брашов, Клуж-Напока, Констанца, Крајова, Галачи, Јачи, Баја Маре, Тимишоара и Букурешт, на кои им се додава и Националниот институт за инфективни болести Матеи Балш.

Сите овие болници се подготвени од февруари со островчиња и заштитна опрема специфична за борбата против новиот коронавирус: маски и очила, ракавици, заштитни комбинезони итн.

За почетната фаза на кризата, овој план се чинеше: десетици илјади луѓе од странство беа во карантин или во самица, а статистичките податоци покажаа мал број на потврдени случаи кои стигнаа до болниците за заразни болести.

Во оваа атмосфера на вечно „се снаоѓаме, имаме сè што ни треба“, властите заборавија, сепак, најважната работа: подготовка на здравствени единици за следната фаза на епидемијата.

Беше очигледно дека, како што се зголемуваше бројот на случаи, првиот контакт на пациентите повеќе нема да биде со болници за заразни болести, туку со општински или окружни болници. Во последните неколку недели, неколку лекари во овие болници јавно го изложија недостатокот на заштитна опрема, но нивниот глас имаше слаби одеци, со оглед на тоа што тие не се во првите редови во борбата против епидемијата.

Во исто време, на центарот не му беа испратени јасни правила за управување со пациенти осомничени за коронавирус, така што секоја единица беше организирана како што одговара, во согласност со можностите и каприците на управителите на болницата.

ШТО СЕ СЛУЧУВА КОГА БОЛНИЦА Е НЕПодготвена

На 2 март, 71-годишен човек со треска и треска пристигнува во окружната болница во Сучеава, враќајќи се од Италија на 28 февруари. Правилата велат дека тој не може да биде пренесен во Инфективната болница во Јачи, многу подобро подготвен за случаи со коронавируси, бидејќи само пациентите потврдени по тестот пристигнуваат во Јачи. Значи, до резултатот од тестот, 71-годишниот маж останува во болницата во Сучеава, хоспитализиран на одделот за инфективни болести. За цело време, вработените во болницата се жалеа на локалниот печат дека немаат доволно заштитна опрема.

Два дена подоцна, на 4 март, тестот потврдува дека 71-годишниот пациент има коронавирус и е пренесен во Јаси. Болницата во округот Сучеава им забранува на посетителите пристап до болницата, која дотогаш им беше дозволена.

Болницата е веќе жариште, но продолжува да биде хоспитализирана. Исто така, на 21 март се хоспитализирани 72-годишна жена и 71-годишен маж. И двајцата имаат хронични состојби. Нивните тестови заминуваат за Јаси и се враќаат на 23 март. Тие се позитивни, но двете постари лица веќе не се во можност да бидат префрлени во Инфективната болница, бидејќи умираат во ист ден.

Бројот на медицински персонал во окружната болница во Сучеава за кој беше потврдено дека има коронавирус достигна 92. Денес, во 18.00 часот, медицинска сестра од болницата за Диги 24 изјави дека хоспитализациите сè уште се случуваат во Сучеава, иако болницата не е дезинфицирана.

Вечерва Министерството за здравство пријави уште два смртни случаи на пациенти од болницата во округот Сучеава заразени со коронавирус: 59-годишен маж и 80-годишна жена. Тие имале веќе постоечки медицински состојби, а молекуларните тестови потврдиле на 23 март дека се носители на вирусот. Иако смртта се случила на 22 и 23 март, тие биле пријавени со задоцнување од повеќе од 24 часа.

АРАД СЛЕДИ?

Се чини дека хаосот во болницата во округот Сучеава не е изолиран случај. Локалното издание Специјален Арад објави сведоштва на лекари од болницата во округот Арад, каде во понеделникот почина еден пациент со позитивен тест за коронавирус. Лекарите велат дека нема доволно заштитни материјали во болницата и нема јасни процедури за пациентите осомничени за КОВИД-19. Пациентот кој почина во понеделникот беше донесен без изолација и однесен на неколку ката во болницата без заштитни мерки.

Исто така, првично беше одбиено тестирање на пациентот, бидејќи не ги исполнуваше епидемиолошките критериуми (историја на патување во странство или контакт со потврден случај). Мажот беше хоспитализиран на 20 март и помина три дена во болницата во округот Арад, без да биде тестиран. На 23 март, тој беше пронајден позитивен и почина истиот ден. Медицинскиот персонал во болницата беше тестиран денес, но за време на објавувањето на овој материјал, резултатите од тестовите не беа познати.

ПОСЛЕДИЦИТЕ НА ДВЕТЕ НЕДЕЛИ ВО КОИ ТЕСТИРАВ ВНИМАНИЕ

Лошото управување со тестови и неможноста да се подготват останатите болници надвор од центрите за инфективни болести се чини дека се најголемите грешки што властите ги направија досега во управувањето со кризи.

Тие исто така создадоа ефекти во еден од најголемите медицински центри во земјата: Универзитетската болница во Букурешт. На 16 март, овде се појави човек со симптоми на коронавирус. „Тој беше хоспитализиран во мојот салон, дојдов во директен контакт со него. Немав заштита, немаше маски. Имав ракавици, но не и маска, бидејќи кај нас маските, во болницата, се даваат на номинална маса, под потпис. И навечер нема кој да прашаме како и да е, бидејќи сите се дома “, објасни Georgianорџијана Чисар, асистент во Универзитетската болница.

Пациентот бил задржан четири дена без да биде тестиран, а за тоа време тој стапил во контакт со неколку медицински персонал и други пациенти. „Д-р Дијана Драгомир изврши рентген на белите дробови и објави дека е осомничена за КОВИД. Менаџментот на болницата смета дека, сепак, не треба да се тестира, дека нема епидемиолошки контекст, дека не е во странство! Иако ги имаше сите симптоми “.

Пациентот е тестиран само на 20 март и е потврден позитивен, пренесен во инфективната болница Виктор Бабеш. Два дена подоцна тој умира. Друг 65-годишен маж, кој беше хоспитализиран на исто одделение со него во Универзитетската болница, е тестиран на 21 март и два дена подоцна станува седмата смрт од коронавирус во Романија.

На истиот ден, 23 март, властите ги менуваат правилата за тестирање, откако 7 лица починаа, доцнејќи се на тест.

Според новите правила, секој со симптоми на респираторна инфекција ќе биде тестиран, со приоритет на оние со историја на патнички и медицински персонал. Големата дилема што ја поставуваат новите критериуми е дали романската држава ќе може да обезбеди толкав број тестови со оглед на тоа што не успеа да го стори тоа дури ни според старите критериуми, кои беа насочени кон помал број луѓе.

Лекарите во областа на Молдавија, на пример, се жалат дека во последните недели морале да чекаат дури 5-6 дена за резултатот од тестот, бидејќи лабораторијата во Јаси е презаситена. Слична е состојбата и на западот на земјата. „Во моментов имам хоспитализирани осомничени лица за КОВИД и чекав на резултатите повеќе од една недела! Луѓето од Тимишоара ни велат дека им испраќаме премногу тестови и немаат време повеќе да ги прават “, рече Даниела Лидија Рошка, управител на окружната болница од Дева.

Надежта е во заедницата

Во Јачи, ситуацијата може да се подобри откако, во понеделникот, граѓанскиот активист Богдан Танаси донираше РТ-ПЦР-уред што успеа да го купи од Јужна Кореја и да го испорача за само неколку дена. Уредот би го зголемил капацитетот за испитување на лабораторијата во Јаси од 50 тестови на ден на над 400.

Всушност, болниците се чини дека повеќе се надеваат на помагање на граѓаните отколку во центарот. Неколкумина од нив објавија хуманитарни пораки во кои бараат помош.

Менаџерот на окружната болница за итни случаи во Дева, кој упати хуманитарен апел веднаш на веб-страницата на медицинската единица, вели дека болницата нема да може да се справи долго време со темпото на пациентите: гранична контрола. Целиот округ ни испраќа: не-Ковидни итни случаи, Ковиди-итни случаи, сомневања ... Ние нема да можеме да се справиме! Колку што можевме, на ниво на окружна болница, ги држевме пациентите под контрола. Потребна ни е реорганизација на ниво на округ, тоа веќе не е можно! И, голем проблем е што веќе немаме доволно опрема, јас сè уште имам 170 комбинезони, маските се многу малку, едноставните маски - од 26.000 добивме 1.500! Тоа е лудо! Ова нешто, заради заштита на персоналот, е лудо! Воопшто немаме специјални маски, лудо е да се обезбедат заштитни материјали “.

Никој од групата за стратегиска комуникација не може да се контактира за да даде коментар за прашањата покренати во овој напис. На прес-конференцијата одржана вечерва, премиерот Лудовиќ Орбан рече дека државата се обидува да купи заштитни материјали, но има проблеми со добавувачите: „Побарувачката на меѓународниот пазар за заштитни материјали експлозивно порасна, имавме многу договори кои тие не можеа да бидат почестени. Ние правиме максимални напори. Нормално, требаше да имаме стратешки залихи за борба против епидемија, но затекнавме залихи на нула “.

Автори: Лоренчиу Унгуреану, Андреј Удиштеану, Кристијан Делчеа, Михаи Воинеа