Висцерален центар за онкологија на тумори; vz; Пациенти; Болести на панкреасот; Бенигна
Акутно и хронично воспаление се вообичаени болести на панкреасот. Но, бенигни тумори се јавуваат и во панкреасот. Карактеристика на многу од овие тумори е дека со текот на времето може да се дегенерираат, односно да станат малигни. Со овие тумори, затоа е важно да се процени соодветниот ризик од дегенерација. Некои прегледи можат да бидат корисни за ова, но потоа треба да се толкуваат со многу искуство. Експерти за радиологија, интерна медицина и хирургија се достапни на Медицинскиот центар на универзитетот во Мајнц за ова толкување.
Акутното воспаление на панкреасот (панкреатит) е само причина за операција во исклучителни случаи. Денес, повеќето од компликациите на панкреатитисот може да се решат без операција. Само во оние случаи во кои се формираат области на мртво ткиво (т.н. некрози) околу панкреасот, кои потоа се инфицирани од бактерии од цревниот тракт, мора да се изврши операција, освен ако не се преземат други мерки како што се администрација на антибиотици или интервентни дренажни влошки дејствувајте доволно.
Хроничен панкреатит
Хроничното заболување на панкреасот може да биде наследно поради повторливо акутно воспаление или, многу почесто, поради хронична злоупотреба на алкохол. Сепак, постојат низа други причини за хроничен панкреатит, кои честопати не можат јасно да се назначат во одделни случаи.
Покрај постојаното губење на функцијата на панкреасот, силна болка или пречка за дренажа на жолчниот канал се чести симптоми на хронично воспаление. Првично, не-хируршки опции се користат за терапија, кои вклучуваат ендоскопски процедури, како и терапии со лекови (на пример, терапија со болка). Операција може да има позитивен ефект врз развојот на болка и јасна метеж на жолчните канали. Во зависност од основниот проблем, дренажна операција (олеснување на панкреатичниот канал) може да се изврши самостојно или во комбинација со делумно отстранување на главата на панкреасот при зачувување на дуоденумот.
Слика Frey-OP/Одводнување-OP
Цистични тумори на панкреасот
Поради постојаните подобрувања во модерната слика, се откриваат се повеќе цисти и цистични тумори на панкреасот. Некои од овие цисти се безопасни, додека други имаат висок потенцијал за дегенерација во малигнен тумор.
Серозен цистаденом е бениген тумор кој е почест кај жените. Има тенденција полека да се зголемува во големината со текот на времето. Сепак, дегенерацијата е реткост. Операција затоа се препорачува само за симптоми што може да се пронајдат до овој тумор.
Слика серозен цистаденом
Овие тумори, исто така, се со поголема веројатност да се појават кај жени, врв на фреквенцијата е над 60 години. Овој тип на тумор се смета за прелиминарна фаза на муцинозен цистаденокарцином и се верува дека потребни се 10 години за цистаденом да се развие во карцином, бидејќи многу пациенти се на возраст од околу 70 години кога се дијагностицира муцинозен цистаденокарцином. Сепак, нема научен доказ за тоа. Зголемениот ризик од дегенерација е генерално препознаен, така што генерално треба да се отстрани муцинозен цистаденом.
Интрадуктална папиларна муцинозна неоплазија (IPMN)
Ако се формираат (папиларни) структури кои формираат слуз во каналите на панкреасот, се зборува за IPMN. Ова може да влијае на главната патека или страничните патеки.
Ако овие промени влијаат на главниот канал на панкреасот, ризикот од дегенерација е релативно висок. Поголемите серии покажуваат дека до 60% од пациентите со главен вид IPMN можат да имаат прелиминарна фаза, па дури и малигнен тумор. Затоа, со оваа дијагноза, се препорачува отстранување на туморот.
Ако, пак, се засегнати само страничните гранки на панкреасот, се чини дека ризикот од дегенерација е значително помал. Затоа, генерално, не се препорачува да се отстранат овие тумори. Сепак, постојат соelвездија наоди во кои се зголемува ризикот од дегенерација. Во овие случаи, туморите треба да се отстранат порано.
Ако промените лежат и во главните и во страничните патеки, се зборува за мешан тип IPMN. Препораката за терапија одговара на главниот вид IPMN, бидејќи биологијата е очигледно многу слична.
Цврст псевдопапиларен тумор (SPT)
Овој тумор, кој е исто така познат како тумор Франц, сè уште не е во можност да добие посебна биологија, бидејќи станува збор за многу редок тумор. Некои СПТ се чини дека се бенигни, додека други покажуваат знаци на малигнен тумор со далечна метастаза.
Невроендокрини тумори на панкреасот
Невроендокрините тумори на панкреасот претставуваат посебен ентитет.Овие тумори произлегуваат од клетките на панкреасот кои произведуваат хормони. Тие не се опишани понатаму овде, бидејќи се третираат во посебен центар за тумор (види IENET)