Вишокот тежина на вирусот Корона може да го влоши текот на Ковид-19 - ДЕР Шпигел
Пациент од Корона во Улм (на 29 март): Лекарите сметаат дека дебелината е уште еден фактор на ризик
Фотографија: Феликс Kästle/dpa
Додека некои дури и не ја забележуваат својата инфекција со коронавирусот, други се борат за живот на одделот за интензивна нега. Додуша, никој нема гаранција за благ тек. Сепак, некои фактори ги зголемуваат шансите за сериозно заболување.
Познато е дека постарите и претходно болните луѓе имаат поголем ризик да имаат сериозен курс Ковид-19. Исто така, се покажа дека мажите се изложени на поголем ризик од жените.
Во меѓувреме, сепак, лекарите забележале уште еден фактор на ризик кој, без оглед на оние што ги спомнавме, очигледно ја зголемува веројатноста да мора да одите во болница или дури и да умрете: дебелината. Американскиот здравствен орган ЦДЦ наведува екстремна прекумерна тежина со индекс на телесна маса (БМИ) над 40 како фактор на ризик за сериозен тек на Ковид.
Податоци од Велика Британија, САД, Франција
Британските лекари во една студија ги сумираа информациите за скоро 17 000 пациенти со Ковид, кои мораа да се лекуваат во Велика Британија. Соодветно на тоа, покрај постарата возраст и претходните болести, прекумерната тежина го зголеми ризикот од смрт од Ковид.
Американските лекари известуваат за нешто слично врз основа на податоците од добри 4.100 заразени лица во Newујорк: Пациентите кои имале многу прекумерна тежина, односно БМИ над 30 години, морале почесто да се лекуваат во болница. Според студијата, дебелината е потесно поврзана со критичниот тек на Ковид отколку сите хронични срцеви и респираторни заболувања.
„Најголемиот фактор на ризик во студијата беше сепак возраста“, вели Кристијан Принц, медицински директор на Клиниката за гастроентерологија, хепатологија, ендокринологија и дијабетологија на клиниката Хелиос во Вупертал. „Од 75-та година од животот, ризикот од тежок тек беше зголемен повеќе од 66 пати. Со БМИ помеѓу 30 и 40, ризикот од прием во болница или дури и фатален исход на пациентот се зголеми за фактор четири, а во случај на екстремно прекумерна тежина кај пациенти со БМИ од 40 или повеќе, тој беше дури шест пати.
За време на истрагата во Франција, лекарите откриле дека пациентите со прекумерна тежина Ковид треба почесто да се вентилираат.
Мартин Меркел, специјалист за внатрешна медицина во „Ендокринологикум Хамбург“, смета дека ова е исто така замисливо: „Воспалителните супстанции од масното ткиво и замастениот црн дроб предизвикуваат одредено претходно активирање на имунитетниот систем. Потоа, постои инфекција со која телото не може да се справи“., тој вели. Ова може да придонесе за таква прекумерна имунолошка реакција. Сепак, ова сè уште не е докажано.
Згрутчување на крвта: пристап кон терапиите
Исто така, може да се замисли дека воспалителните супстанции во масните клетки влијаат на згрутчување на крвта, што излегува од контрола кај многу критично болни пациенти со Ковид.
„Студија од Кина покажа дека кај пациенти со сериозни курсеви на Ковид, најмалите крвни садови можат да се разболат и затнат“, вели Принц Однадвор, последиците беа прикажани кај некои пациенти со темно обезцветен прст и врвови на прстите, што се должи на недостаток на циркулација на крвта. „Ова го забележавме и кај пациентите во нашата клиника“, вели Принц. „Истите процеси може да се случат и во белите дробови.
Многу пациенти со Ковид, кои се лекуваат на одделот за интензивна нега, формираат и тромби кои затнуваат големи, важни садови. За време на аутопсијата на дванаесет починати Ковид на УКЕ во Хамбург, патолозите наидоа на неочекувано висока стапка на вакви фатални белодробни емболии. „Згрутчувањето на крвта е важна насока во која треба да размислуваме кога лекуваме пациенти со Ковид“, вели Принц. Тековни се првичните студии кои ги испитуваат придобивките и ризиците од разредувачите на крв за погодените. Во единиците за интензивна нега во Германија, лекарите веќе третираат сериозно болни пациенти Ковид како стандард со хепарин, активна состојка што го инхибира згрутчувањето на крвта.
„Дури четири до шест килограми се важен сигнал за организмот“
Освен тоа, сите луѓе со прекумерна тежина можат сами да направат нешто за да го намалат ризикот. „Белите дробови можат да бидат обучени многу брзо“, вели Меркел. "Само помислете на децата кои практикуваат нуркање. Тие напредуваат исклучително брзо".
Поточно, лекарот ве советува да вежбате толку напорно двапати на ден, така што ќе се крене пулсот и малку ќе добиете здив. „Ова може да се направи, на пример, со брзо одење или возење велосипед, за жал, само малку шетање наоколу не е доволно“, вели Меркел. Напорот води до фактот дека белите дробови се вентилираат и се одвиваат во вистинска смисла на зборот.
Според Принц, пандемијата на короната уште еднаш покажува колку е важно да се изгуби вишокот тежина, пред сè. „Не мора да изгубите 30 килограми одеднаш“, вели тој. „Студиите за масен црн дроб, на пример, покажуваат дека четири до шест килограми помалку му даваат на организмот важен сигнал и тој почнува да се прилагодува.