Висок крвен притисок Со причина, многу малку болни очекуваат - ФОКУС онлајн

Високиот крвен притисок е познат фактор на ризик за срцеви и васкуларни заболувања. Сепак, само неколкумина знаат кои причини можат да имаат висок крвен притисок. Особено една причина е во голема мера непозната.

Причините за висок крвен притисок се често нејасни за погодените.
Крвниот притисок лесно се лекува ако е резултат на друга болест.
Во голема мера непозната причина се хормоните.

Висок крвен притисок (хипертензија) е широко распространета болест. Според институтот Роберт Кох, скоро секој трет возрасен човек во Германија е засегнат. Статистика на ОЕЦД од 2015 година покажува: Кога станува збор за потрошувачката на антихипертензивни лекови, Германците се далеку напред. Бидејќи висок крвен притисок се јавува почесто во оваа земја од просекот на 34-те земји-членки на ОЕЦД.

Ризикот од хипертензија се зголемува со возраста. Стресот, дебелината и потрошувачката на никотин исто така може да го зголемат крвниот притисок.

Постои висок крвен притисок?

Ако се најдат покачени вредности, лекарите прво разјаснуваат дали постои постојан висок крвен притисок. Еднократно мерење не е доволно за ова, бидејќи вредностите варираат во текот на денот и во зависност од ситуацијата. Долгорочното мерење обезбедува посигурна дијагноза. Пациентот носи уред кој континуирано го најавува крвниот притисок 24 часа.

Хипертензија е присутна ако измерените вредности се постојано повисоки од 140 mmHg (систолен крвен притисок) или 90 mmHg (дијастолен крвен притисок). Ако мерењето го потврди сомневањето, на следното прашање е одговорено:

Што е причината?

Експертите прават разлика помеѓу примарната, исто така, основната хипертензија, со причините што сè уште не се разбрани целосно и секундарната хипертензија. Вториот е резултат на друга болест. Тогаш е важно да се открие причината. Бидејќи иако есенцијалната хипертензија обично треба да се лекува цел живот, секундарната форма исто така може да се излечи.

Кои секундарни болести се таму?

Пред лекарите да препорачаат соодветна терапија, тие прашуваат и за последиците од високиот крвен притисок. Ако ова постоело подолго време, тоа може да предизвикало штета, како што се коронарна артериска болест, срцева или бубрежна слабост, аневризма на абдоминална аорта и мозочен удар. Дали има оштетување на органот е важно за да се постават целните вредности за терапија со крвен притисок, да се спречи оштетување на органот и да се третираат компликациите на насочен начин.

За да се спречи тоа да се случи на прво место, мора да се разгледа присуството на секундарна хипертензија и да се идентификува основната болест. Покрај болести на бубрезите и лекови, претежно има нарушувања во метаболизмот на хормоните. Особено честа причина е хормонално активна, во повеќето случаи бениген тумор во надбубрежната или хипофизата.

Погледнете одблизу на млада возраст и висок крвен притисок

Знаците што треба да ги разгледате подетално се релативно млада возраст на пациентот - 40 години и помлади - и висок крвен притисок што се јавува одеднаш и тешко може да се контролира со лекови. Покрај тоа, лекарите и пациентите треба да бидат претпазливи ако нема ризик фактори како што се синдром на богатство или потрошувачка на никотин и ако семејството веќе е свесно за случаи на рано појавување на висок крвен притисок и оштетување на органите.

Најчеста причина за хормонална хипертензија е примарниот алдостеронизам, исто така познат како Конд-ов синдром. Ако болеста е веќе изразена, се забележува ниско ниво на калиум во комбинација со висок крвен притисок. Зад ова стои надбубрежен тумор, кој обезбедува зголемено производство на хормонот алдостерон. Ова го нарушува балансот на солена вода во организмот, го зголемува крвниот притисок и брзо доведува до оштетување на органите. Друг тумор што може да предизвика висок крвен притисок е феохромоцитом. Претежно се наоѓа во надбубрежната жлезда, произведува адреналин и норадреналин. Знаците се напади на трчање на срцето, потење и главоболка. Зголемена концентрација на производи на распаѓање на адреналин и норадреналин може да се открие во крвта.

Кушингов синдром и акромегалија: причини за хормонална хипертензија

Ако има зголемување на телесната тежина во рок од неколку месеци, особено во абдоминалната и областа на лицето во врска со висок крвен притисок, може да биде присутен Кушингов синдром. Тумор на хипофизата или надбубрежната жлезда стимулира хиперпродукција на хормонот кортизол и го носи метаболизмот во нерамнотежа. Засегнатите брзо развиваат дијабетес или остеопороза. Чести симптоми се мускулна слабост, промени на кожата и промени во расположението.

Ако тумор во хипофизата предизвика ослободување на зголемен хормон за раст, тоа се нарекува акромегалија. Покрај високиот крвен притисок, симптомите кај возрасните вклучуваат абнормален раст на акра како што се носот и брадата, обилно потење и главоболка. Често постои и дијабетес. Многу пациенти се дијагностицираат само кога внимателни лекари забележуваат синдром на апнеја при спиење или промени во областа на вилицата.

Хормоните се исто така важни во есенцијалната хипертензија

Една нова студија покажува дека хормоните, исто така, играат улога кај пациенти со есенцијална хипертензија: Во скоро 30 проценти од погодените имало прекумерно ослободување на алдостерон за време на вежбање - веројатно генетско. Во терапијата со крвен притисок, овие пациенти многу добро реагираат на лекови кои ги блокираат ефектите на алдостерон.

Сега се познати многу хормонални причини за висок крвен притисок - од кои некои се наследни. Предизвик е да се постави правилна дијагноза. Пациентите со сомневање за секундарна хипертензија треба да бараат третман во специјализиран ендокринолошки центар. Лекарите таму го имаат потребното искуство за препознавање и лекување на ретки хормонални нарушувања.

Во случај на сомнеж, матичниот лекар може прво да ве упати кај специјалист-жител за ендокринологија. Со цел да се најде тумор кој произведува хормони, честопати се потребни комплексни тестови и прегледи на слики. Но, тогаш ендокриниот хирург или специјализиран неврохирург може да го отстрани во многу случаи. Честопати состојбата се подобрува одеднаш и крвниот притисок може дури и да се врати во нормала.

Како директор на Клиниката за ендокринологија и метаболички болести при универзитетската болница во Есен, Дагмар Фирер се занимава со важни прашања во врска со хормоните. Таа е исто така претседател на мрежата за рак на тироидната жлезда на Европското друштво за тироидна жлезда и портпарол на приоритетната програма на ДФГ Тироидната жлезда.