Вистинска кантарион - Биологија
Кантарионот веќе се користел како лековито растение во античко време. Денес се користи како хербален лек за лекување на благи до умерени депресивни расположенија или нервен немир. Надворешно, се користат мрсни препарати.
Ефективност во третманот на депресија
Употребата на кантарион е наведена во упатството С3 за униполарна депресија како можност за прв обид за терапија за лесна до умерена депресија. [8-ми]
Ефективноста на кантарион во терапијата со депресија е контроверзна. Постојат и клинички студии кои ја докажуваат ефективноста и оние кои не покажуваат супериорност во однос на плацебо. Прегледот на Кокрајн во 2005 година заклучи дека податоците се „недоследни и збунувачки“. [9] Тековната мета-анализа заклучува дека ефектот на кантарион е најдобро докажан во лесна или умерена депресија, но исто така има и значителен потенцијал за несакани ефекти. [10]
Прегледот на Кокрајн од 2008 година оцени 29 студии со вкупно повеќе од 5.000 пациенти кај кои депресијата според критериумите на ДСМ или ИЦД-10 (големо депресивно нарушување) Шаблон. Ефективноста на кантарион беше малку поголема од плацебо и се покажа дека е споредлива со синтетичките антидепресиви со подобра толеранција и пониски стапки на напуштање. [11]
Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита претпоставува дека кантарион има ефект врз лесна депресија. Општо, сепак, постоеше јасна зависност на проценувачот на ефектите од квалитетот на студијата: колку е послаб квалитетот на студиите, толку е поголем обемот на прикажаните ефекти и обратно. Ако се земат предвид само оние студии со најдобар методолошки квалитет, кантарион покажува само многу минорен ефект. Институтот исто така претпоставува дека кантарион не помага при тешка депресија. Не се покажа дека е супериорен во однос на плацебо во какво било истражување за голема депресија. [12]
Тековните студии сè уште не даваат доволно податоци за да можат да се споредат различните екстракти од кантарион со едни со други или да се утврди оптималната доза. [13] Во случај на лесна депресија, врската доза-ефект може да се докаже експериментално во една студија. [14]
Механизми на дејствување и ефективна латентност
Хиперфорин е главната активна состојка на кантарион. Стандардизираниот екстракт од кантарион ја зголемува концентрацијата на невротрансмитерите серотонин и норадреналин на синапсите со инхибиција на навлегувањето на невротрансмитерите. Исто така, се зголемува концентрацијата на гама-аминобутерна киселина (ГАБА), допамин и Л-глутамат, што ниту еден антидепресив не може да го стори во оваа форма. Како резултат, бројот на (норадренергични) β рецептори се намалува, а исто така ги регулира 5-HT2 рецепторите. [15]
Ефектот на препаратите од кантарион се вели дека се должи на хемиски дефинираните супстанции хиперфорин и хиперицин. Овие предизвикуваат мала до умерена инхибиција на повторното навлегување во мозокот на серотонин, норадреналин и допамин; ова се познати механизми на дејство на синтетичките антидепресиви. Во експерименти врз животни, односот на инхибиција на повторното внесување е серотонин: допамин: норадреналин: ГАБА: глутамат = 2: 1: 5: 1: 11. [16] Инхибицијата на МАО постојано се тврдеше, но никогаш не можеше да се докаже. Другите рецептори не се засегнати.
Како и синтетичките антидепресиви, лековите од кантарион исто така покажуваат одредена ефективна латентност, т.е. Односно, чувствувате подобрување на депресивните симптоми само по неколку недели од земањето.
Наводниот антивирусен ефект против вирусот на хепатит Ц кај луѓето не постои во вообичаените дози, туку е предизвикано дополнително оштетување на црниот дроб, што може да доведе до акутна инсуфициенција на црниот дроб во поголеми дози. Бидејќи ефективните лекови се одобрени за болеста предизвикана од вируси, сите експерименти врз болни луѓе беа прекинати како неприфатливи.
Несакани ефекти
Лековите од кантарион се генерално добро толерирани, а непожелните несакани ефекти се малку или ретки. [17] Во поединечни случаи се пријавени манични епизоди предизвикани од кантарион. [18] Покрај тоа, кантарион може да предизвика помали гастроинтестинални поплаки, главоболки, возбуда и замор и фототоксична реакција на кожата (склоност кон изгореници од сонце). Во високи дози може да има силен фототоксичен ефект. Луѓето со светла кожа кои редовно земаат кантарион и сакаат да се сончаат во солариуми или на патувања на годишни одмори, треба да размислат за запирање на подготовката на кантарион 14 дена пред првото изложување на светлина/сонце. Бидејќи хиперицинот ја зголемува чувствителноста на УВ светлина (реакција на фотосензитивност), особено луѓето со светла кожа треба да избегнуваат интензивно изложување на сонце или солариуми. Ако се знае дека сте чувствителни на светлина, треба да се избегнува кантарион. Во ретки случаи, може да се појават алергиски реакции на кожата. Говедата и коњите кои јадат премногу кантарион, исто така, ги покажуваат споменатите симптоми.
Интеракции
На крајот на 90-тите години беше откриено дека кантарион доведува до зголемено распаѓање на други активни супстанции. Поради оваа причина, кантарион, кој претходно беше слободно достапен, беше подложен на должност за аптека во 2003 година. Подготовките што содржат до 1 g еквивалент на лекови и до 1 mg хиперфорин во дневна доза, чај и свеж растителен сок или мрсни препарати (црвено масло) наменети за надворешна употреба се исклучени од обврската за аптека. Поради интеракциите, кантарион беше подложен на рецепт во Република Ирска пред неколку години. Подготовките на кантарион со назнака „умерена депресија“ се предмет на рецепт во Германија од 1 април 2009 година.
Кантарионот го поттикнува ензимот за деградација цитохром P450, подтип 3А4, во црниот дроб. Стапката на деградација на голем број активни состојки се зголемува и тие можат да ја изгубат својата ефикасност. [19] Цитохром P450, подтип 3А4 метаболизиран, меѓу другото. Хормони. Кантарионот може да ја наруши ефикасноста на апчиња за контрацепција и други хормонски контрацептиви. Исто така, постојат интеракции со одредени лекови за СИДА (инхибитори на ХИВ протеаза), антибиотици како кларитромицин и некои антидепресиви. Инхибиторите на ХИВ-протеазата и антибиотикот може да изгубат дел или целата своја ефикасност, што може да има сериозни последици за сериозните основни болести. Имуносупресивите, кои се даваат, на пример, по трансплантациите против реакцијата на отфрлање на телото, исто така се ослабени. Опишани се фатални случаи на кантарион со истовремена имуносупресија. Срцеви гликозиди, антикоагуланси (фенпрокумон), метадон, бупренорфин, анти-епилептици (на пр. Карбамазепин, валпроична киселина), бензодиазепини (на пр. Диазепам, алпразолам, лоразепам) и супстанции слични на бензодиазепин (на пр. неколку други групи на лекови. [20]
Со инхибитори на повторна навлегување на серотонин, како што се флуоксетин, пароксетин, циталопрам, итн. Постои можност за интензивирање на серотонинергичните несакани ефекти (гадење, дијареја, флуктуации на крвен притисок, возбуда) до активирање на синдромот на серотонин опасен по живот (силни флуктуации на крвниот притисок, треска, заматена свест, конфузија) . [20] Од друга страна, некои од инхибиторите на повторното навлегување на серотонин, исто така, можат да бидат ослабени во нивниот ефект со забрзување на нивното распаѓање. Кога земате такви комбинации, ефектот е тешко да се предвиди.
Користете за време на бременост и доење
Се препорачува претпазливост кога се користи за време на бременост и доење. [21] Кантарионот се користел во народната медицина како агенс за абортус. [22]
Употреба во народната медицина
Во народната медицина, кантарион се користи и како чај и тинктура за менструални грчеви и расположенија предизвикани од пубертет.
„Црвеното масло“ се користи како додаток за лумбаго, гихт, ревматизам, за ублажување на болката и заздравување на раните по дислокации и истегнувања, за модринки и ќерамиди, но може да се користи и внатрешно. Се добива со натопување на цветовите на кантарион во ладно цедено маслиново или сончогледово масло два месеци, одвреме-навреме енергично тресејќи го и оставајќи го да стои на сонце. Овој процес се нарекува мацерација.
Тешкотиите во заспивањето и внатрешниот немир се третираат со алкохол направен од цвеќиња и билки.
Употреба во храна
Подготовките на кантарион, исто така, може да се најдат повремено во додатоци на храна: таму како масло од кантарион („црвено масло“), на кое, сепак, не може да се припишат внатрешните лековити ефекти.