Вистинската причина што тој почина од коронавирус
Во тешки форми на Ковид-19, тој не го убива коронавирусот, туку одговорот на имунитетот. Не ни треба силен имунолошки систем, туку избалансиран, објаснија неколку шпански лекари, цитирани од Еуроњуз.
Пандемијата Ковид-19 претставува голем предизвик за научниците. Вирусот се шири толку брзо што лекарите од областа се премногу зафатени со спасување животи за да извршат големи научни студии, пишува Еуроњуз. Веќе има стотици извештаи за научно набудување на медицински тимови во различни делови на светот погодени од епидемијата, и оваа лавина информации може да доведе до конфузија.
Новинарите на „Еуроњуз“ собираат неколку потврдени податоци за „Ковид-19“
- Половина од заразените не развиваат симптоми, но се вектор на пренесување на болеста
- Повеќето пациенти имаат умерени симптоми
- Кај сериозно болни пациенти, не убива вирусот, туку неконтролираната реакција на имунитетот, бура од цитокин што може да влијае на неколку витални органи.
- Не е познато зошто некои пациенти, без оглед на возраста, имаат сериозни симптоми
- Вирусот може да го нападне нервниот систем. Во некои случаи, респираторната инсуфициенција е поврзана со невролошка инсуфициенција, а не со пневмонија.
- Не е познато кога излекуваните пациенти престануваат да бидат заразни
- Не е познато колку долго трае имунитетот откако сте заразени.
- Работите што се променија, од избувнувањето на пандемијата до денес, ги натераа владите ширум светот да донесуваат одлуки што се променија во изминатите три месеци, од носење маски до симптоми на болест или методи на лекување.
Лекарите од прва линија од болниците во Шпанија за Еуроњуз објаснија што забележале од лекувањето на пациентите со Ковид-19.
Роџер Паредес, раководител на одделот за инфективни болести во болницата Гермнас Триас I Пујол во Барселор, ги објасни фазите на инфекција со вирусот САРС Ков-2.
- Вирусна фаза, кога вирусот брзо се размножува во респираторниот систем. Симптомите се слични на настинка и исчезнуваат спонтано за 6-10 дена кај 80% од пациентите.
- За другите 20% од пациентите, се јавува пулмонална фаза. Се развива специфична пневмонија, се зафатени и белите дробови и се јавува респираторна инсуфициенција.
- Околу 10% од пациентите развиваат цитокинска бура, воспалителен одговор на неконтролираниот имунолошки систем што доведува до тешка фаза на болеста и критична состојба, понекогаш проследена со смрт.
Кој е вистинскиот убиец во Ковид-19?
Шпанските лекари забележаа дека не големо вирусно оптоварување доведува до смрт, туку синдром на бура со цитокин.
Цитокинските бури се проблем со кој често се соочуваме на интензивна нега, вели Рафаел Манез, раководител на одделот АТИ во болницата Белвиџ близу Барселона. Може да се активира од други инфекции или дури и од одредени лекови.
„Проблемот е во тоа што немаме третман ниту за вирусот ниту за инфламаторниот одговор. „Имаме само поддржувачки третмани за заштита на виталните органи на пациентот“, додаде докторот. Лекарите користат вентилатори или лекови за контрола на крвниот притисок или кортикостероиди за да се намали воспалението.
Друг курс на лекување е употреба на лекови за блокирање на интерлеукин-6, воспалителен цитокин произведен од имунолошкиот систем. Цитокинските бури секогаш се јавуваат за време на сезоната на грип, но поради зголемената стапка на инфекции кај Ковид-19, лекарите имаат повеќе пациенти отколку што можат да лекуваат.
Инфекционистот истакнува дека во изјавата има нијанса дека силен имунолошки систем подобро се бори против болеста. Тој вели дека е потребен урамнотежен имунолошки систем, а не силен.
Роџер Паредес прави тригодишна клиничка студија со Ремдесивир, но вели дека механизмите за цитокински бури не се добро познати.
Воспалителниот одговор е природна реакција на имунолошкиот систем. Оштетувањето на клетките треба да се санира. Во нормална пневмонија, микробите влијаат на белодробното ткиво, а имунолошкиот систем генерира инфламаторен одговор за да го запре. Имунолошкиот систем уништува одредени клетки за да го поправи погоденото ткиво. Во случај на коронавирус, не се испраќаат неколку клетки, туку многу клетки кои создаваат неконтролиран инфламаторен одговор, не само во белите дробови, туку и низ целото тело.
Имаше случаи на оштетување на бубрезите, цревата или коронарните органи. Се верува дека некои пациенти со силна главоболка може да имаат енцефалитис (воспаление на мозокот).
Не е познато кои фактори ги предиспонираат пациентите да развијат синдром. Возраста е важна, повеќето од оние со тешки форми имаат над 70 години. Научниците веруваат дека генетиката игра важна улога во случаите на млади пациенти кои имаат синдром.
Кога, без оглед на возраста, се појавува бура со цитокин, деградацијата е брза и важно е да се идентификуваат раните знаци. Инфекционистот Рафаел Манез вели дека дебелината ја зголемува опасноста од имунолошки одговор.
Шпанските лекари од АТИ забележале дека вирусот може да го нападне централниот нервен систем. Многу пациенти со респираторна инсуфициенција не се чувствуваат лишени од кислород или развиваат пневмонија. Тој верува дека ова е затоа што нервниот систем не успева правилно да управува со дишењето.
Исто така, губењето на мирис и вкус, често пријавено, исто така може да биде поврзано со централниот нервен систем.
Лекарите ширум светот пријавуваат случаи на невролошки манифестации кои сугерираат дека вирусот може да влијае на централниот нервен систем, згрутчување на крвта, вртоглавица, конфузија или напади. Newујорк Тајмск пишува дека болницата Бреша во Италија отворила одделно одделение NeuroCovid.
Исто така во Вухан, Кина, епицентарот на пандемијата издаде извештај што покажува дека 36,4% од 214 пациенти развиле различен степен на невролошко оштетување. Другите епидемии на коронавируси, САРС и МЕРС, исто така влијаеле на централниот нервен систем. Сите студии покажуваат дека овие случаи се ретки, но не треба да се потценуваат.
Што се случува со пациентите со Covid-19 откако ќе заздрават?
И покрај тоа што научниците работат, постепено, за подобро разбирање на болеста, многу прашања остануваат нејасни за иднината на лекуваните пациенти, како на пример колку долго ќе траат нивните имунолошки ефекти.
Во Шпанија, амбулантите сè уште остануваат во карантин две недели дома, пред повторно да бидат тестирани. Не е познато колку долго овие пациенти остануваат преносен вектор за другите. Тестовите за ПЦР немаат 100% сигурни резултати. И тоа ќе зависи од тестовите на антитела во големи групи на популација.
Бидејќи многу влади ги подготвуваат своите планови за излез од изолација, Европскиот центар за контрола и превенција на болести предупреди дека брзањето може да доведе до нова експлозија на случаи. И лекарите велат дека и покрај научниот напредок, изолацијата и хигиената се најдобри бариери за вирусот досега.
Не знаев ништо. Мислев дека не може да се случи на сите работи што ги знаев. Оваа криза ни покажа колку сме ранливи “, рече д-р Рафаел Манез.