Витамин Д - класичен хормон од големо значење за организмот
Соработката помеѓу витамин Д, калциум и паратироиден хормон со цел да се гарантира хомеостаза на калциум е клучна за метаболизмот на коските.
Иако витаминот Д е многу важен хормон во хомеостазата на калциум, статусот на витамин Д е недоволен кај многу возрасни.
Статусот на витамин Д кај возрасните во германските јазични земји честопати е недоволен. И потребни се повеќе информации, не само за калциумот, туку и за тоа Хормон витамин Д. на соодветна важност или вопревенција како и при модификација на животниот стил.
Витаминот Д потекнува од стеролите, исто така наречени стероли, од групата на стероиди. Тие се нерастворливи во маснотии, но не се раствораат во вода и во својата чиста форма формираат безбојни и кристали без мирис. Д витамините се нарекуваат и калцифероли. Двајцата најважни претставници се витамин Д2 и витамин Д3. Витаминот Д може да се снабдува и егзогено и ендогено.
синтеза
Холестеролот и ергостеролот може да се сметаат како провитамини. Холестеролот, кој се јавува сам по себе од храна од животинско потекло и во човечкиот организам, може да се претвори во витамин Д3-холекалциферол. Ергостеролот, кој потекнува од растителна храна, може да се претвори во витамин Д2-ергокалциферол.
Холекалциферолот е од најголемо значење за луѓето бидејќи се синтетизира во црниот дроб и кожата. Холестеролот се претвора во 7-дехидрохолестерол во црниот дроб, од кој се формира холекалциферол во кожата под дејство на УВ зраци.
Во крајна линија е дека и витаминот Д2 и Д3 се врзани за протеинот што го врзува витаминот Д во плазмата. Потоа се транспортира до црниот дроб. Конечно се хидроксилира таму во позиција 25.
Така се создава 25-хидроксивитамин Д (25 (OH) D, 25-хидроксикалциферол). 25 (OH) D е биолошки неактивен и е хидроксилиран во бубрезите до биолошки активен 1,25 (OH) 2 D. Оваа бубрежна хидроксилација е регулирана. Се активира со паратироиден хормон, хипокалцемија и хипофосфатемија и се забавува со зголемување на 1,25 (OH) 2D сама по себе.
Неповртениот витамин Д3 се чува во мускулите, црниот дроб и масното ткиво. 1,25 (OH) D3 ги исполнува сите задачи на класичен хормон. Сигналите се пренесуваат со помош на специфични рецептори на калцитриол во органите за успех на тенкото црево, бубрезите, коските, срцето и бројни други органи. Во цревата, ја активира синтезата на калциум-врзувачкиот протеин во мукозната клетка и со тоа ја промовира апсорпцијата на калциум од цревата.
Важноста на витамин Д како хормон врз коскеното ткиво
Соработката на витамин Д, калциум и паратироиден хормон со цел да се гарантира хомеостаза на калциум е клучна за метаболизмот на коските. Во хипокалцемија, нивото на паратироиден хормон во крвта се зголемува, што за возврат промовира конверзија на 25-хидроксикалциферол во 1,25-дихидроксикалциферол и со тоа доведува до таложење на соли на калциум во органската коскена матрица. 1,25-дихидроксихолекалциферол, исто така, промовира апсорпција на фосфат и ја инхибира екскрецијата на фосфат. Овие интеракции се земени предвид при терапија на метаболички нарушувања во коските, како што се остеопороза или остеомалација.
Важноста на витамин Д како хормон надвор од коскеното ткиво
1. Влијание врз биохемиските индикатори на срцева слабост
Клетките на срцевиот мускул имаат рецептори за калцитриол, што укажува на физиолошка функција на калцитриол во срцевиот мускул. Самите клетки на срцевиот мускул немаат активност 1α-хидроксилаза со цел да се синтетизираат 1,25 (OH) 2 D3 од 25 (OH) D, така што рецепторите треба да прибегнат кон циркулирачки калцитриол.
За разлика од ова, про- и антиинфламаторните цитокини се произведуваат од моноцити и макрофаги кои имаат 1α-хидроксилаза и затоа се способни да формираат калцитриол со соодветниот супстрат. Кај пациенти со NYHA фаза> II, нивоата на IL-10 се значително пониски, додека нивоата на проинфламаторниот цитокин TNF-α се повисоки. Точниот механизам на производство на цитокин при срцева слабост е сè уште нејасен.
На пример, истражувачите исто така беа во можност да покажат дека високите нивоа на TNF-α доведуваат до ниски нивоа на калцитриол. Бидејќи срцевата слабост е исто така поврзана со зголемена концентрација на проинфламаторни цитокини, можно е додаток на витамин Д, исто така, да се користи повеќе при срцева слабост.
2. Кај автоимуни болести
Витаминот Д, исто така, игра улога во разни автоимуни болести. Во финска студија има докази дека додатоците на витамин Д во раното детство го намалуваат ризикот од дијабетес мелитус I ако децата примале витамин Д. Децата со суплементација имале 80% помал ризик од децата без администрација на витамини.
Финска има најголема инциденца со дијабетес во светот. Можеби и помалата изложеност на сонце тука игра улога. Познато е разновидното влијание на цитокините во контекст на воспалителни ревматски заболувања со неговите ефекти врз метаболизмот на коските.
Најважниот претставник е хроничен полиартритис. Ова е поврзано од една страна со остеопороза близу до зглобот и придружните промени во метаболизмот на коските, од друга страна со зголемен профил на воспаление на цитокинот. Затоа, постои значително поголема потреба од витамин Д.
3. Паѓа
Во крајна линија е дека падот се смета за неволен и некоординиран контакт со земјата. Патем, падовите и нивните последици се шеста најчеста причина за смрт во староста. Витаминот Д е исто така од големо значење во самата терапија на остеопороза.
Сепак, постојат студии и за намалување на фрактури на вратот на бедрената коска кај жени во менопауза. И тоа ако има соодветно додаток на калциум и витамин Д.
Конечно, витаминот Д, исто така, доведува до подобрување на мускулната сила и болка во долните екстремитети. Затоа, дефинитивно треба да се разгледа недостаток на витамин Д во медицината за рехабилитација. Ова е особено точно за Паркинсоновиот и други нарушувања на движењето.
4. Кај рак
Исто така, постојат податоци дека постои поврзаност помеѓу појавата на рак на дебелото црево и нивото на витамин Д. Истражувањето се фокусира на дозата од една страна и времетраењето на внесот на калциум и витамин Д од друга страна. Во основа, потребни се понатамошни рандомизирани студии со цел со сигурност да се докаже дека витаминот Д е заштитен.
Влијание на еколошки и непроменливи индивидуални фактори врз статусот на витамин Д.
Посебно погодени се постарите луѓе во северните географски широчини. Со зголемувањето на возраста, луѓето излегуваат помалку, носат повеќе затворена облека, обично се помалку подвижни и често имаат различни навики во исхраната. Храната станува помалку масна, а претворањето на провитамин во витамин Д се намалува како резултат на атрофија на кожата. Функцијата на бубрезите е исто така често нарушена во староста.
Исто така, постои зголемена потреба за витамин Д за време на бременоста. Просечната концентрација на 25 (OH) D зависи и од сезоната. Највисоките вредности се мерат 4-6 недели по најсилното сончево зрачење, најниските на крајот на зимата.
Заклучок: Витаминот Д е многу важен за нашиот организам
Поради повеќекратните позитивни ефекти, треба да биде насочено кон доволно високо ниво на витамин Д кај целата популација. Во овој контекст, сепак, вреди да се спомене дека луѓето со високи вредности на холестерол не треба да консумираат витамин Д на неконтролиран начин заради ендогено производство на холекалциферол.
Витаминот Д е еден од факторите кои имаат значително влијание врз метаболизмот на коските и другите метаболички процеси. Особено на клиничките слики со поместување на профилот на цитокин во про-воспалителниот опсег, треба да се внимава да се обезбеди соодветно снабдување со витамин Д.
Во однос на хомеостазата на калциум и како дел од терапијата со остеопороза, витамин Д мора да се дозира во доволно висока доза за да се постигнат соодветно високи нивоа на витамин Д, особено во зимските месеци. Иднината сигурно ќе ги покаже ефектите на нивото на витамин Д на различни нивоа кои сè уште не се целосно разјаснети и ја зголемуваат важноста на овој класичен хормон.
Литература:
Хоман ЦН, Иваниќ Г, Хоман Б, Пуркарт ТУ. Нарушувања на витамин Д и хиперкинетичко движење: Систематски преглед. Тремор Друг хиперкинет мов (N Y). 2020 година; 10:32 часот. Објавено во 2020 година на 25 август. Дои: 10.5334/том.74
Крати Чаухан; Мартин Р. Хукер. Витамин Д. Последно ажурирање: 21 октомври 2019 година. StatPearls [Интернет].
Извор: Витамин Д - класичен хормон. Д-р Моника Мустак. МЕДМИКС 5/2008