Внатрешен хидроцефалус
Вовед
Хидроцефалусот е резултат на прекумерна акумулација на течност во мозочните шуплини. „Хидро“ на грчки значи вода, и „цефалус“, погл. Течноста што се акумулира вишок е цереброспинална течност. Кај нормалните луѓе, скоро 10-20 кубни см се произведуваат на секој час. Мозокот плови во оваа течност која исто така има функции на исхрана и евакуација на отпадот. Голем дел од оваа течност се наоѓа во мозочните шуплини наречени комори, што се две странични комори кои се цедат во третата, а потоа во четвртата комора, а течноста потоа се апсорбира во крвотокот.
симптом
Главоболка и повраќање се чести симптоми на почеток кај возрасни. Понекогаш има потешкотии при прилагодување на видот, нестабилност при одење, слабост на нозете, чести падови, неможност да се оди исправено, се чини дека стапалото е залепено на подот. Како што напредува болеста, менталната активност се намалува, нарушувања во однесувањето, летаргија, апатија, нарушувања на меморијата, нарушувања на говорот. Исто така, се јавува уринарна и фекална инконтиненција. Појавата на елементи на деменција, моторен дефицит или чувствителност, како и намалени когнитивни функции се исто така важни знаци во еволуцијата на болеста.
Дијагностички
Дијагностичките методи вклучуваат испитување со компјутерска томографија на мозокот, што покажува изглед на мозокот и големината на коморите. КТ испитувањето на мозокот, покрај нагласувањето на туморската причина за хидроцефалус, овозможува проценка на дилатација на коморите и проценка на изгледот на субарахноидалните простори (базални цистерни, долини на долини, конвексни жлебови и интерхесферна пукнатина). Во некои ситуации, истрагата со нуклеарна магнетна резонанса станува неопходна за проценка на протокот на течност, а сликата на мозокот во детали е многу прецизна. Лумбалната пункција се користи за мерење на притисокот на цереброспиналната течност и неговата биохемиска анализа. Во зависност од ова, може да се процени дали пациентот има корист од хируршката инсталација на течен шант.
КТ на мозок - појава на хидроцефалус
Третман
Најчестиот третман за хидроцефалус е хируршка инсталација на уред преку кој се прави изведување на цереброспинална течност во друга празнина на телото. Овој уред се нарекува шант. Се состои од цевка што се вметнува во комората, а потоа поминува поткожно до стомакот, каде што влегува во перитонеумот, евакуирајќи го вишокот цереброспинална течност околу абдоминалните органи. Може да се закачи вентил на овој уред со цел да се прилагоди насоката и притисокот на протокот на течност. Хируршката интервенција е честа и вообичаена. Уредот ја олеснува болеста, но не го лекува. По операцијата, системот за шант е целосно во телото и не се чувствува однадвор. Во други случаи, хидроцефалусот може да се третира со елиминирање на причината што ја предизвика, на пример, тумор на мозокот што го попречува протокот на цереброспиналната течност. Во други случаи, неврохирургот може да препорача ендоскопска вентрикуларна III вентрикулостомија како алтернатива на шант.
Постоперативен мозочен КТ: пациент опериран од внатрешен хидроцефалус
прогноза
Прогнозата на болеста зависи од причината што ја предизвикала и од обемот на симптомите во времето на дијагностицирање и лекување. Некои пациенти драматично се подобруваат по шантот, додека други не. Во некои ситуации, знаците на деменција се повлекуваат по монтирање на шант. Главоболката исчезнува скоро веднаш. Колку порано се открие болеста, толку е поголем успехот во третманот. За жал, нема јасни методи кои можат со сигурност да ја предвидат стапката на успех. Некои пациенти по операцијата се клинички неподвижни, други продолжуваат да се влошуваат по неколку месеци. Механичката дисфункција на шант е најчестата компликација. Најчесто се должи на "затнувањето" на дренажните цевки со протеински наслаги, што бара нивно хируршко расчистување. Дисфункција на шант е сигнализирана со главоболка, нарушувања на видот, раздразливост, замор, некоординираност, пореметувања во одењето, уринарна инконтиненција. Шантната инфекција е исто така можна, во тој случај се аблира и се спроведува антибиотски третман. Повеќето од овие компликации се лекуваат успешно.