Внатрешно крварење
Што е внатрешно крварење?
Повеќето луѓе веруваат дека внатрешно крварење е крварење што не може да се види надвор од телото, а крвта се акумулира во телото. Внатрешно крварење може да се појави во ткивата, органите или другите шуплини на телото, вклучувајќи ги и главата, градите и стомакот (очи, ткива што го покриваат срцето, мускулите, зглобовите итн.).
Надворешното крварење е прилично лесно да се препознае и открие. Ако кожата е оштетена или повредена како резултат на раскинување на ткивото, пункција или абразија, се појавува крварење. Може да трае до неколку часа и да се влоши кога се вклучени значителни количини на крв или во случаи кога формира тромб доволно голем за да компресира орган и да спречи правилно функционирање.
Внатрешно крварење се јавува кога оштетената артерија или вена дозволува крв да истекува од циркулаторниот систем и се собира во внатрешноста на телото. Количината на крварење зависи од степенот на оштетување на органот и крвните садови кои обезбедуваат негово наводнување, како и способноста на телото да ги поправи постојните лезии во inидовите на крвните садови. Процесот на опоравување вклучува процес на згрутчување на крвта, како и механизам со кој крвните садови се контрахираат и го намалуваат протокот на крв во повредената област.
Оние кои користат антикоагулантни лекови, како што се варфарин, клопидогрел, хепарин или аспирин, се повеќе склони кон крварење отколку оние кои не се лекуваат со овие лекови. Овие луѓе може да доживеат големи крварења, како и релативно мали повреди или состојби. Затоа, ризикот од крварење мора да биде избалансиран со придобивките од третманите со лекови. Некои луѓе страдаат од генетски или вродени нарушувања на системот за згрутчување на крвта. Во овие случаи, помали повреди може да предизвикаат значително крварење. Хемофилија и фон Вилебрандова болест се два примери за тоа.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Видови на внатрешно крварење
• Трауми кои произлегуваат од механизмот на забавување
Декелерацијата може да предизвика ненадејно, високоинтензивно движење на орган во внатрешноста на телото. Следејќи го овој механизам, ќе се одвива движење на стрижење помеѓу органите и може да се појави крварење. Овој процес е најчест кај интракранијални крварења, кога се појавуваат епидурални или субдурални хематоми. Силата применета на черепот предизвикува оштетување, како резултат на движењето забрзување-забавување, предизвикувајќи тој да удри во внатрешноста на черепот. Ова може да пукне серија помали вени лоцирани на површината на мозокот и ќе предизвика крварење. Бидејќи мозокот е вграден во черепот, што е солидна структура, дури и мало количество крв може да го зголеми притисокот во внатрешноста на черепот, а функцијата на мозокот ќе биде погодена.
• Скршеници
Крварењето може да биде предизвикано и од скршени коски. Коските ја содржат коскената срцевина каде се формираат крвни клетки. Ова е причината зошто значителни количини на крв може да се изгубат при фрактури. Руптура на подолга коска, како што е бедрената коска (бутна коска) може да доведе до губење на 350-500 cc крв. За фрактури на рамни коски, како што се оние на карлицата, мора да се вклучи поголема сила. Но, кога тоа ќе се случи поради повеќе крвни садови кои ја опкружуваат структурата и можат да пукнат како резултат на траумата, крварењето ќе биде масивно.
• Задача
Крварењето за време на бременоста никогаш не е нормално - иако е доста честа појава во првиот триместар - тоа може да биде знак на потенцијален спонтан абортус. Првично, ќе се испита можноста за ектопична бременост (или тубална бременост), во која плацентата и ембрионот може да се всадат во фалопиевата цевка или на друга локација, надвор од матката празнина. Како што расте плацентата, таа ќе ги еродира фалопиевите туби или други инволвирани органи и може да предизвика крварење на феталните крвни садови.
Крварењето што се случува по 20 недели од бременоста може да биде предизвикано од плацента превиа или распад на плацентата. Во овие ситуации, неопходна е итна медицинска интервенција.
Плацента превиа - плацентата се формира во матката, во близина на отворот на грлото на матката и може да се појави безболно вагинално крварење. Одвојувањето на плацентата се случува кога е делумно одвоена (одвоена) од .идот на матката. Во оваа ситуација има значителна болка, придружена или без придружба на вагинално крварење.
• Спонтани крварења
Внатрешно крварење може да се појави спонтано, особено кај оние кои земаат антикоагулантни лекови или кај луѓе кои имаат наследни нарушувања на коагулацијата. Лесни удари, кои обично може да се појават, можат да предизвикаат значително крварење.
• Лекови
Внатрешното крварење може да вклучува несакани ефекти на некои лекови, најчесто нестероидни антиинфламаторни лекови, како што се ибупрофен, аспирин. Овие супстанции можат да предизвикаат воспаление или дури и крварење во хранопроводот, желудникот и дуоденумот (првиот дел на тенкото црево, после стомакот).
• Злоупотреба на алкохол
На долг рок, злоупотребата на алкохол може да предизвика оштетување на црниот дроб, што ќе предизвика проблеми со крварење преку повеќе механизми.
Кои се знаците и симптомите на внатрешно крварење?
Причини за крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт - варикси на хранопроводот
Прва помош во случај на крварење
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Како се дијагностицира внатрешно крварење?
Дијагнозата на внатрешно крварење ќе се утврди откако пациентот е внимателно консултиран од лекар. Тој ќе побара од пациентот детали за неговата историја на болеста, ќе го испита фокусирајќи се на областа на телото каде што може да се случи внатрешно крварење. На пример, ако постои загриженост за постоечко крварење во мозокот, физичкиот преглед ќе се фокусира на невролошкиот систем или ако постои сомневање за интраабдоминално крварење, прегледот ќе биде насочен кон стомакот.
Исто така, може да бидат потребни крвни тестови за да се провери дали нивото на црвени крвни зрнца е ниско или дали настанала анемија. Меѓутоа, ако крварењето се случи брзо, почетната вредност на хемоглобинот или црвените крвни клетки може да биде нормална. Ако лекарот смета дека е соодветно, тој исто така може да побара тест за сликање за точно откривање на местото на крварење.
Како да се третира внатрешното крварење?
Првичниот план за третман на секој пациент кој страда од внатрешно крварење ќе започне со проценка на општата состојба на пациентот, кој исто така ќе вклучува проверка на дишните патишта и мерење на пулсот и крвниот притисок.
Третманот на внатрешни крварења зависи од местото на крварење, индивидуалната состојба и колку е стабилно здравјето на пациентот. Основните цели вклучуваат идентификување и запирање на крварењето и лекување на лезиите што го предизвикале.
Кои се компликациите при внатрешно крварење?
Компликациите зависат од тоа каде се јавува. Доколку причината не се открие на време, внатрешното крварење може да предизвика откажување на органите, шок и смрт. Пр.:
- При неконтролирано крварење во градите или стомакот, телото може да изгуби доволно црвени крвни зрнца во циркулаторниот систем за да се загрози нормалното снабдување со кислород до клетките во телото. Оваа ситуација се нарекува шок. Ако крварењето не е запрено и ако пациентот не е хидриран или не му е дадена крв преку инфузии, тој може да умре.
- мало внатрешно крварење во мозокот може да резултира со помали повреди, но ако е доволно големо може да предизвика зголемување на интракранијалниот притисок, ако мозочните ткива се сериозно оштетени, може да се појават симптоми слични на мозочен удар: кома и смрт.
Внатрешно крварење - заклучоци
- Внатрешно крварење може да се појави во неколку области на телото и може да предизвика значителна локална болка. Ако крварењето е сериозно, може да се појават првите знаци на шок.
- Крварењето може да се должи на употребата на антикоагулантни лекови (аспирин, клопидогрел, варфарин и хепарин). Придобивките од овие лекови мора да се мерат според ризикот од крварење.
- Крварењето не е природно за време на бременоста.
- Ако постои сомневање за внатрешно крварење, многу е важно да побарате итна медицинска помош.