Во дијабетес колку корисни се здрави производи за диети
Ажурирано: 11/9/11 - 14:51 часот
Минхен - дали може да се спречи дијабетесот? Колку се корисни диеталните производи ако веќе сте болни? Посетителите на часот за консултации во Меркур имаа многу прашања.
Не можеше да се разјаснат сите на настанот. Тука експертите одговараат на избор.
Слушнав дека дијабетичарите треба да штедат на јаглехидрати. Дали е тоа точно? И, дали интегралното жито е навистина подобро од пченично брашно?
Проф. Мартин Хале: Мора да знаете дека постојат две групи јаглехидрати. Таканаречените јаглехидрати што брзо се апсорбираат, кои исто така се наоѓаат во овошјето, на пример, брзо доведуваат до високо ниво на шеќер во крвта. Јаглехидратите кои полека се апсорбираат, на пример во зеленчук и интегрален леб, се добри за дијабетичарите затоа што не го мешаат шеќерот во крвта. Тие се исто така подобри за слабеење или дури само за одржување на телесната тежина.
Која е разликата помеѓу шеќерот во крвта и долгорочниот шеќер?
Проф. Дителм Цопе: Шеќерот во крвта е спонтано измерена вредност пред и после јадење. Дава информации за моменталната содржина на шеќер во крвта. На празен стомак, т.е. пред јадење, шеќерот во крвта треба да биде под 100 mg/dl (5,5 mmol/l), а не над 140 mg/dl (7,7 mmol/l) после јадење. Ова се однесува на дијабетес тип 1 и тип 2. Долгорочната вредност на шеќерот во крвта, т.н. глициран хемоглобин или HbA1c, е просек што се одредува еднаш во четвртина. Вредноста дава информации за квалитетот на контролата на шеќерот во крвта во изминатиот квартал.
Колку треба да биде висока вредноста на HbA1c?
Експертите: модератор Др. Барбара Ричарц, проф. Мартин Хале, проф. Дителм Цопе и starвезден готвач Мајкл Фел.
Цопе: Целта за HbA1c е под 6,5 до 7 проценти и под 8 проценти за постари пациенти. Сепак, долгорочната вредност на шеќерот во целниот опсег не значи автоматски дека сè работи оптимално со вредностите на шеќерот во крвта. HbA1c е просечна вредност. Високите вредности можат да се компензираат со ниски вредности. Важно е шеќерот во крвта да биде поставен што е можно поблиску до нормата. За таа цел, мора да се избегнуваат падови на шеќер во крвта (хипогликемија) и нагло зголемување на шеќерот (хипергликемија), на пример после јадење.
Дали дијабетичарите тип II имаат право да јадат свежо овошје? Ако е така, колку можете да јадете дневно? И, постојат одредени сорти што треба да ги избегнувате?
Хале: Овошјето во принцип е сигурно здраво. Сепак, дијабетичарите треба да бидат внимателни, бидејќи овошјето содржи многу фруктоза. Тие оставаат нивото на шеќер во крвта брзо да се зголеми. За дијабетичарите, зеленчукот е многу подобар од овошјето, кое треба да го јадат само умерено. Дефинитивно треба да избегнувате овошни сокови. Покрај нарушувањето на нивото на шеќер во крвта, тие се и калорични.
Често имам чувство на пецкање во нозете. Тие исто така често се чувствуваат вкочанети. Од каде потекнува?
Цопе: Дефинитивно треба да разговарате за симптомите со вашиот лекар. Постојано чувство на пецкање во стапалата, вкочанетост и недостаток на перцепција на болка може да бидат индикации дека веќе е присутно нервно нарушување, дијабетична невропатија. Многу дијабетичари се погодени од ова, особено по долго боледување. Важно е да се преземе акција рано за да се избегнат понатамошни последици, како што е лошо заздравување на раните.
Можете ли да го вратите високото ниво на шеќер во нормала само преку вежбање и диета?
Хале: Редовна активност во секојдневниот живот и, покрај тоа, соодветна спортска обука всушност може да го врати нивото на шеќер во крвта во нормалата. Сепак, ова најдобро функционира кога тежината ќе се врати во нормалниот опсег. Покрај тоа, фазата на дијабетес не смее да биде премногу напредната, инаку повеќе нема да функционира целосно. Секогаш може да се очекува позитивен ефект.
Дали има врска помеѓу аритмии и дијабетес?
Цопе: Веројатно да. Атријалната фибрилација е добро позната срцева аритмија кај дијабетес. Се јавува многу почесто кај дијабетичари и доведува до зголемен ризик од мозочен удар - дури и ако се јавува само спорадично. Покрај тоа, постојат голем број на абнормалности во ЕКГ што можат да се појават во врска со дијабетес, но не биле систематски истражени. Силните метаболички флуктуации со пад на шеќерот во крвта (хипогликемија) или многу високо ниво на шеќер (хипергликемија) може да промовираат нарушувања на ритамот. Тие исто така се сметаат за причина за ненадејна срцева смрт, што е вообичаено кај луѓето со дијабетес.
Слушнав дека дијабетесот може да предизвика оштетување на бубрезите. Зошто е тоа така? Како може ова да се препознае и спречи?
Цопе: Оштетувањето на бубрезите (дијабетична нефропатија) е честа компликација на дијабетисот. Тоа е промовирано со недоволно прилагодување на метаболизмот на шеќерот, кое често трае долго време. Ова се промени во глумероларните капилари, филтерот за бубрези. Со цел да се открие ова што е можно порано, треба да се измерат вредностите на албумин во урината, доколку е потребно со тест ленти, што исто така може да покаже малку зголемени вредности (микроалбуминурија). Добро контролиран дијабетес според целните вредности и редовно следење на крвниот притисок се најефикасните мерки за да се спречи развојот на оштетување на бубрезите поврзано со дијабетес.
Слушнав дека еректилната дисфункција може да биде и знак на дијабетес. Дали е тоа точно?
Хали: Всушност, еректилната дисфункција е често првиот знак на дијабетес што веќе доведе до васкуларни промени. Во таков случај, не дозволувајте да помине премногу време пред да преземете нешто. Во спротивно, штетата ќе биде преголема и не може да се врати назад. Затоа треба рано да одите на лекар и да не се плашите отворено да го решите проблемот. Тогаш сите фактори на ризик мора да бидат оптимално прилагодени, вклучително и лекови. Исто така е важно да бидете физички активни секој ден. Тоа може да ги подобри проблемите.
Што е „почетна медиумска склероза“?
Tschöpe: Ова значи зголемени наслаги на калциум во средниот слој на крвните садови. Ова помага да се направат поцврсти. Ова сè уште не доведува до намален проток на крв, но до ограничена резерва на регулација на крвните садови. Во исто време, медиумската склероза ги нарушува дијагностичките мерки кои се важни за откривање на артериска оклузивна болест, како што е мерење на притисок на оклузија.
Дедо ми и мајка ми имаат дијабетес. Со таква семејна историја, неизбежно станува дијабетичар во одреден момент?
Хали: Не, но наследна предиспозиција треба да го поттикне засегнатото лице да биде особено внимателна за одржување на нормална тежина. Индекс на телесна маса (БМИ = телесна тежина/висина2) под 27 кг/м2 е упатство. Покрај тоа, треба редовно да бидете активни во спортот. И двете се клучни за да не се развие дијабетес.
Експертите:
Проф. Дителм Цопе раководи со Центарот за дијабетес на Центарот за срце и дијабетес НРВ во Бад Ојнхаузен.
Проф. Мартин Хале е на чело на Институтот за превенција и спортска медицина при Техничкиот универзитет во Минхен.