Вода за дијализа g; Исчисти го
Пренослив вештачки бубрег е исто така замислив
од Норберт Дерхолт
(04.10.2019) Секој што страда од крајно нарушување на функцијата на бубрезите, обично мора редовно да се дијализира. Вештачкото миење крв е голем товар за погодените. Со цел да се отстранат токсините од крвта, потребни се значителни количини на чистење вода за дијализа. Досега немаше решение за рехабилитација на овој дијализа рентабилно, но тоа може да се промени сега.
Истражувачите на Фраунхофер во моментов развиваат криоген процес, метод за отстранување на нечистотиите во вода без нивно губење. Овој пристап не само што заштедува трошоци - може да се замисли и пренослив вештачки бубрег за понежна, долготрајна дијализа независна од вода. Britta Widmann од Централната канцеларија за комуникации на Fraunhofer-Gesellschaft дава преглед на моменталната состојба на третманот со дијализа.
Таа напиша: Околу 90.000 луѓе во Германија треба да одат на дијализа три пати неделно од четири до пет часа секоја година затоа што нивните бубрези веќе не работат. Тие не можат да лачат токсини доволно преку органот. Во медицинската процедура, штетните метаболни токсини се отстрануваат од крвта преку спроведување надвор од телото преку полупропустлива мембрана во специјална течност за дијализа, дијализата. Порите на мембраната се толку фини што низ нив можат да поминат само токсини до одредена големина. Мали молекули како вода, електролити и уринарни материи - уреа, урична киселина и креатинин - се пропуштаат и влегуваат во течноста за чистење, но големите молекули како протеини и крвни клетки се задржуваат. Целокупната количина на крв се циркулира за да се исчисти околу три пати на час.
Дијализатот може да се користи само еднаш
За третман на дијализа потребни се околу 400 литри дијализа. Клиниките и практиките за дијализа ја обезбедуваат оваа вода преку системи за обратна осмоза, кои трошат многу енергија и се скапи. Предизвик: Дијализата може да се користи само еднаш, бидејќи исчезнува како отпадна вода откако ќе се измие крвта. Во однос на една година и 90.000 пациенти, потребни се повеќе од 5,6 милиони кубни метри ултрачиста вода. Во многу региони низ светот ова барање не е исполнето. Се проценува дека повеќе од милион луѓе умираат годишно, бидејќи немаат пристап до дијализа.
„Водата за дијализа е скапоцена. Една година вода за дијализа во Германија исполнува коцка со должина на работ од 175 метри. До денес, сепак, нема ефтин процес на опоравување на дијализа “, вели д-р. Рајнер Голдау, научник во Одделот за екстракорпорална имуномодулација на Институтот Фраунхофер за клеточна терапија и имунологија ИЗИ во Росток, чие истражување е посветено на овој проблем.
„Телото произведува околу 25 грама уреа на ден. Оваа молекула е голема колку молекула на вода, така што преку филтерната мембрана се влева во дијализата. Процесот на обратна осмоза, кој се користи за прочистување на вода за пиење, нема доволно капацитет за филтрирање на уреа, па затоа не е погоден за обновување. Постојат сложени ензимски процеси со кои може да се исчистат отпадните води од дијализата, така што може повторно да се користат на пациентот, но филтрите и касетите потребни за ова се многу скапи. Регионите со висок фактор на сиромаштија, во кои има и недостаток на вода, не можат да си дозволат такви постапки “.
Дијализа со сопствена вода на пациентот
Д-р Затоа Голдау се потпира на друга варијанта: крио-чистење, кое се базира на концентрацијата на замрзнување позната од индустријата за пијалоци. Со криогениот процес, повеќе од 90 проценти од водата добиена од пациентот треба да се врати. Идејата: Вие се концентрирате само на два до три литри вода дневно што и онака ги излачувате, што секогаш мора да се отстрани за време на дијализата. Пациентите можат да го заменат со пиење. Остатокот - обично од 25 до 30 литри на ден - се враќа на дијализа по чистењето. „Во нашите експерименти, количината на вода што треба да се исфрли е помала од десет проценти. Оваа количина е потребна за филтрирање на токсините. Нашата постапка е сконцентрирана скоро исто како и самите бубрези “, вели Голдау. Со ова, истражувачот и неговиот тим сакаат да воспостават целосна дијализа со сопствената вода на пациентот, без да ги дехидрираат бубрежните пациенти. Скапите филтри и касети би биле непотребни.
Но, како функционира чистење на крио? Го користи принципот дека водата е замрзната и дека структурата на кристалната мрежа на замрзната вода ги исклучува сите растворени странски супстанции. Тие остануваат на површината на кристалот. „Ледените кристали кои се формираат кога замрзнува вода, можат да ги исклучат нечистотиите. Токсините за уремија, т.е. сите производи за распаѓање што телото треба да ги излачува со урината, може да се филтрираат на овој начин “, објаснува Голдау. Овој процес може да се постигне со колона за перење, слична на онаа што се користи во индустријата за пијалоци или хемикалии. За подвижна дијализа, мала колона за перење е доволна за да се произведат околу 30-40 мл/мин дијализа. Потребна е само мала количина на енергија за подготовка на свежиот дијализа. Електричната енергија може да доаѓа од штекерот, од моторното возило или од соларни ќелии. Соодветен лабораториски демонстратор со единица за ладење е во фаза на изградба, патент се чека за процесот. Истражувачите во моментов работат на автоматско решение, за чиј развој сè уште им е потребна поддршка од партнери од индустријата.
Пренослив бубрег за домашна дијализа
„Нашата форма на дијализа може дури да биде дизајнирана да биде мобилна; можна е преносна хемодијализа“, вели др. Голдау. Визија на истражувачот во Росток: Пациентот добива васкуларна врска преку која крвта и вишокот вода се повлекуваат и се враќаат истовремено. Ова се напојува во елек со мембрана на филтер за дијализа, која содржи разменети комори за вода со капацитет до четири литри. Пациентот го поврзува елекот со преносливата единица за перење на секои два до три часа, со што се менува стариот дијализа со свежа вода. За здрави луѓе не е потребно повеќе од одење во тоалет.
Претходната дијализа во клиниката предизвикува огромно оптоварување на телото - квалитетот на животот на погодените е сериозно нарушен. Според студиите, 20 до 40 проценти од пациентите се уште се живи по десет години.
Со долготрајна дијализа независна од вода, која може да се спроведе дома или на работа во секое време, стапката на морбидитет и трошоците за дијализа може да се намалат. Исто така, би им бил достапен на луѓето во сувиот појас ширум светот. Друга точка плус: Центрите за дијализа и клиниките можат да го направат снабдувањето со вода поефикасно. Голдау проценува дека неговиот процес заштедува 90 проценти вода, а со тоа и отпадна вода, бидејќи е во циклус и повторно се користи: „Поголемиот дел од водата се рециклира.“ Физичарот претпоставува дека системот ќе се потроши за околу пет до седум години Почетокот на развојот може да биде подготвен за пазарот.