Водич за болести на гинекологија на генитален херпес
Генитален херпес е вирусна инфекција? заразен? предизвикана? на вирусот на херпес симплекс (ХСВ). Постојам? повеќе видови на херпес вирус, сепак? само некои причини? генитален херпес.
Вирусот најчесто се пренесува преку незаштитен сексуален контакт (анален, вагинален, орален), но употребата на кондом не го елиминира ризикот од инфекција бидејќи пренесувањето може да се изврши преку контакт кожа на кожа во пределот на гениталиите (со триење за време на сексуален однос). Вирусот на херпес може да се пренесе и преку мајката и фетусот, при раѓање - ако бремената жена има активни лезии на гениталиите или со споделување на средства за лична хигиена - крпа, долна облека (иако вирусот има мала отпорност во надворешната средина). Со гребење на плускавците или кршење на корите, може да се појави самоинфекција во истата област или соседните области.
Херпесот на гениталиите е една од најчестите сексуално преносливи болести (СПБ), заболувајќи околу 1 од 6 возрасни на возраст помеѓу 14 и 49 години. Болеста е малку почеста кај жените отколку кај мажите и кај адолесцентите отколку кај возрасните. Откако ќе се дијагностицира инфекцијата, се препорачува двајцата партнери да поминат антивирусна терапија, бидејќи едниот од нив може да нема видливи лезии, но може да биде заразен.
Иако лезиите на italia-meds.com се лекуваат, вирусната инфекција не лекува целосно затоа што вирусот останува во состојба на мирување во телото (во мирување) и може да се активира повторно под одредени поволни услови.
Постојат 2 вида на херпес симплекс кои можат да предизвикаат херпес: HSV-1 е одговорен за појава на орален херпес, а HSV-2 е одговорен за појава на генитален херпес; ХСВ-2 исто така може да предизвика орален херпес и генитален херпес ХСВ-1. Инкубациониот период на вирусот е во просек 4-7 дена (3-28 дена).
Не е задолжително времето на контакт со вирусот да има клинички израз, така што кога ќе се појават симптомите да биде тешко да се открие инфективниот контакт. Најчесто, инфекцијата е потисната од имунолошкиот систем на домаќинот и поминува без симптоми или е многу лесно симптоматска.
- нарушен сексуален живот со повеќе сексуални партнери
- употреба без кондом (секс без заштита), особено со нестабилни партнери
- преципитирачки фактори на реактивирање на вирусот - периоди на имуносупресија (стрес, лишување од сон, неурамнотежена исхрана, имуносупресивни третмани), изложување на сонце, менструација, фебрилни болести, хирургија, повреди, сексуален контакт.
Главната клиничка манифестација на инфекцијата е појава на плускавци (плускавци со чиста течност) сами или во букет, кои предизвикуваат чешање, печење, пецкање или болка. Кожата околу гениталиите е воспалена, а во еволуцијата пликовите пукаат, формираат кори и лекуваат. Исто така, може да се појави абнормален исцедок од пенисот или вагината и болка или печење при мокрење. Во тешки форми на инфекција, локалните лезии можат да бидат придружени со симптоми слични на грип (главоболка, треска, болки во мускулите, општа слабост) и лимфаденопатија (зголемени лимфни јазли). Оралниот херпес може да се појави истовремено со херпесот на гениталиите.
Плускавците од херпес можат да бидат лоцирани во пределот на гениталиите (пенис, скротум, вагина, вулва), но исто така и во анален или глутеален регион и во горните бутови. На мукозните мембрани, лезијата на херпесот се развива со појава на улцерации.
Луѓето кои имаат анален секс можат да развијат херпетичен проктитис.
Дијагнозата се поставува при преглед на лезии на херпес и се потврдува врз основа на анализа на примерок земен од лезијата. Помеѓу епизодите за реактивирање, дијагностицирањето е многу тешко. Тестовите на крвта можат да откријат присуство на анти-ХСВ антитела. Гинекологот и урологот можат да извршат преглед на грлото на матката и уретрата, соодветно, за да откријат внатрешна лезија.
Инфекцијата со херпес никогаш не заздравува бидејќи вирусот останува во мирување во нервните ганглии и повторно се активира периодично, особено за време на периоди на имуносупресија. Бројот и сериозноста на активните инфекции со херпес се намалуваат со текот на годините од првата епизода. Првата инфекција е најболна и бара најдолг временски период за заздравување. Пациентите имаат просечно околу 4 епизоди на активирање на инфекција со херпес годишно.
Антивирусни лекови се користат за лекување на лезии на херпес - во форма на креми, апчиња или инјекции. Симптоматски, лекови против болки може да се користат и за борба против болката. Исто така, се чини дека локалниот третман со цинк е корисен за лекување на лезии на херпес.
Главните антивирусни лекови кои се користат во третманот на херпетична инфекција се ацикловир, фамцикловир, валацикловир. Ако некое лице има многу чести реактивации, може да се дадат антивирусни третмани за да се спречат епизоди на активна инфекција. Апстиненција се препорачува за време на реактивации.
Инфекцијата со херпес е дел од TORCH комплексот за скрининг кај бремени жени и бара посебно внимание затоа што ако се занемари може да премине во загуба на бременост, раѓање на мртво дете или предвремено раѓање. Неонатален херпес се јавува кај заразени и нетретирани бремени жени кои раѓаат природно и се манифестира со оштетен вид и централен нервен систем.