Водич за дијагностицирање, третман и следење на аденом на простата -

Задолжителен дијагностички протокол:

третман

  1. Клинички преглед и анамнеза
  2. IPSS, QOL, ОДБОРНИ ЧАРТИ - ДНЕВНИЦИ
  3. Минимален истражувачки протокол на уролошки хируршки пациент
  4. Палпација на ректумот
  5. Ултразвук на уринарен тракт + остаток + волуметрија на простата
  6. PSA ± бесплатна PSA
  7. Хистопатолошки преглед

Факултативен дијагностички протокол:

  1. Урофлоуметрија
  2. Клише за урографија и миктурација (инфекции, стриктури, хематурија, литијаза, компликации, други уролошки состојби)
  3. Цистоскопија во преамбулата на интервенцијата
  4. Цистоманометрија при Qmax> 10 ml/сек. И/или поништувачки волумен 80 години, остаток> 300 ml, сомневање за невроген мочен меур
  5. КТ или МРИ - коегзистираат услови, карлични тумори
  6. Интердисциплинарна консултација за сродни патологии - кардиолошки, гастроентеролошки, итн.

Протокол за третман:

  1. Набудување - хигиенско-диетален режим, начин на живот
  2. Постојана сонда
  3. Минимална цистостомија
  4. Фармацевтски третман:

- 5-алфа редуктаза инхибитори

Едномесечно следење - IPSS, несакани ефекти

На 3 и 6 месеци - клиника, мерења на проток, ултразвук, остатоци, ПСА

  1. Хируршки третман:

- ОТВОРЕНА АДЕНОМЕКТОМИЈА (трансвестиска, Милин)

- TUNA (радиофреквентна аблација на игла)

- ЛАЗЕР - Nd-YAG, Holmium-YAG, KTP-YAG, диода Стентури

- HIFU (ултразвук со фокус со висок интензитет)

- ТУМТ - микробранова печка - термотерапија, хипертермија

Следење на 6 недели и 3 месеци, а потоа на годишно ниво

- IPSS, проток, ECHO - остаток, уринокултура

ПРОТОКОЛ ЗА ДИЈАГНОЗА И ТРЕТМАН ВО АКУТЕН ПРОСТАТИТ

Задолжителен дијагностички протокол:

  1. Клинички преглед + ректален преглед
  2. Ултразвук на уринарен тракт + остаток
  3. Преглед на урина и уринокултура
  4. Минимални крвни тестови за уролошки пациент

Дијагностички протокол изборен:

  1. Урографија со клише за митрација
  2. Културата на крвта во возбуда
  3. Урофлоуметрија
  4. КТ, карлица + трансректална МНР
  5. цистоскопија
  6. Исклучување на сексуално преносливи болести
  7. Испитување на секрети на уретрата и простата + антибиограм

Протокол за третман:

  1. антибиотици
  2. Алфа-блокатори и инхибитори на 5-алфа редуктаза
  3. НСАИЛ
  4. Хируршки третман

- дренажа на простата - во случај на апсцес на простата

- ресекција-евакуација на апсцес со трансјуретрална ендоскопија

ПРОТОКОЛ ЗА ДИЈАГНОЗА И ТРЕТМАН ВО ХРОНИЧКИ ПРОСТАТИТИС - ХРОНИЧЕН СИНДРОМ НА БОЛНИ ПЕЛВИЦИ

Задолжителен дијагностички протокол:

  1. Клинички преглед (вклучително и ректален преглед)
  2. Минимални крвни тестови за уролошки пациент
  3. Резиме тест на урина
  4. анализа на урина
  5. Испитување на секреција на простата
  6. Култура на сперма + антибиограм
  7. Ултразвук на уринарен тракт + остаток

Дијагностички протокол изборен:

  1. урографија
  2. Урофлоуметрија
  3. Исклучување на сексуално преносливи болести
  4. ПСА
  5. Уретроцистоскопија
  6. КТ МРИ во патологија на карличен тумор
  7. Ректо-колоноскопија - нервозно дебело црево, тумори

Протокол за третман:

  1. антибиотици
  2. Алфа-блокатори и инхибитори на 5-алфа редуктаза
  3. воспалителни

  1. Хируршки третман (TUI-P, TUNA, ласер, TUR-P)
  2. кортикостероиди?
  3. Биофид-грб, масажа, начин на живот, акупунктура
  4. алопуринол
  5. Фитотерапија
  6. Мускулен релаксант

- анамнеза и клинички преглед, уринокултура, ултразвук, лачење на простата, ПСА 1 месец и 3 месеци, а потоа годишно

ПРОТОКОЛ ЗА ДИЈАГНОЗА И ТРЕТМАН ВО ПРОСТАТИЧНА ЛИТИЈАЗА

Задолжителен дијагностички протокол:

  1. Историја + Клинички преглед (ректален преглед)
  2. уринокултура
  3. Едноставна реновезикална радиографија + карлица
  4. Ултразвук на уринарниот тракт + Минимални биохуморални тестови за уролошки пациент
  5. ПСА

Дијагностички протокол изборен:

  1. Трансректален ултразвук
  2. Урографија + клише за митрација
  3. Ретроградна уретроцистографија
  4. Урофлоуметрија
  5. Уретроцистоскопија
  6. КТ, карличен/трансректален МРИ

Протокол за третман:

  1. лекови (третман на инфекција на уринарниот тракт, аденом и негови компликации)
  2. ендоскопска хируршка екстракција на камен TUR-P +
  3. постојана цистостомија
  4. отворена операција: трансвестициска аденомектомија + вадење камења, тотална простатектомија

- анамнеза и клинички преглед, уринокултура, ултразвук, PSA, IPSS, QOL на еден месец, 3 месеци, а потоа на годишно ниво.