Водич за пациенти - Evangelisches Klinikum Niederrhein

Пред да дојдете на нашата клиника за прв пат, ќе ви биде испратен прашалник за пациентот и информативен материјал за терапијата со дебелина. Назначувањата обично не се прават пред 4 недели, така што прво може да се води дневник за храна.

Бидејќи и лекарот пред лекување и вие сте на различно ниво на информации, идеите за целите на вашиот третман, имено очекуваното губење на вишокот тежина како примарна крајна точка, како и успешното лекување на коморбидитетите и промените во квалитетот на животот, се многу различни. Првиот разговор служи за да се огласат можните цели и да се координира патот до таму.

Покрај личните податоци, главните предметни области потоа се вклучени во прашалникот

Курс за дебелина, вклучувајќи диети, лекови и мерки за третман
претходна терапија со движења (спорт и сл.)
претходни мерки на бихејвиорална терапија
Навики во исхраната
Коморбидитети
Лекови
лекари кои истовремено лекуваат

Прашалникот е приложен како прилог. Исто така, постои табела за детална историја на телесната тежина во врска со соодветните диети и формата за истражување на лекарите вклучени во третманот.

Во клиниката Нидерхерин, генерално, супрарегионалните пациенти се доделуваат на посебен час за консултации, што се одвива секој вторник од 8:00 до 13:00 часот. Секретаријатот за хирургија на дебелина е отворен од понеделник до петок од 08:00 до 13:00 часот. Надвор од овие времиња, амбулантскиот оддел ја презема грижата. Терапијата со дебелина ја контролира клиниката за висцерална хирургија. Така, како и во американскиот модел, управувањето со случајот е поврзано со хирургија и од таму се пренесува на специјализираните оддели во интерес на ко-надзор.

Специфичните процеси до донесувањето одлуки во кои треба да се постави терапевтскиот дел на пациентот, се прикажани подолу.

Првичен состанок

Постар лекар д-р. У. Милер/проф. Д-р. Ј.Ерхард

- Историја заснована врз прашалникот за пациентот

- Дискусија за дневникот за храна во изминатите четири недели

- Преглед на сертификати на лекари кои лекуваат истовремено

Психолошка евалуација

Ехлис дипломиран психолог, психолошки психотерапевт

- Појаснувањето во психолошката област се одвива со помош на прашалникот за однесувањето во исхраната на Пудл и Вестенхафер

- доколку е потребно, се започнува соодветна терапија

Прелиминарно појаснување на внатрешно и нутриционизам

ПД Др. Е.Пурукер, главен лекар Медицина Клиник Ев. KH Динслакен

- Според стандардизиран прашалник, фокусот е ставен на нутриционистичкиот статус и прегледот на претходната конзервативна терапија

Интеграција во групата за самопомош на дебелината

Бернд Кругер/Астрид Мајдиќ

- Секој 1-ви и 3-ти понеделник во месецот

- Усвојување на спонзорства за оперирани пациенти

Интеграција во спортските објекти на болницата

Совети за исхрана

Г-ѓа Анет Шмит, Ев. КХ Динслакен

Дискусија за претходниот протокол за исхрана

Контактирајте за состаноци пред и после операцијата

Обновена презентација во консултациите за дебелина и дискусија за наодите:

Нутриционистички статус
Нутриционистичка историја
Оптимизација на претходните диети и анализа на неуспесите
Повторна анализа на 4-неделен дневник за јадење
Пресуда за однесувањето во исхраната
Психијатриско-психолошка проценка, вклучувајќи нарушувања во исхраната
Проценка на терапија за вежбање
Анамнеза на претходна терапија за вежбање
Тековни ограничувања како резултат на мукозно-скелетни заболувања
Заедничка анализа зошто претходните терапии не биле успешни и кои инструменти би можеле да донесат успех.
Одлука за интердисциплинарна терапија со, доколку е потребно, последователно разјаснување на претпоставката за трошоците како индивидуална одлука или алтернативна опција за третман.

Во дискусијата, индикацијата за специфична хируршка постапка произлегува од различни параметри:

Индекс на телесна маса
Метаболните компликации на дебелината
Дневникот за храна
Очекувањата на пациентот во однос на целните критериуми
Вишок губење на тежината
Коморбидитет
квалитетот на животот

Индикацијата се заснова на моменталниот статус на публикациите. Списанието Дебелина хирургија, кое се појавува месечно, има најголем приоритет и за Германија.

На тековен концепт изгледа вака за оперативната диференцијална индикација:

Хоспитализиран

- специјално опремени оддели и операциони сали за лица со прекумерна тежина (колона до 270 кг)

- Специјално обучен тим во областа на грижата на одделот 6 на клиниката и за соодветните операции во врска со анестезија, хируршка нега, персонал за пренесување и однесување

Последователни прегледи

- Следните прегледи се одвиваат редовно - Назначувањата се вршат по отпуштањето.

- 6 недели по операцијата.

- 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36,48 месеци по операцијата, тогаш по потреба.

Вкупно 25 специјализирани одделенија на Клиниката за Нидерхерин се достапни како консултанти. Треба да се нагласи одделите за кардиологија и пулмонална и бронхијална медицина за проблеми со дебелината.

Постои посебна соработка со Универзитетот во Есен. Ова се однесува на заедничка консултација и заеднички научни проекти за цироза на замастен црн дроб и метаболички параметри.

Критериуми за квалитет

Критериумите за квалитет од страна на тимот за третман се исполнети. Како специјализирана установа, ние сме целосно запознаени со болеста на дебелина и ја третираме во мултидисциплинарен тим.

Ние го опфаќаме целиот спектар на баријатриски операции и интервенции на ревизија, и лапароскопски и отворено, и соодветно можеме да ги идентификуваме и третираме раните и доцните компликации.

Како дел од следењето, постои доживотен однос со пациентот. Рутинското воведување во нашата детална програма за после нега се случува кога пациентот е отпуштен. Вкупно сега се грижиме за над 800 пациенти во нашите часови за консултации. Постои соодветно членство во националните и меѓународните професионални друштва. Постојат и национални и меѓународни предавања во овој поглед.

Особено, исполнети се критериумите за квалитет поставени на тимот за хируршки третман.

Секоја година тука се вршат помеѓу 70 и 100 операции за лекување на морбидна дебелина.

Обезбедени се специфични просторни и технички барања за дебелина за болен кревет, столови, операциони маси. Документацијата ја спроведува системот Барос.