Водич за парентерална исхрана објави Yellowолт список
Комисијата за лекови на Германското лекарско здружение (Акди) објави тековни информации за „парентерална исхрана“.
Тековното издание на рецепти за лекови во пракса (AVP) во моментов е посветено на парентерална исхрана во областа на терапијата. Авторите даваат информации за индикациите, изборот на пристап и спроведувањето на парентералната исхрана. Сепак, тоа исто така обезбедува информации за компликациите што можат да се појават со парентерална исхрана.
Индикации за парентерална исхрана
Ако потребите на макро и микроелементи на пациентот не можат да се задоволат со орална или ентерална исхрана преку гастроинтестинални цевки, се наведува интравенска („парентерална“) исхрана.
- После траума
- Ресекции на дисконтинуитет во дигестивниот тракт
- Широки ресекции на тенкото црево (синдром на кратко црево)
- Онколошки заболувања
- Ретки функционални заболувања на гастроинтестиналниот тракт
Контраиндикации
Општо земено, парентералната исхрана е контраиндицирана ако е можна ентерална исхрана. Повеќето парентерално хранети пациенти имаат малигна болест или синдром на кратко црево со хронична слабост на дебелото црево.
Избор на соодветен пристап
И субкутано тунелираните катетри (катетри Хикман/Грошонг, катетерите Бровија) и вметнатите катетри за вселување, според мислењето на авторите, се погодни за долготрајна парентерална исхрана. Ако пациентот веќе има пристаниште, треба да се користи за парентерална исхрана.
Избегнувајте компликации
Метаболните компликации на парентералната исхрана може да се избегнат колку што е можно преку лабораториски контроли, придржување до граничните вредности и прилагодување на внесувањето на подлогата. Главната компликација на парентералната исхрана е микробната колонизација на катетерот; Доколку се појават типични знаци на инфекција, инфузијата мора веднаш да се прекине и пациентот да се претстави во амбуланта.
Создавање и прилагодување на режимот на инфузија само од специјализирани центри
Со цел да се избегнат непотребни компликации на терапијата со вештачка исхрана, создавањето и прилагодувањето на соодветниот режим на инфузија и следењето и координацијата на оваа терапија треба да бидат резервирани за специјализирани центри.
заклучок за пракса
Во случај на строги индикации, терапијата со парентерална исхрана е воспоставена форма на терапија за да се обезбеди внес на макро и микроелементи ако тоа повеќе не е можно преку орална или ентерална исхрана. Администрацијата на индустриски претходно произведени или индивидуално составени се-во-едно решенија според барањата на пациентот овозможува безбедна и ефикасна нутриционистичка терапија дури и во домашната средина на пациентот.