Волвулус кога цревата станува извртена

Всушност, секој орган треба да го заземе местото наменето за него и да не отстапува од него. Особено цревата не секогаш се покорува на оваа заповед, така што - од разни причини - делови од него се вртат околу својата оска, што во медицинскиот жаргон се нарекува волвулус. Или, интервенирање во делови, она што исцелителите го нарекуваат интусусцепција или интусусцепција. И двете се сметаат за итни случаи кои бараат третман што е можно поскоро.

Строго кажано, терминот волвулус (латински: волвере = да се сврти) значи вроден или стекнат пресврт на орган. Овој процес обично влијае на делови од дигестивниот тракт (на пример, стомак, тенкото црево, додаток), така што со волвулус обично се мисли на заматено црево. Последиците можат да бидат драматични.

Цревно заплеткување и инвагинација

Ако дел од цревата патолошки се врти околу својата оска, тогаш се зборува за волвулус (цревен пресврт). Ако дел од цревата се претвори во соседно парче црево, ова се нарекува интусусцепција (латински: in = in, вагината = обвивка; интусусцепција), што е придружено со метеж на крв и отекување на оштетената област на цревата. И едниот и другиот може да доведат до делумен или целосен илеус (интестинална опструкција), перитонитис (воспаление на перитонеумот бидејќи бактериите влегуваат во стомакот од цревата) или дури - како резултат на намалено снабдување со крв во засегнатиот цревен дел - опасна по живот цревна гангрена (некроза, смрт на цревниот дел) или циркулаторен шок имаат како последица.

Симптомите на волвулус се соодветно

Подуен, проширен, чувствителен на притисок горниот дел на стомакот со пропаднат долниот дел на стомакот
запек
жолчно зеленикаво повраќање
грчеви во абдоминална болка
Крв во столицата

Дијагнозата може да биде тешка бидејќи некои други болести на цревата се поврзани со слични симптоми. Се базира на темелен физички преглед и процедури за сликање (рендгенски зраци - можно е со контрастно средство, ултразвук - евентуално со доплерско мерење на протокот на крв), каде што се забележува забележлива дистрибуција на гасови и, во случај на волвулус на задното дебело црево, често има „знак на зрно кафе“ (пренадоен дел од цревата контурата на зрната кафе) се препознава. Млечна ацидоза (зголемување на млечна киселина) се наоѓа во крвта.

Интусусцепција се јавува особено во првата година од животот или кај мали деца под три години и покажува симптоми како на пр

силна, повлажна болка во стомакот (болни и безболни фази)
Држење на олеснување: Затегнете ги нозете
Повраќај
прва дијареја, подоцна запек
бледа, испотена кожа
Во доцната фаза, од анусот се појавува слуз сличен на желе од малина

За време на абдоминалниот преглед, интусусцепцијата често може да се почувствува како цилиндрична испакнатина. Палпацијата на ректумот често открива крв на прстот. Во случај на илеус, х-зраците на стомакот ги покажуваат типичните огледални формации или, во раната фаза на интусусцепција, евакуирани, инвагирани делови на цревата; на ултразвук, феномен кокада (структура на двојни прстени видлива во пресек на цревата).

Зошто има заплеткување или вагинација на дебелото црево

Цревните конвулзии се често вродени. Процесите на природен развој во матката нормално вклучуваат одредени ротации на цревата околу дршката на мезентериумот (преклопување на перитонеумот со снабдување и исцедување на крвните садови). Ако се спроведуваат недоволно или погрешно (малротација), добиената промена во положбата на органот може да доведе до вулвулус или интусусцепција.

Во спротивно, дејствувајте како причина за заплеткување на цревата

Бактериско, хемиско, алергиско, воспаление на цревата предизвикано од зрачење или имунолошка реакција
Рак на дебелото црево
Адхезии или адхезии: цревните делови се лепат едни на други, при што невести (насоки слични на сврзното ткиво) можат да се формираат помеѓу цревни делови кои вообичаено немаат врска едни со други. Во минатото воспаленија (на пр. Перитонитис = перитонитис), претходни операции (на пр. Пукнат апендицитис = апендицитис) или реакции на туѓо тело се дискутираат како причина.
Операции
Цистична фиброза (наследна промена во секретите на телото): Тешката цревна содржина може да биде недоволно транспортирана.
анатомски карактеристики како што се тесно мезентерично стебленце, сигма или елонгатум на дебелото црево (дебело црево кое е предолго) или скали (врски помеѓу додатокот и абдоминалниот wallид).
Mesenterium ileocolicum комуна (Mesenterium dorsale комуна): Постојаност на ембрионалната форма на мезентеријата, заедничка за тенкото и дебелото црево, бидејќи мезоколонот (мезентерија на дебелото црево) не е залепен на задниот абдоминален wallид, што доведува до абнормална подвижност на цревните јамки.

Причината за интусусцепции е сè уште непозната. Во секој случај, илеоколната интусусцепција (илеум во дебелото црево = илеум во дебелото црево) е најчеста, поретко илеолеална (илеум во илеум), иако можни се повеќекратни инвагинации.

Третман на вулвулус

Заплетканоста на цревата е опасна по живот, бидејќи доведува до опструкција на цревата опасна по живот. Затоа, треба да се класифицира како итен случај и веднаш да се третира. Ова обично е можно само со операција во која извртениот дел од цревата се враќа во првобитната или нормална положба што е можно побрзо (инаку гангрена на цревата) и се фиксира таму за да се спречи повторното извртување. Ако изопачениот дел од цревата е веќе премногу оштетен и не може да се очекува нормализирање на неговата функција, делумна ресекција на цревата (отстранување на оштетениот дел од цревата) и понекогаш создавање на ентеростомија (вештачки анус).

Третман на интусусцепција

Во раните фази, интусусцепцијата често може да се реши со насочени клизми со промени во положбата (хидростатска вагинација) или абдоминална масажа (контрола: ултразвук), под услов да нема илеус или шок. Во спротивно, неопходна е хируршка интервенција за да се елиминира интусусцепцијата (оперативна дезинвагинација) и да се врати инвагираниот дел на цревата (инвагинација) во првобитната положба. Доколку интестиналната опструкција е толку напредната што го оштетила цревниот wallид, отстрането е свртеното парче црево (интестинална ресекција).

Пореткиот пресврт: гастричен волвул

Оваа компликација на параезофагеална хијатална хернија (дијафрагмална хернија со стомакот делумно или целосно преместена во градите) или фундопликација (операција за корекција на рефлуксна болест, во која делови од гастричниот дно се лабаво завиткани околу хранопроводникот) е предизвикана од извртување на желудникот што мируваше над дијафрагмата Дел од желудникот, кој е придружен со гастрична хиперинфлација, болка, подригнување, гадење, повраќање и губење на апетит и може да доведе до оклузија на хранопроводот и некроза (смрт) на stomachидот на желудникот. Волулусот на желудникот се коригира со хируршко репозиционирање и фиксирање на органот во нормална положба.

повеќе коментари

Хидротерапија на дебелото црево: испирање на болести од цревата

Хидротерапија на дебелото црево е име на посебна форма на цревно наводнување што ублажува разни симптоми и промовира благосостојба. Сепак, контроверзно е дали навистина служи на здравјето. Со храната, отпадот и загадувачите влегуваат и во организмот, кои во голема мерка се распаѓаат и се излачуваат преку екскреторните органи (цревата, црниот дроб, бубрезите, лимфата, белите дробови, површината на кожата), пред се на дебелото црево ...

Нежна колоноскопија со користење на модерна опрема

Ракот на дебелото црево, и покрај сè, една од најчестите форми на рак, може да се открие во рана фаза со колоноскопија и на тој начин да се излечи. Да не беше стравот од прегледот што многумина ги спречува да ја преземат важната мерка на претпазливост. Главно неосновано, бидејќи денес постојат современи уреди и нежни варијанти на колоноскопија (на пример, виртуелна колоноскопија). Од 50-годишна возраст, сите Австријци можат ...

Семиња од болви: мали семиња, големи ефекти

Малите семиња го прават она што звучи скоро невозможно: ја регулираат активноста на цревата во двете насоки. Бидејќи, од една страна, тие дејствуваат како природен лаксатив. Од друга страна, тие исто така ја ублажуваат дијарејата. Благодарение на нивната слузница, семето од болви создава многу волумен, но и самите имаат малку калории. Тоа исто така ги прави погодни за губење на тежината. Сè без да се навикнеш и скоро без никакви несакани ефекти. …

Бактериска дизентерија: дијарејална болест со висок ризик од инфекција

Шигела е името на бактериите кои ретко доведуваат до опасна по живот дијареја, особено во земјите во развој. Бактериска дизентерија е името дадено на болеста што ја предизвикува, што носи ризик од сериозни компликации. Добрата хигиена спречува инфекција. Антибиотиците ги лекуваат. Особено кога луѓето се ослабени од глад и сиромаштија и/или ...

Недостаток на витамин Б12

Витаминот Б12 е од витално значење. Незаменлив за многу метаболички процеси и функции на телото. Би било уште поважно навремено да се идентификува и отстрани недостаток на витамин Б12. Што често не се случува. Ова создава еден маѓепсан круг: недостатокот создава симптоми кои го отежнуваат апсорпцијата на витаминот. Намалениот внес, пак, ги влошува симптомите. Витамин Б12 (цијанокобаламин) исполнува во човечки ...