Воспаление на белите дробови (пневмонија) - набудувач
инфекција на белите дробови
1. Преглед
Пневмонијата е почеста во студените месеци од годината. Децата и старите лица се особено изложени на ризик.
Ниту една друга заразна болест не е толку честа како пневмонијата: таа е особено честа во студената сезона. Ризикот од пневмонија е особено висок кај луѓето со ослабен имунолошки систем, постарите лица и малите деца. Кај млади и здрави луѓе, имунолошкиот систем е обично доволно силен за да се одбрани од патогените микроорганизми.
Пневмонијата обично е предизвикана од бактерии. Таканаречените пневмококи (Streptococcus pneumoniae) се особено чести: Овие бактерии се одговорни за половина од сите случаи на пневмонија. Вирусите или габите се поретки предизвикувачи на пневмонија. Патогените на пневмонијата продираат во белите дробови и доведуваат до воспаление во ткивото таму. Тие обично се пренесуваат преку инфекции на капки преку кивање, зборување или кашлање.
Покрај тоа, пневмонијата може да биде предизвикана и од хемиски или физички влијанија, на пример отровни гасови, лекови или проголтани предмети што го напаѓаат белодробното ткиво. Таквата пневмонија која не е предизвикана од микроби се нарекува пневмонитис.
Во повеќето случаи, специјални лекови се користат против пневмонија: Тие содржат активни состојки кои се насочени кон предизвикувачките патогени кои ја предизвикуваат - антибиотиците, на пример, се ефикасни во бактериска пневмонија.
Кај млади и здрави луѓе, пневмонијата обично заздравува без никакви последици. Ако имунитетниот систем е ослабен, можни се компликации што можат да бидат опасни по живот. Пневмонијата предизвикана од инфекција со патогени во болницата за време на болнички престој (т.н. болничка инфекција) е тешко да се лекува. Причината: патогените микроорганизми често се поотпорни на сегашните лекови.
Сега се достапни вакцини против најчестите причини за пневмонија - пневмококи. Вакцинацијата против пневмококи е особено препорачлива за мали деца до двегодишна возраст, за лица постари од 60 години, како и за вродена или стекната имунодефициенција (на пр. ХИВ инфекција) и за кардиоваскуларни болести.
Пневмонијата е заразна?
На прашањето дали пневмонијата е заразна, не може да се одговори воопшто. Во принцип, патогените микроорганизми (во повеќето случаи бактериите) кои предизвикуваат пневмонија се заразни и можат да се пренесат од човек на човек преку воздух.
Како и да е, ако се заразите со патогени пневмонија, не мора да имате пневмонија. Всушност, некои патогени микроорганизми, како што се пневмококите, се нормален дел од мукозната мембрана на горниот респираторен тракт кај многу луѓе - но тие остануваат што е можно поздрави. Како по правило, имунолошкиот систем може успешно да ги контролира патогените микроорганизми.
Затоа, епидемии на пневмонија ретко се јавуваат кај млади и здрави луѓе, дури и ако тие го вдишале патогенот преку воздухот. Пневмонијата е особено заразна кога имунитетниот систем е ослабен - на пример поради болест. Постарите лица исто така имаат зголемен ризик од инфекција, бидејќи телото создава помалку одбранбени клетки и антитела како што растат, додека малите деца имаат поголема веројатност да развијат пневмонија, бидејќи нивниот имунолошки систем сè уште не е развиен целосно.
2. Дефиниција на пневмонија
Воспаление на белите дробови (пневмонија) е воспаление на белодробното ткиво. Како по правило, бактериите ја активираат болеста - поретко вируси или габи.
Покрај тоа, хемиски и физички стимули, како што се токсични гасови или проголтани предмети, можат да го нападнат белодробното ткиво и да доведат до пневмонија. Во овие случаи, лекарите зборуваат за пневмонитис.
Размената на витално значење на гасови се одвива во белите дробови: Кислородот влегува во крвта од воздухот што го дишеме, а отпадните производи од метаболизмот, како што е јаглерод диоксидот, поминуваат од крвта во воздухот, така што погодените ги издишуваат. Ако болест како пневмонија влијае на дишењето, ова може да доведе до опасна по живот ситуација, бидејќи: Телото тогаш веќе не е снабдено соодветно со кислород и во исто време не може да дише доволно јаглерод диоксид.
фреквенција
Се проценува дека пет проценти од сите луѓе третирани во болница имаат пневмонија. Околу пет до шест проценти од сите погодени најпрво ја стекнале својата болест во болница (т.н. болничка инфекција).
Пневмонија предизвикана од бактерии или вируси се јавува со зголемена фреквенција, особено во студената сезона. Најчестите предизвикувачи на пневмонија вклучуваат т.н. пневмококи: Овие бактерии се одговорни за добра половина од сите пневмонии. Ризикот од пневмонија е особено висок кај луѓе со ослабен имунолошки систем, постари лица и мали деца.
Пневмонијата е најчесто регистрирана заразна болест ширум светот. Вкупно, три до четири милиони луѓе годишно умираат од пневмонија во светот. Во Западна Европа, пневмонијата е водечка причина за смрт меѓу сите заразни болести.
Според местото на воспаление (локализација)
Во случај на пневмонија, класификацијата може да се заснова на локацијата на воспалението (т.н. локализација). Во зависност од тоа кои делови на ткивото на белите дробови се погодени, лекарите прават разлика помеѓу две форми на пневмонија:
- Интерстицијална пневмонија: Во оваа форма на пневмонија, ткивото што ги опкружува алвеолите е воспалено.
- Алвеоларна пневмонија: Самите алвеоли се погодени од воспаление.
Пневмококните бактерии ги напаѓаат алвеолите и доведуваат до пневмонија.
По проширувањето
Во случај на пневмонија, исто така е можна класификација според степенот. Во зависност од тоа на кои делови од белите дробови се шири воспалението, разликува:
- Лобарна пневмонија: Зафатен е цел лобус на белите дробови.
- Лобуларна пневмонија: Пневмонијата се шири во рамките на лобусот на белите дробови. Во овој случај има едно или повеќе фокуси на воспаление, поради што се нарекува оваа форма Стадо пневмонија назначен.
По активирањето
Пневмонијата исто така може да се класифицира во типична и атипична пневмонија врз основа на симптомите и активирањето:
За типична пневмонија (типична пневмонија) бактериите обично се одговорни како тригер. Првиот знак на пневмонија е често треска, што може да трае до еден час. Ова е проследено со симптоми на треска и кашлица - заболеното лице кашла првично 'рѓосан кафеав, подоцна претежно жолто-зеленикав спутум. Во многу случаи, на овој процес му претходи инфекција на горниот дел од грлото или фаринксот. Типична пневмонија се јавува главно во студената сезона и погодените често се чувствуваат многу болно.
На атипична пневмонија (атипична пневмонија) е поретка. Главно е предизвикано од вируси и/или ретки видови на бактерии како што се микоплазма или кламидија. Болеста обично започнува побавно од типичната бактериска пневмонија - потребни се неколку дена за целосно да се развие. Главоболка и болки во телото се главните симптоми, треска е ретка. Кашлицата е долготрајна и вознемирувачка (сува, иритирачка кашлица) - засегнатите обично не произведуваат спутум. Општо земено, повеќето од погодените се чувствуваат помалку болни отколку со типична пневмонија.
Според местото на инфекција
Покрај тоа, пневмонијата може да се класифицира според локацијата на инфекција со патогенот:
- Ако пневмонијата е заразена во болница, постои т.н. болничка пневмонија пред.
- На ненозокомијална пневмонија соодветно пневмонија стекната во заедницата е резултат на инфекција надвор од болница.
Оваа класификација според местото на инфекција е особено важна за третман на пневмонија, бидејќи: Патогените микроорганизми во болниците често се отпорни (отпорни) на лекови, на пример на одредени антибиотици.
3. Причини за пневмонија
Пневмонијата е првенствено предизвикана од бактерии, вируси, габи или паразити. Повеќето пневмонија може да се пронајдат во инфекција со бактерии - особено со т.н. пневмококи: Тие се одговорни за половина од сите пневмонии.
Патоген
Следната табела дава преглед на различните форми на пневмонија и основните патогени:
| Типична пневмонија | Стрептококи (S. pneumoniae) Хемофилус инфлуенца | ||
| Атипична пневмонија | Микоплазма (M. pneumoniae) Кламидија (C. psittaci, C. pneumoniae) Легионела (L. pneumophila) Рикеции (Coxiella burnetii) | ||
| Пневмонија стекната во болница | Стафилококи (S. aureus) Ентеробактерии (E. coli, Klebsiella) Pseudomonas aeruginosa | ||
| Пневмонија во имунолошкиот систем | Стафилококи (S. aureus) Микобактерии | Цитомегаловирус (ЦМВ) | Pneumocystis carinii Кандида Аспергилус |
Вирусите и габите се меѓу патогените микроорганизми што можат да предизвикаат пневмонија, особено кај луѓето со ослабен имунолошки систем. Имунолошката одбрана може да биде нарушена, на пример, по трансплантација на органи или болести на имунолошкиот систем (на пр. ХИВ инфекција).
Преносливост
Постојат различни можни начини на пренесување на пневмонија. Еден пат на пренесување е преку респираторниот тракт: Патогените микроорганизми влегуваат во белите дробови од сопствениот назофаринкс или преку таканаречена инфекција со капки преку кашлање или кивање. Друга можност за пренесување е дека патогените предизвикувачи на пневмонија се наоѓаат од другите органи преку крвотокот до белите дробови - но тоа е ретко.
Како по правило, белите дробови имаат одбранбени механизми кои спречуваат пенетрација на туѓи супстанции или патогени микроорганизми: има мали влакна (т.н. цилии) на површината на душникот (душникот) и големите бронхии. Цилиите се движат континуирано и на овој начин носат слуз од белите дробови кон устата. Тие спречуваат поголеми честички од прашина да навлезат во алвеолите и да се таложат таму. При вдишување, затоа, само најмалите честички со големина од 0,3 до 5 микрометри можат да се пренесат во алвеолите - каде имунолошкиот систем нормално обезбедува нивно уништување. Нарушувањето на овој имунолошки систем може да има голема улога во развојот на пневмонија.
Можни причини за нарушен имунолошки систем се болести на белите дробови, на пример, астма или хроничен бронхитис: Тие можат да го ослабнат имунитетот со ограничување на отстранувањето на честичките прашина преку мукозните мембрани на устата, на пример. Резултат: Поголемите туѓи тела имаат можност да влезат во алвеолите, да се сместат таму и да го нападнат ткивото - ова може да доведе до пневмонија. Ако имунитетниот систем на лицето е исто така ослабен, како што е случајот со грип, на пример, воспалението може да се прошири понатаму во белите дробови. Функцијата на цилиите исто така брзо се нарушува со пушење.
Фактори на ризик
Покрај основните патогени кои предизвикуваат пневмонија, разни фактори на ризик, исто така, играат важна улога во развојот на болеста. Луѓето со слаб имунолошки систем се изложени на поголем ризик од развој на пневмонија, бидејќи нивните тела се помалку способни да се борат против патогени, како што се бактериите и вирусите. Овие групи на луѓе особено вклучуваат доенчиња и деца како и постари лица. Можните причини за ослабен имунолошки систем вклучуваат, на пример:
- алкохолизам
- Чад
- Дијабетес мелитус (дијабетес)
- Рак на лимфните жлезди (малиген лимфом)
- Рак на крв (леукемија)
- терапија со таканаречени имуносупресиви или цитостатици, на пример по трансплантација на орган или во случај на рак
- ХИВ инфекција
Невообичаени патогени микроорганизми можат да предизвикаат пневмонија кај луѓе со еден или повеќе од овие фактори на ризик. Овие нетипични причини се:
- Габи, на пример, Pneumocystis jirovecii
- Вируси, на пр. РС, адено, грип, цитомегалија и херпес вируси
- атипични микобактерии
Покрај тоа, други основни заболувања или фактори на ризик може да ја направат пневмонијата поверојатно. На пример: