Воспаление на гркланот (ларингитис) - набудувач

Ларингитис

1. Преглед

Ларингитис е инфекција на гркланот, дел од респираторниот тракт. Во повеќето случаи, вирусите или бактериите предизвикуваат воспаление.

Постојат два вида на ларингитис: акутен и хроничен ларингитис. Во зависност од активирањето, симптомите и времетраењето, лекарот за уво, нос и грло (доктор ЕНТ) може да процени за која форма се работи. Засипнатоста и кашлицата се типични знаци и во двата случаи.

Акутен ларингитис (ларингитис акута) често се јавува во врска со настинки. Првобитната инфекција потоа се шири од носот и фаринксот од горе кон долниот грклан или нова, втора инфекција ја покрива првата и доведува до ларингитис. Честопати влијае само дел од гркланот, имено гласните набори или гласните жици (глотис). Но, исто така е можно воспалението да се шири на целата обвивка на гркланот. Инфекции на долниот респираторен систем, исто така, можат да се зголемат и да предизвикаат ларингитис - ова се случува во некои случаи, на пример, со бронхитис.

Засипнатост, болка и кашлица се типични симптоми на ларингитис. Веднаш штом се сомневате дека имате воспаление на ларинксот, треба да одите на лекар, бидејќи ларингитисот секогаш има потреба од третман! Ако не се лекува, тоа обично доведува до хроничен ларингитис. Проблем со ова: Ако ова опстојува подолго време, клетките на слузницата на гркланот можат да се дегенерираат поради воспалението. На секои петти до десетти, хроничната форма се развива во преканцерозна фаза. Ако засипнатоста трае подолго од три до четири недели, лекарот-ОРЛ може - особено ако е зафатена само едната страна од гркланот - да земе примерок од ткиво и да ги испита клетките. На овој начин, тој може да исклучи или да третира други болести во рана фаза.

Причините за хроничен ларингитис (ларингитис хроника) се пред сè

прекумерното оптеретување на гласот,
вдишување загадувачи како што се чад од тутун
или многу сув, правлив воздух.

Погодените тогаш страдаат помалку од воспалено грло отколку од кашлица и засипнатост и често имаат чувство како да има туѓо тело во грлото (т.н. чувство на глобус).

Статистичките податоци сугерираат дека рефлуксната болест (повратен проток на содржината на желудникот во хранопроводот) исто така предизвикува ларингитис. Секое четврто до десетто лице погодено од рефлукс - тоа е 10-25 проценти од пациентите со рефлукс - исто така страда од хроничен ларингитис. Сепак, сè уште недостасува дополнителни научни студии за да се докаже ова. Меѓутоа, во овие случаи, рефлуксната болест треба да се третира, бидејќи кај многу пациенти со рефлукс, ларингитисот лекува и преку терапија на рефлукс.

Ларингитисот може да влијае на секого; хроничен ларингитис е многу чест кај мажи на возраст од 50 до 60 години и кај тешки пушачи. Без разлика дали е акутна или хронична - Во случај на ларингитис, погодените мора постојано да го штитат својот глас, бидејќи успехот на третманот зависи во голема мера од ова! Домашните лекови како што се вдишувања, како и експекторанси и лекови за ослободување од болка помагаат во третманот.

2. Дефиниција на ларингитис

Ларингитис е инфекција на гркланот. Вируси или бактерии обично предизвикуваат воспаление, но пушењето, преоптоварувањето на гласот или вдишаните загадувачи исто така може да доведат до ларингитис.

Ларингитисот може да се појави во две различни форми:

како акутен ларингитис и
како хроничен ларингитис.

Лекарот за уво, нос и грло ќе ја процени формата во зависност од активирањето, симптомите и времетраењето. И во двата случаи, засипнатоста и кашлицата се типични знаци.

Акутниот ларингитис (ларингитис акута) обично е инфекција на гркланот предизвикана од вируси или бактерии. Оваа форма на ларингитис често се јавува во врска со болести на горниот респираторен тракт, како што се настинки, синузитис или бронхитис. Покрај постоечката инфекција со вирус (почетна инфекција), тогаш може да се појави и втора бактериска инфекција (секундарна инфекција), што е причина за акутен ларингитис.

Хроничен ларингитис (ларингитис хроника) е кога гласните набори (глотисот) се воспалени неколку недели или месеци. Честопати е погодена целата обвивка на гркланот. Лекарот за уво, нос и грло ја поставува точната дијагноза со помош на ларингоскопија.

фреквенција

Акутен ларингитис може да се појави кај луѓе од сите возрасти. Хроничен ларингитис (ларингитис) главно ги погодува мажите на возраст од 50 до 60 години, како и луѓето кои

пуши силно,
Прекумерно или трајно преоптоварување на нивниот глас, на пример пејачи или наставници, или
често вдишуваат загадувачи, како што се хемикалии.

Анатомија на гркланот

Ларинксот е влез во душникот. Рамката или скелетот на гркланот е составен од неколку плочи на 'рскавицата кои се поврзани со лигаментите и мускулите. Со затворање на гласните жици - глотисот - гркланот може да ја затвори душникот.

Таканаречениот епиглотис, епиглотисот, ги одделува хранопроводот и душникот со запечатување на влезот на гркланот при голтање. Ова спречува храна или течност да влезат во дишните патишта.

3. Причини за ларингитис

Ларингитисот има различни причини. Во зависност од активирањето, обвивката на гркланот може да биде акутно или хронично воспалена.

Акутниот ларингитис (ларингитис) обично е предизвикан од вирусни инфекции. Активирачи се вируси на настинка како што се носорог или аденовирус, но исто така и вируси на грип, како што се вируси на грип или параинфлуенца. Инфекцијата со бактерии може да доведе и до воспаление на гркланот, на пример со пневмококи (Streptococcus pneumoniae), бета-хемолитички А-стрептококи или бактерии од родовите Мораксела и Хемофилус.

Акутниот ларингитис повремено може да биде предизвикан од силна топлина или штетни материи, на пример кога некој вдишува хемикалии, гасови, прашина или чад од тутун. Ако не се лекува, акутниот ларингитис може да прерасне во хроничен ларингитис ако засегнатото лице не го заштити доволно гласот.

Хроничниот ларингитис има различни причини:

Вдишување загадувачи како што се хемикалии или чад од тутун
акутен ларингитис кој не е залечен
условен, сув собен воздух
Дишење од уста поради свиткување на носната преграда (т.н. девијација на преграда)
Топлина, влага, прашина
хронично воспаление на синусите (синузитис)
Течење на носот (ринитис)
Тонзилитис (тонзилитис)
Неточна обука за глас, долготрајни функционални нарушувања на гласот или постојана прекумерна употреба на гласот, на пример, со наставници или пејачи

Воспаление на душникот под гркланот, бронхитис или воспаление во зголемени бронхии во форма на вреќа (т.н. бронхиектазии) може да се зголеми и да доведе до инфекција на гркланот и на тој начин да биде причина за ларингитис.

Посебна форма на ларингитис е задниот ларингитис (воспаление на задниот дел на гркланот). Причината за овој ларингитис е нецелосно затворање на влезот на желудникот. Ова предизвикува стомачна содржина да тече назад во хранопроводот и грлото (рефлуксна болест или гастроезофагеален рефлукс). Типично за ова е постојана засипнатост и покрај третманот и чувство на туѓо тело во грлото и ларинксот. Сепак, засегнатите не секогаш ги чувствуваат симптомите типични за рефлукс, како што се металоиди.

Понекогаш за време на бременоста има промени во гркланот (ларингопатија гравидарум), како што се оние што се јавуваат со ларингитис. Theените тогаш главно се жалат на нарушувања на гласот. Симптомите и промените исчезнуваат по породувањето.

Ларингитисот е заразен?

Ларингитисот е заразен ако е предизвикан од бактерии или вируси или основната болест. За да се заштитите од ларингитис поради заразни настинки, најдобро е да избегнувате контакт со луѓе кои имаат настинка. Особено во зима, лесно е да се заразите во преполни возови или чекални.

Вирусите и бактериите се пренесуваат со капки (инфекција со капки), како што се оние предизвикани од кивање или кашлање. Бидејќи нервозната кашлица често се поврзува со ларингитис, може да биде заразна: патогените микроорганизми се дистрибуираат во воздухот и затоа се лепат на предметите. Кога ќе ги допрете со вашите раце, тие се дистрибуираат и на крајот влегуваат во дишните патишта на други луѓе. Затоа, треба редовно да ги миете рацете со сапун, особено во сезоната на настинка и грип, за да се ослободите од какви било патогени микроорганизми и да не користите чаши или чаши од кои некој веќе испил.

4. Симптоми на ларингитис

Со ларингитис, симптомите како што се засипнатост и кашлица се најтипични. Обично се трне или гребење во грлото и многу страдаат постојано имаат чувство дека треба да го расчистат грлото. Може да се забележат мали разлики помеѓу симптомите на акутен и хроничен ларингитис. Сепак, само лекарот за уво, нос и грло може конечно да разјасни каква форма на ларингитис има со помош на ларингоскопија.

Акутниот ларингитис често ги покажува следниве симптоми:

засипнатост,
груб глас (дисфонија) - ова може да достигне дури и безмолчење (афонија)
Болка при голтање

Пецкање и гребење или чувство на сувост во грлото се исто така типични симптоми на ларингитис. Повремено има сува, непродуктивна кашлица или треска. Нагонот за кашлање се зголемува кога воспалението се шири на душникот (душникот). Пациенти со астма, ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест) или срцева слабост страдаат од ова особено. Само во ретки случаи, возрасните остануваат без здив поради сериозен оток на мукозните мембрани. Кај децата, сепак, отокот веројатно предизвикува отежнато дишење. Потоа треба да ве следат во болница додека не можете повторно да дишете слободно.

Ако ларингитисот трае долго време, тоа е хроничен ларингитис. Типични симптоми се:

засипнатост што трае со недели или месеци
чувство на сувост и/или туѓо тело (т.н. чувство на глобус) во грлото
кашлица

Ако ларингитисот се појави во врска со рефлуксната болест, се појавува сува кашлица, особено ноќе. За разлика од акутниот ларингитис, оние погодени од хроничната форма страдаат помалку од болка, но почесто од тоа што треба да го расчистат грлото и нивниот глас е подлабок и помалку еластичен.

5. Дијагноза на ларингитис

Ако постои сомневање за ларингитис, лекарот прво ги проценува типичните симптоми за дијагноза. Со помош на ларингоскопија, лекарот може јасно да открие дали навистина има воспаление на гркланот или други болести предизвикуваат симптоми.

Ларингоскопија (ларингоскопија)

Постојат два вида на ларингоскопија:

индиректната ларингоскопија и
директната ларинксоскопија.

Во индиректна ларингоскопија Лекарот внимателно го извлекува јазикот на пациентот и турка мало огледало или ендоскоп до увулата или задниот дел на грлото. Потоа го гледа надолу кон гркланот од горе. Во директна ларингоскопија (микроларингоскопија или автоскопија) тој го води ендоскопот до гркланот или во гркланот, што му овозможува да ја види поставата на гркланот. Овој преглед се одвива под анестезија.

За време на ларингоскопијата, лекарот по ENT посветува особено внимание на промените во гркланот и гласните жици и нивната мобилност. Користејќи ги овие критериуми, тој прави прецизна дијагноза, исклучува други болести, како што е туберкулозата, и избира соодветна терапија.

Во зависност од тоа дали ларинксот е акутен или хроничен, лекарот гледа различни откритија за време на ларинксоскопијата. На а акутен ларингитис тој гледа во рамномерно поцрвенетите вокални набори. Обично тие се отечени или задебелени и васкуларните ознаки се видливи. Честопати има фибрин (протеин кој помага во згрутчување на крвта) или густа слуз на вокалните набори, а во потешки случаи има и бел или гноен премаз. Целата обвивка на гркланот може да биде погодена и да ги покаже овие знаци исто така. Сепак, подвижноста на усните не е ограничена.

На а хроничен ларингитис лекарот за време на ларингоскопија гледа бледо црвеникаво до зацрвенето, задебелено вокално збира. Тие се или покриени со слуз или забележливо суви и нерамнини, а нивната подвижност не е ограничена. И тука целата обвивка на гркланот може да изгледа црвена и олабавена.

Во поединечни случаи, лекарот со ЕНТ, исто така, ќе ги испита носот и назофаринксот, ќе направи рендгенски зраци на синусите или ќе се утврди концентрацијата на вирусот (титар на вирусот) за да се дојде до значајна дијагноза и да се утврди причината за ларингитисот.

Ако засипнатоста трае повеќе од три до четири недели и покрај третманот, лекарот-ЕНТ може да земе примерок од ткиво од ларинксот мукоза за време на директна ларингоскопија и да го испита внимателно.

6. Терапија на ларингитис

Ако имате ларингитис, дефинитивно е потребна терапија! Бидејќи ако не третирате акутен ларингитис, тој обично се претвора во хроничен ларингитис. Ако хроничната форма опстојува за многу долг временски период, клетките на мукозната мембрана можат да се дегенерираат и да се развијат во преканцерозна фаза - ова се случува кај секое петто до десетто лице со хроничен ларингитис.

Во случај на ларингитис, првата цел на третманот е доследно да се заштити гласот! Можете да ги кажете најважните работи со нормална јачина на звук, но не заборавајте да избегнувате шепотење и гласно зборување или викање. И едното и другото премногу ги оптеретуваат гласните жици и спречуваат да се опорават и воспалението да стивне.

Ако загадувачите се причина за гркланот, третманот е успешен само ако постојано избегнувате активирачки супстанции. Тутунот, алкохолот и лутите зачини се апсолутно табу! Ако стапите во постојан контакт со загадувачи кои се причина за ларингитис поради вашата работа, треба да разговарате за ова со вашите претпоставени. Под одредени околности, гркланот може да го ставите под контрола само со промена на работното место.

Во случај на ларингитис, успехот на третманот зависи во голема мера од тоа колку го заштитувате вашиот глас и ги избегнувате загадувачите што го активираат!

Ако ларингитисот се појави во врска со општа инфекција како што е течење на носот, синусна инфекција или бронхитис, треба да ги лекувате и овие. Ако вирусна инфекција доведе до последователна бактериска инфекција (секундарна инфекција), можеби е потребно да се третира со антибиотици. Вашиот лекар може да препише и антиинфламаторни лекови (т.н. нестероидни антиинфламаторни лекови).

Лековите што раствораат секреција помагаат и против слузта и лекови кои го распаѓаат отокот на ларинксот (на пример, глукокортикоиди или препарати со активната состојка бензидамин). Бидете внимателни да не користите аеросоли. Тие генерираат сува магла што поверојатно работи во бронхиите. Во случај на ларингитис, влажната магла, т.е. вдишувања на пареа, се многу погодни за третман. Ако има и синусна инфекција, се препорачува спреј за нос за да се намали отокот. Така, можете слободно да дишете преку носот - а не преку устата - повторно. Долгорочното дишење со уста исто така го иритира ларинксот, поради што треба да го избегнувате на долг рок.

Особено кај деца, често има потешкотии при дишењето како резултат на оток. Во таков случај, детето треба да се следи во болница се додека не се смири отокот и детето дише слободно и без непријатност.

Ако дефектите во назалниот септум или хроничните синусни инфекции се причина за гркланот, треба да го лекувате ова за да можете повторно да дишете слободно преку носот. Во спротивно, може да се појави повторен ларингитис и ќе биде потребен понатамошен третман.

Постојаното преоптоварување на гласот често доведува до хроничен ларингитис. Третманот потоа вклучува и учење на правилна гласовна техника од логопед. Така можете трајно да ја поправите оваа причина за ларингитис.

Ако ларингитис се појави кај луѓе кои исто така имаат рефлуксна болест, постои можност за третман на рефлукс на проба со таканаречени инхибитори на секреција на киселина (тие го инхибираат производството на киселина во желудникот, на пример омепразол) или антациди (тие ја врзуваат киселината на желудникот). Општо земено, ларингитисот, кој се јавува во врска со рефлуксна болест, треба да се третира околу четири до шест недели. Ако потоа се развие ларинксот, лекарот го продолжува третманот. Оние погодени од овој ларингитис исто така можат да користат домашни лекови кои ја намалуваат типичната металоиди.