Воспалително заболување на цревата апомио Блог за мое здравје

Скоро секој втор германски граѓанин страда повеќе или помалку од цревна болест во текот на својот живот. Знаци на болест како гадење, повраќање, абдоминална болка, дијареја се јавуваат и се смируваат најдоцна по две недели без никакви последици. Таа е различна со воспалителни болести на цревата, кои се разликуваат од конвенционалните болести на цревата. Што е воспалително заболување на дебелото црево или накратко IBD? Кои клинички слики се таму?

Кои се воспалителни болести на дебелото црево?

Под хронично воспалително заболување на дебелото црево се подразбира повторливи или трајно активни воспалителни болести кои претежно влијаат на цревата, но исто така можат да влијаат и на други делови од дигестивниот тракт како што се стомакот и хранопроводот. Повторливиот, во медицински јазик, исто така се нарекува повторлив, понекогаш упорен, континуиран пожар може да се појави без никаква надворешна причина. Двата најчести претставници на воспалително заболување на цревата се Кронова болест и Улцеративен колитис. Од почетокот на 20 век, интензивно се посветува внимание и на клиничките слики, бидејќи трендот на бројот на болести се зголемува и се повеќе луѓе се засегнати. Во Германија се проценува дека има околу 400 000 луѓе кои страдаат од воспалително заболување на дебелото црево, а мажите и жените се повеќе или помалку подеднакво погодени. Болеста често избива на возраст од 15 до 35 години; на вториот самит за прв пат од 60-годишна возраст.

Ако постои сомневање за Кронова болест или улцеративен колитис, се спроведуваат разни прегледи, почнувајќи од физички прегледи до извлекување крв, примероци на столче, лабораториски тестови, ултразвук и колоноскопија за да се обезбеди сигурност. Пред да направите колоноскопија, особено е важно да имате примерок од столче, што може да исклучи други причини за дијареја, како што е присуството на бактерии кои предизвикуваат заразни болести на цревата. Протеинот, наречен калпротектин, исто така се мери во столицата и е таканаречен биомаркер кај воспалителни болести на цревата. Зголемените вредности на калпротектин се индикација за воспалителен процес во областа на цревата.

Што е Кронова болест?

Кронова болест е хронично воспалително заболување на дебелото црево кое обично го погодува последниот дел на тенкото црево, терминалниот илеум и целото дебело црево. Кронова болест може, исто така, да влијае на целиот дигестивен тракт, односно од усната шуплина до анусот. Покрај тоа, здравите и заболените делови можат да се менуваат во цревните делови. Кронова болест, карактеристична за хронично воспалително заболување на цревата, се јавува во фази. Тоа значи: Акутни напади се менуваат со фази на привремено смирување. Кај Кронова болест, целиот интестинален wallид е патолошки изменет, што значи дека покрај површинските клетки на мукозната мембрана, се засегнати и слоевите подолу, што може да доведе до формирање на фистула, т.е. пасажи до соседните органи, како и формирање на апсцес со акумулација на гној.

Симптоми на Кронова болест

Особено на почетокот на избувнувањето на болеста, Кронова болест не е ограничена на абдоминалната и цревната област, туку се манифестира во општо чувство на болест, што е поврзано со замор, намалена изведба, напади на треска/треска, губење на апетит, губење на тежината, промени на кожата или воспаление на зглобовите. Само во понатамошниот тек на болеста се развиваат поспецифични симптоми, кои се изразуваат на следниов начин, во зависност од локацијата на воспалението:

Воспаление во ректумот: крв и слуз во столицата, инаку нормална столица
Воспаление на големи делови од дебелото црево: зголемена дијареа, бидејќи не може да се повлече доволно вода (функцијата на дебелото црево се намалува)
Воспаление во областа на тенкото црево: зголемена болка во стомакот

Кај Кронова болест, неухранетоста обично се јавува поради страв од нетолеранција, што значи дека телото се снабдува со премалку витамини и минерали затоа што се јаде премалку и може да се апсорбираат премалку хранливи материи. Особено чест е недостаток на витамин Б12, фолна киселина, витамин А, витамин Д, железо и цинк. Покрај тоа, малиот внес на храна доведува до слабеење.

Клиничката слика на улцеративен колитис

Улцеративен колитис е исто така хронично воспалително заболување на дебелото црево (завршувањето -итис значи „воспаление“, дебело црево = дебело црево), кое се разликува од Кронова болест: за разлика од Кронова болест, улцеративниот колитис не го менува целиот интестинален wallид патолошки, туку само површинските клетки на мукозната мембрана. Површните клетки на мукозната мембрана се воспалуваат, предизвикувајќи формирање на чиреви наречени улцерации, што е она што и го дава името на болеста. Друга значајна разлика од Кронова болест е што улцеративниот колитис е ограничен само на дебелото црево.

Како и кај Кронова болест, улцеративен колитис се јавува во одблесоци; обично започнува во ректумот, а потоа се шири на целиот дебело црево со зголемен број напади.

Симптоми на улцеративен колитис

Главниот симптом на улцеративен колитис е дијареја; Можни се до 20 движења на дебелото црево на ден, кои се поврзани со болка. Столицата може да се меша со крв, слуз и гној. Засегнатите постојано имаат чувство дека мора да одат во тоалет (постојан нагон за дефекација), но после тоа не се чувствуваат „празни“ и покрај сè. Покрај тоа, се чувствува грчеви во стомакот, особено во левиот долен дел на стомакот. Други симптоми може да вклучуваат:

висока температура
Тркачко срце
Исцрпеност
Губење на тежина

Причини за Кронова болест

За жал, причината за развојот на Кронова болест сè уште не е соодветно разјаснета. Исто така, не е сигурно дали претходната диета воопшто игра улога во однос на избувнувањето на болеста. Се претпоставува, сепак, дека голема потрошувачка на шеќер и премалку внес на влакна може да биде одлучувачка. Друга шпекулација е дека високата потрошувачка на маргарин го промовира развојот на Кронова болест како резултат на хидрогенизираните масти што ги содржи. Понатамошни претпоставки се фактори на животната средина, како што се пушење, загадувачи, инфекции, бидејќи може да се наведе дека Кроновата болест е во пораст, особено во западните индустриски развиени земји.

Науката, исто така, сè уште не е јасна за причината за улцеративен колитис, бидејќи што се однесува до исхраната, сè уште не се добиени јасни индикации за активирање или промовирање на факторите. Исто така се дискутира дали нискиот внес на диетални влакна исто така може да придонесе за развој на улцеративен колитис. Други шпекулативни причини се психосоматски влијанија и вродена предиспозиција.

Третман на воспалително заболување на цревата

Хроничното воспалително заболување на дебелото црево не може да се излечи, но релапсите на болеста може да се намалат со лекови, а врз интензитетот и зачестеноста на релапсите може да се влијае со промена на животните навики. Опциите за третман особено за Кронова болест значително се подобрија во последниве години, бидејќи механизмот на воспаление сега е познат и вештачката исхрана секогаш се користи во акутни епизоди на болест - како парентерална преку вена (интравенски) или како ентерална исхрана, т.е. преку Диета на желудникот или пиење - индицирано. Терапијата на улцеративен колитис се спроведува и преку нутриционистичка терапија и преку терапија со лекови со цел да се влијае врз текот на болеста преку диета и да се дозволат долги интервали без симптоми.

Прогноза на воспалително заболување на цревата

Во однос на прогнозата на инфламаторно заболување на дебелото црево, докажано е дека Кронова болест се карактеризира со висока стапка на повторување и е неизлечива. Со оптимална терапија, сепак, погодените можат да водат скоро нормален живот.

Улцеративен колитис, бидејќи е ограничен на дебелото црево, е условно „излекуван“ преку хируршка процедура со вклучување на отстранување на целото дебело црево, во медицинска поука проктоколектомија. Со оглед на ризикот од развој на рак на дебелото црево и рак на ректумот, кој се зголемува со времетраењето и интензитетот на релапсите кај улцеративниот колитис, треба да се разгледа особено хируршката терапија.

Заклучок: Хроничното воспалително заболување на дебелото црево е едно од болестите што за жал не може да се излечи во моментот и сеуште не е познат јасен предизвикувач за појава. Поради оваа причина, важно е да се подобри субјективната благосостојба и квалитетот на животот на погодените што е можно повеќе!