Воспалително заболување на цревата од Сервона

опис

Кронова болест спаѓа во групата на хронични воспалителни заболувања на цревата и се карактеризира со постојано воспаление на целиот гастроинтестинален тракт. Овие можат да се појават од устата до анусот, но најчесто се јавуваат во долниот тенкото црево околу преминот кон дебелото црево. Името на болеста потекнува од американскиот специјалист за црева Бурил Бернард Крон.

За разлика од улцеративен колитис, сите слоеви на цревниот wallид се воспалени кај Кронова болест. Како резултат, се згуснува со напредувањето на болеста. Впечатлива е таканаречената сегментална појава на фокусот на воспаление. Ова значи дека покрај заболените делови има и здрави области. Постојаните воспалителни процеси доведуваат до стегања (стенози) и фистули на цревата.

Фистулите се новосоздадени воспалителни канали, на пример, помеѓу различни делови на цревата. Фистули често се јавуваат во областа на анусот. Кронова болест главно влијае на млади луѓе на возраст од 15 до 35 години, но може да се појави и во подоцнежните години.

Точната причина сè уште не е позната. Сепак, истражувачите беа во можност да идентификуваат некои фактори кои ја фаворизираат болеста. Зголемената појава кај некои семејства сугерира генетска предиспозиција. Ако ваш близок роднина има Кронова болест, вашиот ризик е зголемен за десет пати.

Истражувачите успеале да идентификуваат разни неисправни гени кај пациенти со Кронова болест. Таканаречениот ген NOD2/CARD 15 се чини дека е најважен. Тој е одговорен за одредени компоненти на имуните клетки во цревата. Веројатно, клетките веќе не можат целосно да ја гарантираат одбраната од патогени и имунитетниот систем реагира премногу. Веројатно овој механизам предизвикува Кронова болест.

Некои студии исто така сугерираат дека се вклучени фактори на животната средина. Кронова болест е многу почеста во индустријализираните земји отколку во посиромашните земји. Додека психата веројатно нема влијание врз развојот, пушењето се смета за промовирање на болести. Но, душата навистина страда од последиците од Кронова болест, што пак може да го засили текот на болеста. Многу луѓе страдаат од депресија. Колку што знаеме денес, нездравата диета нема ефект.

Симптомите варираат од пациент до пациент. Тие исто така зависат од тоа кој дел на дигестивниот тракт е засегнат. Симптомите на Кронова болест се слични на симптомите на улцеративен колитис. Повремено, на почетокот на болеста, засегнатото лице чувствува симптоми кои не можат директно да се припишат на дигестивниот систем. Медицинските професионалци ги нарекуваат овие екстраинтестинални манифестации. Кај Кронова болест, болката во зглобовите не е невообичаена. Типични симптоми на Кронова болест се:

Дијареа (трае многу недели)
Болка слична на грчеви во десниот долен дел на стомакот
Ненамерно слабеење
Лесна треска

Некои прегледи се неопходни за точна дијагноза. На почетокот има детално истражување на пациентот и историја на болеста (анамнеза). Болестите во семејството се исто така интересни. Следните прегледи се дел од сеопфатната дијагноза на Кронова болест:

Долниот дел на стомакот се палпира за нежност.
Усната празнина и анусот се испитуваат за знаци на болест.
Колоноскопија: Лекарот гледа во цревната лигавица со ендоскоп. Тој исто така може да земе примероци, да открие фистули и да ги третира констрикциите директно.
Огледало на желудник: тенка цевка со камера се вметнува низ устата и јадење празнина во вашиот стомак. Дуоденумот може да се испита и на овој начин.
Ултразвук: Овој преглед се повторува неколку пати за време на терапијата.
Процедури за сликање: Компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРТ) може да направи видливи промени во цревата што се случуваат за време на
ендоскопскиот преглед остана скриен.
Тест на крвта: Во инфламаторно заболување како што е Кронова болест, одредени вредности на крвта се типично зголемени, пред сè Ц-реактивен протеин (ЦРП).

Третман и терапија

Терапијата зависи од тежината на болеста. Во благи или умерени случаи, амбулантскиот третман е обично доволен. Тешките случаи треба да се третираат како стационарни барем привремено. Пред сè, сериозноста на нападите го одредува акутниот третман:

Избегнување на слабо толерирана храна
Симптоматска терапија (активни состојки против грчеви, дијареја и болка)
Локален антиинфламаторно лекување со активни состојки будесонид (вид на кортизон) и/или сулфасалазин

Употреба на системски (во целото тело) дејства на кортизон
Специјална нутриционистичка терапија
Антибиотици против вообичаени бактериски инфекции

Кортизон и, доколку е потребно, други имуносупресиви (лекови кои го потиснуваат имунитетот), на пример, азатиоприн
Антитела против воспалителни фактори (антитела на TNF)

Бидејќи точниот механизам со кој се развива Кронова болест сè уште не е соодветно дешифриран, третманот со лекови е ограничен на олеснување на воспалението и симптомите. Ова исто така има за цел да ги одржи паузите помеѓу нападите што е можно подолго (терапија за одржување на ремисија).

Индивидуалниот устав одредува дали е неопходна терапија за време на ремисијата. Понекогаш третманот може дури и да се испушти целосно. Покрај лекови, може да биде неопходна и операција во случај на акутни напади. Потоа, стеснетите области може да се прошират со балон, да се отстранат апсцесите и да се затворат фистулите.

Нема општи упатства за исхрана кај Кронова болест. Сепак, постојат неколку работи на кои пациентите треба да обрнат внимание. Дури и со силна болка, мора да се внимава да се обезбеди соодветно снабдување со храна за да не се најде во состојба на недостаток. Пред сè, важни се доволно протеини, витамини и растителни влакна. За време на акутна епизода, треба да се консумира диета без влакна („храна за астронаути“). Во случај на многу сериозни одблесоци, препорачливо е да користите IV капе за да се ослободите од напрегањето на цревата.

Кронова болест често го одредува повеќе или помалку целиот живот на пациентот. Ако страдате од тоа, специјализирана психотерапија е важна во секој случај. Learnе научите како да се справите со болеста и како оптимално да ја интегрирате во вашиот живот. Тие исто така се учат на однесување за да ги одржат оштетувањата и поплаките што е можно пониско.

Наменетата превенција не е можна бидејќи премногу малку се знае за развојот на Кронова болест. Некои мерки сè уште можат да го намалат ризикот:

Балансирана исхрана
Редовно вежбајте
Пијте доволно
Малку алкохол
Откажете се од цигарите
Редовни прегледи (од 50 редовни колоноскопии)
Нормализирајте ја вишокот тежина
Спијте доволно
Избегнувајте прекумерен стрес
Редовна релаксација (на пример, автогена обука)

Иако Кронова болест е неизлечива, постојаната терапија ви овозможува да водите вообичаен нормален живот. Одблесокот идеално може да помине со години и во меѓувреме тие нема да чувствуваат ништо за вашата болест. По дијагнозата, внимавајте внимателно и одете на лекар ако се влоши. Честите пожари може да се избегнат во рана фаза.

Земете при срце - без оглед дали е превентивно или ако сте болни - споменато однесување. Редовните прегледи се важни затоа што пациентите со Кронова болест имаат малку зголемен ризик од рак на дебелото црево. Со оптимален третман, очекуваното траење на животот не се намалува.