Возраст на дегенерација на макулата (АМД) и интравитреални инјекции Аркадија болници и

возраст
Дегенерација на макулата поврзана со возраста (ДМЛЛ) тоа е многу честа состојба и е главната причина за губење на видот кај луѓето над 55 години. Болеста влијае на централниот регион на мрежницата, макулата, која претрпува прогресивни, дегенеративни, неповратни промени во текот на болеста. На макулата е максималната концентрација на клетки на фоторецептори одговорни за фино гледање, детали, така што кај симптомите на болеста доминира прогресивното влошување на централниот вид и појавата во централното видно поле на „црната дамка“, магливата област или заматено. Како резултат, предметите што се гледаат изгледаат искривени и пациентите имаат посебни потешкотии во набудувањето на деталите; читањето станува тешко, па дури и невозможно, бидејќи буквите изгледаат измешани. Иако точните причини за болеста се непознати, нејзините фактори на ризик вклучуваат наследност, недостаток на витамини, пушење, дебелина, зголемен дијастолен крвен притисок, изложеност на ултравиолетово зрачење и светла боја на очите.

Дијагнозата на дегенерација на макулата поврзана со староста (АМД) се заснова на клинички преглед и на резултатите од специјализирани истражувања како што се преглед на дното, томографија на очите (ОКТ), ангина на мрежницата со флуоресцеин или ретинофотографија.

Сувата (атрофична) форма на болеста е најчеста (90% од случаите) и произведува симптоми на помал интензитет. Нема третман, но се смета дека специјалните додатоци во исхраната за мрежницата, со витамини, лутеин и антиоксиданти, имаат корисен ефект врз еволуцијата на болеста.

Влажна или неоваскуларна форма на болеста, поретка (10%), е предизвикана од патолошки изглед на аберантни крвни садови (неовази), кои можат да крварат во интра и субретинална област, предизвикувајќи сериозно намалување на централниот вид.

Главното терапевтско решение на неоваскуларната форма на дегенерација на макулата е интравитреална инјекција со активни супстанции antiVEGF (васкуларен ендотелијален фактор на раст), кои имаат улога да спречат формирање на нови крвни садови во задниот пол на окото. Интравитралните инјекции се повторуваат. Одговорот на третманот е променлив, а ефектот на третманот треба да се процени индивидуално, од случај до случај, со КТ скен.

Други патологии кои можат да одговорат на овој третман се оклузии на садови на мрежницата (мозочни удари), компликации на силна миопија (хориоидна неоваскуларизација), компликации на ретинални заболувања (цистоиден едем на макулата, оклузии на централната вена на мрежницата). Третманот со антиВЕГФ се користи и во тешки форми на дијабетична ретинопатија, придружена со значителна неоваскуларизација, постојана во ласерски третман или во случаи на дијабетичен едем на макула, отпорна на третман.

Во болницата Аркадија, интравитреалните инјекции можат да се вршат или со Авастин (Бевацизумаб) или со Витреал (Триамцинолон ацетонид), во зависност од идентификуваната патологија и одлуката на лекарот. Третманот се спроведува со локална анестезија и се изведува, во присуство на лекар за анестезија-интензивна нега, во специјално посветена операциона сала во операционата сала Аркадија, во строга согласност со правилата за асепса и антисептика. По интервенцијата и краток период на одмор поминат во болница, пациентот може да оди дома, имајќи препорака да се изврши локален третман неколку дена. Интравитралните инјекции не ја третираат болеста, но произведуваат подобрување на видот и го запираат или забавуваат прогресијата на болеста. Офталмологот одлучува кога и како може да се продолжи со третманот, истрагите потребни за оваа намена и дали да се комбинираат интравитреални инјекции со ласерска терапија или други процедури.