Вредни совети за пациенти со панкреас со недоволна активност - PDF бесплатно преземање
1 Вредни совети за пациенти со панкреас со помал обем
2 2 Советите објавени во оваа брошура се собрани и проверени од авторите со големо внимание. Сепак, не може да се даде никаква гаранција. Одговорноста за лична повреда, материјална штета или финансиска загуба е исто така исклучена. Дополнителни болести (дијабетес мелитус, целијачна болест, алергии) не се земени предвид во оваа брошура. Во врска со ова, исто така, мора да се напомене дека оваа брошура не е замена за медицинска проценка и третман, ниту индивидуален совет за нутриционистичка терапија. Оваа брошура е креирана од г-ѓа Елизабет Хутерер, Медицински универзитет во Виена, Интерна медицина I, Вахрингер Гуртел 18-20, 1090 Виена, со вклучување на Работната група за исхрана и онкологија на Австриското здружение на дијатетолози. Диетолог Елизабет Хутерер Треба да се напомене дека во оваа брошура, заради едноставност, машкиот израз секогаш се користи за професионалната група на лекари и женската форма за професионалната група на диететичари. Со kindубезна поддршка на Солвеј Фарма Гес М. Б. H. Dresdenr Strasse 91/C2/Top 12, 1200 Виена Тел
3 Содржина 3 Предговор 4 Варење 6 Панкреас (панкреас) 8 Третман на недоволен панкреас 9 Дозирање на ензими 11 Совети за земање на ензимски препарати 12 Самостојно проверување дали земате доволно ензими 14 Примери храна и пијалоци што можат да предизвикаат непријатност и покрај доволното внесување на ензими 15 Нутрициони табели 16 Предлози за мени 28 Мои лични белешки 31
5 Почитуван пациент! Почитуван пациент! 5 Вашиот лекар ви дијагностицирал недефективен панкреас (егзокрина инсуфициенција на панкреасот). Ова значи дека панкреасот не работи правилно и може да се должи на различни причини како што се: Б. може да се активираат повторливи (хронични) воспаленија, злоупотреба на алкохол, рак (тумор), делумно или целосно хируршко отстранување на панкреасот итн. Панкреасот е еден од органите за варење и помага при разградување на храната што ја јадете во нејзините индивидуални компоненти. На вашето тело му се потребни овие компоненти на храната, особено мастите, протеините и јаглехидратите, со цел да ги исполни своите енергетски барања и да ги одржи своите функции. Оваа брошура има за цел да ви даде доверба во справувањето со вашата болест и, покрај медицински информации, ви нуди важни информации за секојдневната исхрана. Вашата Solvay Pharma GmbH
7 7 За здраво варење е важно во кој дел од дигестивниот тракт се активни ензимите, т.е. каде се распаѓаат маснотиите, јаглехидратите и протеините. Оптималната област е во горниот дел на тенкото црево, бидејќи тука цревниот whereид е најприфатлив. Само разградените масти, протеини и јаглехидрати можат да се апсорбираат (реапсорбираат) од тенкото црево. Тогаш тие се достапни на вашето тело да генерираат енергија и да ја одржуваат неговата функција. Во дебелото црево, несварливите компоненти на храната се згуснуваат и се излачуваат преку мускулот на сфинктерот (анусот). Орална празнина Езофагус Liverолчен меур на црниот дроб Дурман Дуоденум панкреас тенкото црево стомак големо црево големо цревно ректум Слика 2: Органи за варење
8 8 Панкреас Панкреасот е суштински дел од вашиот дигестивен систем. Долга е околу 16 см, тешка е околу 80 грама и лежи преку горниот дел на стомакот директно зад стомакот. Панкреасот има две главни задачи: 1. Егзокрина функција: Производство на до 2 литри сок на панкреасот што содржи ензим дневно. Само распаднатите компоненти на храната може да се апсорбираат од тенкото црево и затоа се достапни на вашето тело за производство на енергија и одржување на функциите. Ензимите на панкреасот гарантираат дека можете да ја користите храната што ја јадете. 2. ендокрина функција: производство на хормони, како на пр Инсулин за регулирање на нивото на шеќер во крвта. Здравиот панкреас ослободува дигестивни ензими во зависност од количината и составот на консумираната храна. Храната и ензимите за варење се двајца партнери кои припаѓаат заедно. Дуоденум Панкреасно тело Панкреатична опашка Панкреатична глава Слика 3: Панкреас
9 Третман на инфективен панкреас 9 Третманот се состои од следниве мерки Промена во начинот на живот Урамнотежена исхрана Замена на панкреатичен ензим Во случај на недоволен панкреас како резултат на хронично воспаление, алкохолот мора да се избегнува. Промената во исхраната значи пред се свесен избор и состав на оброците. Не постои таканаречена диета за панкреас. Ограничувањето на маснотиите спроведено во минатото денес повеќе не се препорачува, бидејќи доведува до слаб нутриционистички статус на пациентите и недостаток на витамин (хиповитаминоза) на витамини растворливи во масти. Дневната количина на маснотии треба да сочинува околу 30 до 35% од дневниот внес на енергија. Ова одговара на g маснотии/ден. Претпочитајте масти лесно сварливи како што се растителен маргарин и путер, а особено користете масло од маслиново и семе од репка. Денес функцијата на панкреасот може да биде поддржана со соодветна администрација на ензими на панкреас. Ова доведува до во голема мера нормализирање на варењето и апсорпција на хранливите материи. Ако панкреасот е нарушен, треба да јадете најмалку пет, подобро шест до седум, мали оброци на ден.
13 13 Најдобро е да проголтате цела капсула со малку вода или сок. Ако имате проблем со голтање на цела капсула, можете внимателно да ја отворите и да ги проголтате содржаните мини-микропелети цели со вода или сок (не растворете). По операција на желудник, отворете капсули и проголтајте ги содржаните мини-микропелети цели со малку вода или сок. Ензимските препарати се прават од панкреас на свињи, но муслиманите можат да ги консумираат без двоумење (Куран, 174-ти стих, 2-ра сура). На Евреите им е дозволено да земаат лекови кои не се кошер, како што се ензимски препарати, бидејќи егзокрината панкреасна инсуфициенција е сериозна и нема споредлив кошер производ. Пациенти со нетолеранција на лактоза и фруктоза можат безбедно да ги земат капсулите.
14 14 Самопроверка дали земате доволно ензими 1. Дали имате непријатност, гасови, надуеност, гадење или грчеви/болка во пределот на желудникот? Да Не 2. Дали имате повеќе од три движења на дебелото црево на ден? Да Не 3. Дали вашиот стол е обемен, лесен, мек, неформиран или течен? Дали се држи во тоалетот или изгледа мрсно/сјајно? Да Не 4. Дали губите тежина ненамерно (особено мускули) или не сте во можност да добиете тежина? Да Не Ако одговоривте да на барем една од овие точки, тогаш размислете дали навистина сте зеле доволно ензими за варење и контактирајте го вашиот лекар или диететичар. Гастроентеролозите се специјалисти кога станува збор за проблеми со варењето на храната. Затоа може да има смисла да се консултирате со таков специјалист ако целите на терапијата не се постигнат.
15 примери на храна и пијалоци што можат да предизвикаат симптоми и покрај доволното внесување на ензими. 15 Сите алкохолни пијалоци Газирани зрна кафе Кромид, зелка од лук, зелка, карфиол, колераби, краставици, (зелени) пиперки Пушени производи и многу пржено/скара месо во маснотии печени јадења, свеж леб и Печени производи, топло тесто од квасец (груб) леб од цели зрна Камено овошје, незрело овошје, ореви Многу ладна храна и пијалоци Би сакале да ве советуваме да прочитате на страница 12 во врска со правилното внесување на ензимски препарати! Препорачаните методи за подготовка се варат, испаруваат, чорба и пржат. Добро изџвакан е половина варен! Многу дебело, многу зачинето, премногу топло или премногу ладно бара голема дигестивна моќ. Може да се почестите со сè што можете да толерирате и да јадете!
16 16 Нутрициони маси Следните табели содржат примери на храна и јадења што содржат маснотии. Како што веќе беше споменато во оваа брошура, кога земате ензими, мора да бидете водени од количината на маснотии во храната. Количината на единици на липаза што ја содржи е наведена на вашиот ензимски препарат (10 000 или). Ако на пр. Ако сакате да јадете 1 ролна со 3 до 4 листови дополнителна колбас, ова одговара на 15 гр маснотии и ви требаат единици за липаза за ова. Потоа можете на пр. Земете 3 капсули со единици липаза секоја или една капсула со единици липаза. (Видете слика 5) Исто така, ќе најдете информации за исхраната на скоро сите спакувани производи. Имајте на ум дека овие податоци претежно се однесуваат на 100 гр. Ова значи дека треба да размислите колку од тоа сакате да јадете, за потоа да ја процените содржината на маснотии. Ја пресметувате количината на маснотии во грамови Така резултираат теоретски потребните единици за липаза. Пиењето храна (т.н. храна за астронаути) обично содржи и поголеми количини маснотии. Затоа, секогаш обрнувајте внимание на хранливите информации и тука. = 15 g маснотии = Липаза IE Слика 5: Практично спроведување на внесувањето на ензимски препарати за секоја липаза IE или липаза IE
17 примери на масна храна и јадења 17 Количина во домаќинството g/ml храна липаза маснотии kcal единици во g масти и масла 1 порција пакет (тенка) мало) 10 пакувања со маргарин со половина маснотии (големи) 20 лажици маргарин со половина маснотии 10 лажици маст 10 растително масло свинско месо, говедско, телешко, јагнешко 1 парче со големина на дланка 150 посно месо (филе, печено говедско месо, шницел, рифови.) парче со големина на палма од 150 масно месо (стомак, чекан) Измешано парче од мелено месо со големина на дланка
18 18 Количина во домаќинството g/ml храна липаза масти kcal единици во г живина 1 парче со големина на дланка 150 мисирка или пилешки гради без кожа, мала нога 150 пилешко со кожа, дивеч 1 парче со големина на дланка 150 срна, елен, зајак, парче со големина на дланка 150 риба дива свиња и производи од риба Парче од 150 посни морски риби (халибут, треска, плашица, саит, ослиќ, црвена риба.) Парче со големина на палма од 150 масни морски риби (харинга, скуша, туна.) Парче со големина на палма од 150 слаби риби од слатководна вода (пастрмка, штука, штука.) Парче со големина на палма од 150 масни слатководни риби ( Јагула, лосос.) Може ли мала 100 туна, сардини во масло Може големи 200 туна, сардини во масло
19 19 Количина во домаќинството g/ml храна липаза маснотии kcal единици во g месо и производи од колбаси 2 листови 40 препечен лист шунка 40 лист Krakauer 50 дополнителен лист колбас 20 тврд и сув колбас (салама, планинар, полски.) Тенки парчиња 20 парчиња сланина прошарани 100 сирење 60 пар Братвурст пар 140 пар Франкфуртер 135 пакет порции Бернер Вирстел 30 паштета од црн дроб Јајца 1 парче 60 жолчки од пилешко јајце 20 жолчки од пилешко јајце
20 20 Количина во домаќинството g/ml храна липаза масти kcal единици во g млеко и млечни производи 1 чаша 250 полномасно млеко 3,6% стакло 250 млеко со малку маснотии 1,5% стакло 250 стакло од соја млеко 250 чаша путер од млеко 180 (овошен) јогурт 3,6% Чаша 180 (овошје) јогурт намалени маснотии 1% стакло 250 дел од сурутка пакет 10 кафе крем 10% лажици 15 шлаг лажици 15 кисела павлака
21 21 Количина во домаќинството g/ml храна липаза маснотии kcal единици во гр сирење 1 лажица масло 40 урда 40% FiT EL 40 урда 20% FiT EL 40 крем сирење 20% FiT EL 40 двојно крем сирење 60% FiT EL 40 урда Пакет 125 парчиња моцарела 30 полу-тврдо сирење 60% фит парчиња 30 исечено сирење 45% фит парчиња 30 исечено сирење 30% фит ЕЛ 20 пармезан леб и пецива 2 парчиња 100 мешани парчиња леб 100 парчиња леб од пченица 50 парчиња ролни парчиња 60 греам ролни парчиња 60 парчиња Корнспиц 50 кратки кроасани парчиња 60 кроасан
22 22 Количина на домаќинството g/ml храна липаза маснотии kcal единици во g Ореви, јадра и семиња 1 лажица масло 15 јаткасти плодови, бадеми и јадра, лажици 10 семиња (сусам, афион, ленено семе.) Супи 1 дел 250 чиста супа од месо Дел 250 чиста супа од зеленчук, 5 1 порција 250 супа од јуфка дел 250 супа од кнедла, супа од длабоко пржено месо 250 дел кнедли од црн дроб дел 250 супа од зеленчук крем дел 250 дел од супа од домати дел супа од компир дел супа од кромид 250 дел супа од кромид 250 дел од супа од аспарагус 250 супа од гулаш, српски. супа од грав
23 23 Количина во домаќинството g/ml храна липаза масти kcal единици во g солени главни јадења 1 порција 300 јајца кнедли парче 150 риби прсти парчиња 100 месо кнедли дел 250 печено пилешко дел 200 печена риба дел 230 говедско гулаш порција 250 стапчиња од шунка дел 300 лазањи средна големина 335 пица кардинале дел 300 шпагети Болоњезе Порција 200 Винер Шницел Дел 170 Свинско печено парче 150 Тиролска кнедла Порција 160 Мелено печено со сос од порции 270 Чили кон Карне Порција 300 Сирење Шпацел Парче 150 Свинско месо, природно печено порции 300 Наси Горенг
24 24 Количина во домаќинството g/ml храна липаза масти kcal единици во g 1 парче 100 грама кнедли дел 300 ориз месо парчиња 70 шунка и сирење тост дел 200 парче парче 200 крем спанаќ Зеленчук, соја, прелив за салата 1 парче 4 маслинки, зелени парчиња 4 црни маслинки 50 авокадо лажици 50 слаткарница грст 100 зеле грав парче со големина на дланка 100 тофу чинии 100 компир салата со мајонез лажици 50 прелив за салата (сос од коктел, прелив од билки.) Лажичка 5 растително масло за 1 порција салата
25 25 Количина на домаќинството g/ml храна липаза маснотии kcal единици во слатки главни јадења 1 парче 40 палачинки со дел од џем 250 дел Кајзершмармен дел 300 дел од пудинг ориз 300 дел од тепсија за ориз 300 дел од готвење гриз 300 дел од пир (4 парчиња) 270 дел од Бухтел 250 пор од афион (4 парчиња) Парче) 270 овошни кнедли со 20 гр путер и парчиња лебници 170 Riesengermknödel со 20 гр парчиња путер 25 Powidltascherl со 5 g путер и парчиња лебници 25 nougattascherl
26 26 Количина во домаќинството g/ml храна липаза маснотии kcal единици во g Колачи и слатки 1 лажичка 75 Млечен сладолед Шолја 125 Тегла со ванила крем 250 Млеко од јагода (млеко 3,5% маснотии) парче 60 Сунѓерска торта 100 Парче торта од мермер 85 Парче торта од орев 100 Парче торта Сахерс 120 парче штруд од парчиња тесто од штрудл 5 парчиња дамски прсти 5 путер бисквити парчиња 70 кроасани парчиња 50 ронливи кроасани направени од пакет тесто од квасец 75 парчиња лешник ЕЛ 20 ореви крем ребра ребра 20 цело млеко чоколадо
27 27 Количина во домаќинството g/ml храна липаза маснотии kcal единици во g закуски и брза храна 1 грст 20 чипса компири неколку 10 пуканки грст 25 стапчиња од ѓубре, дел 110 плескавица дел 120 плескавица со сирење дел 220 двоен плескавица дел 180 плескавица со пилешки шницел дел 115 Помфрит Овие податоци одговараат на просечните вредности од следниве извори: 1. Елмадфа и сор., Големата табела со калории во исхраната за 2008 година/Нестле Германија АГ, со големина на калории, софтвер за исхрана Проди 5,6, Висеншафтличе Верлангсгеселсхафт мбх 4, Кифер, Ди Калориен-Фибел 2, 2006, Кнејп Verlag 5. Истражување на производи во продавници за храна
28 28 Предлози за мени Појадок Маст (g) Препорачана липаза IU 1 шолја кафе (со 30 ml млеко) или 1 шолја ролни чај (по 50 g секој дел) пакет путер (20 g) дел џем (25 g) порција мед (20 g) 0 0 Вкупно појадок помеѓу оброкот Препорачана маст (g) Липаза IE 1 чаша овошен јогурт 3,6% (180 g) Ручек (мени 1) Препорачана маст (g) Lipase IE 1 порција шпагети болоњезе (300 g) порција салата (100 g) 0 0 со Облекување со јогурт 3,6% (50 g) g компот од јаболко 0 0 Вкупен ручек (мени 1)
29 Ручек (мени 2) препорачана маснотија (g) Липаза IE 1 парче природно телешко шницел g масло од репка g оризово пареа 0 0 подготвено со 2 g масло од репка морков зеленчук 0 0 рафинирано со 10 g путер банана (150 g) 0 0 збир ручек (мени 2) Ручек (мени 3) Препорачана маст (g) Lipase IE 1 порција супа од зеленчук (250 g) дел од Kaiserschmarren (250 g) дел од пире од бобинки (120 g) 0 0 Вкупен ручек (мени 3) Една капсула одговара на Lipase IU
30 30 Снаус маснотии (g) препорачана липаза IE 1 чаша кафе (со 30 ml млеко) или 1 чаша чај Парче мермерна торта (100 g) збирка закуски навечер 1 порција моцарела со доматна маст (g) препорачана липаза IE со 125 g моцарела и 5 g маслиново масло Kornspitz (60 g) вкупно навечер пијалоци препорачани маснотии (g) Липаза IE вода, чај, високо разредени сокови од овошје и зеленчук, 0 0 Една капсула одговара на Lipase IE
31 Мои лични белешки 31
32 Солвеј Фарма Гес М. Б. H. Dresdenr Strasse 91/C2/Топ 12, 1200 Виена Тел Мат.-Не/датум на создавање 09/2009